谢晶日教授中医药辨治慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎病程迁延反复,是困扰医学界的一大难题。谢晶日教授是黑龙江省名中医,对慢性病毒性肝炎的治疗积累了丰富经验。提出了正虚邪恋乃慢性病毒性肝炎迁延之因,强调肝郁脾虚挟瘀挟毒的基本病机,倡导扶正化瘀解毒之根本治疗大法,笔者将其经验总结于下。

慢性乙型肝炎的中医药治疗

中医学认为,慢性乙型肝炎属"湿热疫毒"内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病。清热化湿凉血"解毒",能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调节机体对HBV的免疫应答反应,进而有助于抗病毒治疗;以补虚扶正与活血化瘀软坚通络,则可以不同程度地改善肝纤维化的程度。中医药个体化的辨证与辨病治疗,有利于改善患者的临床不适症状,提高整体生活质量。研究中药复方及中药单体的抗病毒、调节免疫、保肝降酶退黄、抗肝纤维化等综合作用,将是今后中医药治疗慢性乙型肝炎新的研究方向。

慢性乙型肝炎的中医药治疗

中医认为,慢性乙型肝炎主要由湿热疫毒之邪入侵、正气亏虚、瘀血阻络以及多种因素共同致病引起,发病因素有七:湿热、肝郁、脾虚、气滞、血瘀、阴损、阳虚,然湿热是本病的主要发病原因,贯穿于整个病程的始终。临床辨证可分为5型,肝郁湿热型、肝郁脾虚型、肝郁气滞型、肝郁血瘀型、肝肾阴虚型。临床治疗从病因病机、辨证论治着手,采用专病专方、单味药治疗、中西医结合疗法,尚有针灸、穴位贴敷等特色疗法均可稳定病情,提高生活质量,减少或延缓肝纤维化等并发症的发生。

中医药免疫调控治疗慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎患者常因免疫功能低下、免疫调节功能失调/紊乱,不能有效的清除病毒,致使HBV在体内不断复制,导致病情进展、恶化,因此,在抗病毒治疗慢性乙型肝炎的同时,免疫调节治疗显得尤为重要。中医对慢性乙型肝炎的免疫调节治疗有多层次、多靶点、多途径的治疗优势。从中医药免疫调控防治慢性乙型肝炎的理论基础、慢性乙型肝炎的辨证分型与机体免疫状态的关系、中药复方及中药单体成分对慢性乙型肝炎的免疫防治作用等方面,将近年来中医药对慢性乙型肝炎的免疫功能影响的研究进行了综述。

慢性乙型肝炎病毒表面抗原携带者的中医药治疗

慢性HBsAg携带者属中医外感病的范畴。湿邪是慢性HBsAg携带者的主要病因。脾肾阳虚是其内在因素。祛湿清热解毒,益气健脾温肾是其主要治法,并辅以活血化瘀。常用中药苦味叶下珠,虎杖、重楼、白花蛇青草、夏枯草、淡竹叶;黄芪、女贞子、仙灵脾;丹参、赤芍、丹皮等。

中医药对慢性乙型肝炎患者情绪障碍影响的研究进展

慢性乙型肝炎患者均存在一定比例的情绪障碍,而情绪障碍则通过心理—神经—内分泌—免疫的复杂网络影响人体免疫功能。西医抗抑郁、抗焦虑等精神类药物大多有肝损害,对患者情绪障碍的治疗非常棘手。中医药在抗慢性乙型肝炎患者情绪障碍方面主要从肝论治,有着疗效显著且副作用少的优势。大量的研究发现,某些复方中药及单味中药或其有效成分具有改善慢性乙型肝炎患者情绪障碍的作用。

中医药治疗慢性乙型肝炎的若干趋势

对中医药治疗乙型肝炎的三种主要形式进行了述评。认为辨证论治符合本病治疗规律,其分型诊断正趋于客观统一,遣方用药还有待进一步规范化,微观辨证和方药作用机制的研究是提高辨证论治疗效的两根支柱;辨病组方体现了传统治法和现代研究的结合,但疗效评价有待于统一标准和系统规划,今后要着眼于研究的深度,避免低水平重复;单味药研究要注意和临床相结合,进一步引进和研制评价药物疗效的动物模型。

慢性乙型肝炎中医药治疗中的有关问题

经长期临床观察研究,对慢性乙型肝炎(CHB)的中医药治疗论述了以下有关问题CHB自然病程和中西医治疗策略;介绍治疗CHB中药基本方“二黄双虎汤”;CHB的降酶治疗;CHB“正复胜邪现象”;对HBV携带者的用药经验。

慢性乙型肝炎的中医药治疗进展

本文查阅了国内近５年来中医药治疗慢性乙型肝炎的文献资料，分列病因病机、辨证分型、治则治法、常用方药等项予以综述。并就慢性乙型肝炎的中医药治疗、中西医结合治疗等问题兼作评述与展望。

中医药治疗慢性乙型肝炎的应答因素

总结中医药治疗慢性乙型肝炎的应答因素。方法:应用纯中药辨证处方治疗慢性乙型肝炎182例。结果:治疗应答者110例,非应答者72例,应答率为60.4％。结论:中医药治疗慢性乙型肝炎,对男性、病程短者疗效较佳,年龄因素则有待进一步分析;治疗过程中ALT水平可作为疗效的预测指标,而单纯以HBeAg阳性与否作为有无传染性的指标并不可靠;慢性乙型肝炎中(?)医证型以虚证居多,多见复合证型。

中医药治疗慢性乙型肝炎概述与展望

慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝），是我国传染病中发病率最高，对人类健康危害最严重的疾病之一，亦是全世界难治性疾病。由于西药治疗效果欠佳，故中医药治疗本病已成为世界肝病的研究热点，而且取得了长足的进展，本文结合近年来公开发表的文献资料，对中医药治疗本病进...

中医药联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的:观察中药辨证施治联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将150例患者随机分为两组各75例,对照组采用西药保肝降酶药物,治疗组采用中药辨证和苦参素。两组疗程均为90天,观察并比较两组治疗前后的症状、体征、肝功能变化、乙肝血清学及HBV-DNA阴转率等情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率34.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01),治疗组的HBV-DNA阴转率为54.7%,优于对照组的8%(P<0.01)。结论:中医药联合苦参素能够改善患者的临床症状和肝功能及有效抑制病毒而改善乙肝患者的病情。

慢性乙型肝炎中医药治疗近况

慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是一种病机错综复杂、病情极易反复、临床难以治愈的疾病，与肝硬化、肝癌关系密切，严重危害着人类的身心健康。综观祖国医学和现代医学，目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物，慢乙肝已经成为世界流行的免疫性疾病。近几年来，广大中医药工作者充分发挥中医药的治疗优势，在慢乙肝的治疗方面取得了可喜的成绩，现将主要的有关临床报道综述如下。 1 辨证分型治疗 辨证分型治疗体现了中医辨证施洽、理法方药的完整性，可以充分发挥中医优势，既抓主证又抓兼证，使临床遣……

中医药治疗慢性乙型肝炎的新特色

中医药治疗慢性乙型肝炎的新特色曾伟刚井冈山医专附属医院（３４３０００）慢性乙型肝炎是我国的高发病，亦是临床医生颇感棘手之疾。近年来祖国医学在治疗上显示出较明显的优势。为了更好地总结经验，笔者根据１９９５年以来的有关资料，就中医药治疗慢性乙型肝炎的一些...

慢性乙型肝炎的中医药实验研究评析

从中医辨证分型的理化指标、复方研究和单味药及其提取物的研究方面论述慢性乙型肝炎中医药实验研究进展。指出 ,中药在抑制HBV复制、提高机体免疫力、抗肝纤维化、保护肝功等方面具有很大优势。认为 ,应确立统一的辨证分型标准 ,加强有效成分及作用机理的客观化研究 ,开展系列方的研究与开发。