乙型肝炎免疫球蛋白联合疫苗对母婴乙型肝炎病毒传播的防治效果

探讨乙型肝炎免疫球蛋白联合疫苗的应用对于防治母婴乙型肝炎病毒传播的作用。方法 选取2020年6月~2023年6月期间,旗医院上报我中心的74例乙型肝炎表面抗原阳性产妇作为研究对象,为防治母婴乙型肝炎病毒传播,应用乙型肝炎免疫球蛋白联合疫苗,分为观察组(产妇注射时间:孕28周,孕32周,孕36周;新生儿注射时间:出生后24h)37例、对照组(产妇注射时间:不注射;新生儿注射时间:出生后24h)37例,对比两组的母婴乙型肝炎病毒传播防治效果。结果 对比HBV-DNA(治疗后),观察组产妇的HBV-DNA水平[(3.70±1.04)×103copies/mL<(6.19±1.22)×103copies/mL,t=9.448]低于对照组(P<0.05)。对比乙型肝炎表面抗体检测结果(接种后6个月),观察组阳性率更高。对比乙型肝炎表面抗体检测结果(接种后12个月),观察组阳性率更高。对比乙型肝炎表面抗原检测结果(接种后6个月),观察组阳性率更低。对比乙型肝炎表面抗原检测结果(接种后12个月),观察组阳性率更低。结论 在产前注射乙型肝炎免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗,可以更好乙型肝炎病毒传播,降低新生儿的乙型肝炎患病风险。

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床研究

目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)阻断HBsAg阳性孕妇乙型肝炎病毒 (HBV)宫内传播的效果。方法 86例HBsAg阳性孕妇随机分为研究组 4 6例和对照组 4 0例。研究组自 2 8周开始每 4周肌注 1次HBIG(2 0 0IU)直至分娩 ;对照组不用上述药物。两组孕妇所分娩新生儿生后分别行联合免疫和主动免疫。新生儿出生后和 12个月时检测乙肝五项标志。结果 研究组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组 (4 .3%与2 2 .5 % ) P <0 .0 5。出生后婴儿 12个月随访 ,研究组新生儿单用疫苗和对照组的新生儿单用疫苗血清抗 HBs阳性率两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;所有研究组血清抗 HBs阳性率 (93.5 % )明显高于对照组血清抗 HBs阳性率 (75 .0 % ) P <0 .0 5。结论 产前应用HBIG可降低HBV宫内感染率 ,且使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高。

乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果

目的:调查实际应用中免疫预防阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,观察孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)能否减少HBV母婴感染。方法:对2006年1月至2010年12月在镇江市妇幼保健院分娩的224例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲以及250例儿童,结合住院病历,进行回顾性调查,记录母亲孕期HBIG使用情况、子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种资料,并采血检测HBV血清标志物及谷丙转氨酶(ALT)。其中69例儿童出生后免疫预防前采外周血检测HBV血清标志物。结果:250例HBsAg阳性孕妇的子女随访时年龄(3.3±1.6)岁,出生时检测HBV标志物的69例中,4例HB-sAg阳性,其中2例随访时HBsAg仍阳性,乙型肝炎e抗原(HBeAg)也阳性,说明慢性感染,另外2例HBsAg转阴;1例出生时HBsAg阴性,但随访时转为阳性。另1例出生时未检测,随访时HBsAg阳性。因此共4例(1.6%)慢性感染HBV,其母亲均为HBeAg阳性。4例感染儿童中,2例出生时未注射HBIG,且未正规接种疫苗。随访的224例母亲中,215例明确孕期使用HBIG的情况;76例子女的母亲孕期注射了HBIG,1例(1.3%)HBsAg阳性,142例子女的139例母亲孕期未使用HBIG,3例(2.1%)HBsAg阳性(P>0.05)。结论:HBsAg阳性孕妇的子女经正规免疫预防后,HBV母婴阻断效果良好,部分预防失败是由于未实施正规预防。新生儿出生时HBV血清标志物不能作为诊断是否感染HBV的指标。孕晚期使用HBIG对阻断母婴感染无效。

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的 减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），探讨孕妇被动免疫预防ＨＢＶ宫内感染的作用。方法 将１４１例无症状ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇随机分为两组，预防组６９例，自孕２８周起每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），每次２００ ＩＵ；对照组７２例，不注射ＨＢＩＧ。在孕妇孕２８周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｓ，部分产妇检测乳汁ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ。结果 预防组新生儿血清ＨＢｓＡｇ检出率（５．８％）明显低于对照组（１６．７％）Ｐ＜０．０５；预防组新生儿抗－ＨＢｓ阳性率（３０．４％）显著高于对照组（９．７％）Ｐ＜０．０５；两组母亲乳汁ＨＢｓＡｇ检出率无显著差异。结论产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。

小剂量乙型肝炎免疫球蛋白与拉米夫定联合使用对肝移植术后乙肝复发的疗效

目的 探讨有效的预防乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝复发的有效方法。方法 对 3 4例肝移植后患者进行分组 ,单纯使用拉米夫定组 16例 ;小剂量HBIG与拉米夫定联合使用组 18例 ,全部得到随访。结果 单纯组随访 6～ 3 2月 ,平均 18 1月 ,有 4例术后乙肝复发 ,已死亡 3例 ;联合组随访 3～ 2 0月 ,平均 15 1月 ,仅 1例术后 3月出现HBsAg阳性 ,经积极治疗 4月重新转阴性 ,现已术后 12月 ,肝功能正常。结论 小剂量HBIG与拉米夫定联合使用对乙肝相关终末期肝病肝移植术后乙肝复发有良好的效果 ,单纯使用拉米夫定仍有较高的复发率且有YMDD变异的危险。

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播研究

[目的]了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果,为制定防治对策提供科学依据。[方法]研究对象分为4组,第1组HBsAg阳性孕妇使用HBIG,其新生儿联合使用HBIG和乙肝疫苗;第2组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG而其新生儿使用HBIG;第3组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG,其新生儿单独使用乙肝疫苗;第4组HBsAg阴性母亲的新生儿单独使用乙肝疫苗。乙肝疫苗全程免疫12月后测定HBsAg和抗-HBs。[结果]HBsAg阳性孕妇及其新生儿使用HBIG组HBsAg阳性率1.17%低于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组6.10%,差异有统计学意义,抗-HBs阳性率68.48%高于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组40.24%,差异有统计学意义。[结论]HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG组免疫效果优于未使用组。

乙型肝炎免疫球蛋白个体化剂量协同核苷类抗病毒药降低肝移植乙型肝炎复发率

背景:如何有效地防治肝移植后的乙型肝炎复发目前尚无统一的治疗方案。目的:评价阿德福韦酯、恩替卡韦联合不同剂量乙型肝炎免疫球蛋白等方案对肝移植后乙型肝炎复发的防治效果。方法:回顾性分析117例乙型肝炎相关性肝硬化行肝移植患者的临床资料,采用3种乙型肝炎复发防治方案,按时间先后分为5组:A组为阿德福韦酯+小剂量抗乙型肝炎免疫球蛋白的短期方案组,B组为阿德福韦酯+大剂量乙型肝炎免疫球蛋白的中长期方案组,B+组为A组中疗效较差改用方案B组,C组为恩替卡韦+适量乙型肝炎免疫球蛋白的个体化治疗方案组,C+组为A、B、B+组中疗效较差改用方案C组。比较各组患者肝移植后乙型肝炎病毒累积有效抑制率及强效抑制率的差异,随访≥2年。结果与结论:C组、C+组、B组、B+组的乙型肝炎累积有效抑制率及强效抑制率均显著高于A组(P<0.05),C组、C+组疗效分别优于B组及B+组(P<0.05)。提示肝移植后乙型肝炎复发的防治是一个长期乃至终生的过程,适量乙型肝炎免疫球蛋白加抗病毒药的个体化方案更有利于防治乙型肝炎复发。

HBsAg阳性孕妇产前应用乙型肝炎免疫球蛋白提高婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫反应

目的:探讨HBsAg阳性孕妇在孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobu-lin,HBIG)可否改善其婴儿对乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)的免疫应答能力.方法:291例HBsAg阳性孕妇,分为HBsAg、HBeAg均阳性的A组(83例),HBsAg阳性、HBeAg阴性的B组(208例),按患者知情同意的原则,A组59例、B组116例在孕晚期应用HBIG(200 U,每4周1次),为HBIG组,其余孕晚期未应用HBIG为非HBIG组.两组孕妇所生婴儿均在出生当日、1月龄分别注射乙肝疫苗5μg.检测6月龄婴儿外周血的乙型肝炎病毒血清标志物,比较与分析各组6月龄婴儿的乙型肝炎病毒携带率及抗-HBs阳转率.结果:①非HBIG组的婴儿6月龄抗-HBs阳转率在A、B组分别为38%及64%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);HBIG组6月龄婴儿抗-HBs阳转率在A、B两组分别为81%及85%,均显高于非HBIG组(P＜0.05).②孕晚期应用3次HBIG者,其6月龄婴儿HBsAg、抗-HBs阳转率与应用1～2次HBIG者比较,差异无统计学意义.结论:HBsAg阳性(尤其是HBeAg同时阳性)孕妇的婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫反应性较低,孕晚期应用HBIG可有效提高HBsAg阳性孕妇所生婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫应答反应.

乙型肝炎人免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察

目的观察乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)与乙型肝炎(乙肝)疫苗联合应用对乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带孕妇所产新生儿阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,提高HBs Ag携带孕妇所产新生儿免疫效果。方法 2011年仅常规接种乙肝疫苗治疗的80例HBs Ag阳性孕妇所产新生儿为对照组,2014年采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫治疗的80例HBs Ag阳性孕妇所产新生儿为研究组。研究组根据母亲乙肝标志物状况分为HBs Ag(+)、HBe Ag(+)组(33例)和HBs Ag(+)、HBe Ag(-)组(47例)。研究组出生后4 h内、2周肌内注射HBIG,0、1、6个月注射重组乙肝疫苗(酵母)。对照组于出生后0、1、6个月注射重组乙肝疫苗(酵母),未联合HBIG。新生儿于7个月龄时采血进行HBs Ag、HBe Ag测定。结果研究组新生儿血清HBs Ag阳性率2.50%,明显低于对照组的18.75%(P<0.05);研究组中HBs Ag(+)、HBe Ag(+)组的新生儿感染率显著高于HBs Ag(+)、HBe Ag(-)组(P<0.05)。结论 HBs Ag携带孕妇所产新生儿出生后给予HBIG、乙肝疫苗联合免疫可明显降低HBV母婴传播,母亲HBe Ag(+)是造成母婴阻断失败的主要原因。

护理干预在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中的效果研究

为了研究乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果,从2016年3月—2018年1月本院收治的患有乙型肝炎的孕妇中选取124例孕妇作为研究对象,采用随机数表法进行分组(对照组孕妇62例,实施常规护理,实验组孕妇62例,实施护理干预)。结果表明:实验组新生儿出生时的Hbs Ag阳性率为16. 13%,低于对照组的33. 87%,实验组新生儿出生时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的32. 26%,实验组新生儿6个月龄时的HbsAg阳性率为17. 74%,低于对照组的35. 48%,实验组新生儿6个月龄时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的38. 71%,实验组阻断失败率为19. 35%,低于对照组的45. 16%;实验组孕妇的HBV-DNA指标与肝功能指标均优于对照组(P <0. 05)。两组孕妇与新生儿的不良反应情况无明显差异(P> 0. 05)。说明在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果显著,有效地降低了孕妇的乙型肝炎病毒-DNA载量,进而降低了婴儿的乙型肝炎病毒感染率。

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染疗效的观察

目的:探讨用乙肝免疫球蛋白经母体对胎儿进行被动免疫,阻断乙肝病毒母婴宫内感染的疗效。方法:将100例血清乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌注乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用ELISA法和荧光定量PCR法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg。结果:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝表面抗原HBsAg孕妇产前多次肌注HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。

穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇孕期足三里穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)预防HBV宫内感染的作用效果.方法 2001年11月～2003年10月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院将190例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分为两组:足三里穴位注射组92例,于孕20、24、28、32、36周足三里穴位注射HBIg共5次,每次200 IU.肌肉注射组98例,于相同时间肌肉注射HBIg.采用酶联免疫法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的HBsAg、HBeAg及HBsAb,采用核酸扩增(PCR)荧光定量法检测HBV-DNA含量.结果 92例足三里穴位注射者,新生儿宫内感染8例,宫内感染率为8.7%,低于肌肉注射组(P＜0.01).穴位注射组新生儿脐血清HBsAb检出率显著高于肌肉注射组(P＜0.05).穴位注射组临产前血清中HBV-DNA含量显著低于肌肉注射组(P＜0.05).结论孕妇通过足三里穴位注射HBIg,可有效减少HBV的宫内感染,未发现任何副作用.

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播临床研究

目的:探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白(HB IG)对阻断乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的临床效果。方法:对杭州市拱墅区近郊农村乙肝病毒携带家庭高发人群进行乙肝病毒母婴垂直传播情况调研。阻断组:18例HBsAg(+)孕晚期(7、8、9月)乙型肝炎免疫球蛋白(HB IG)400 IU/月肌注。非阻断组:20例HBsAg(+)孕妇自然孕产。生后两组婴儿均按正规乙肝疫苗接种。1岁后做肝功、乙肝抗体检测、对比调研。结果:阻断组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率83.9%,失败率16.1%。非阻断组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率42.9%,失败率51.8%。阻断组与非阻断组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:乙肝病毒携带者孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有显著疗效。

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的:评估妊娠晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitisBimmunoglobulin,HBIG)阻断乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)宫内感染的疗效。方法:112例血清HBsAg阳性孕妇随机分为两组:HBIG组57例,于孕28周起肌内注射HBIG,200U,每4周1次,至分娩;对照组55例,未予用药。两组孕妇均于孕28周和分娩前,其新生儿于出生时检测外周血乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisBvirusdeoxyribonucleicacid,HBVDNA)水平及肝炎血清标志物。结果:HBIG组和对照组宫内感染率分别为11%和27%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内感染率随孕晚期母血HBVDNA含量增加呈增高趋势。结论:孕妇产前多次注射HBIG可有效降低HBV宫内感染率,母血HBVDNA等于或超过108拷贝/毫升者宫内感染可能性增大。

产前应用乙型肝炎免疫球蛋白对于阻断乙肝母婴宫内传播作用的Meta分析

目的综合评价孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）阻断乙肝病毒母婴宫内传播作用的有效性。方法对国内外12篇有关孕晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴宫内传播的随机化对照临床试验结果。进行了固定效应模型的Meta分析。结果孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的母婴宫内传播（Z=7．15，P〈0．00001）合并OR值为0．26，0R95％CI为0．18-0．37。结论孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的宫内传播。

乙型肝炎免疫球蛋白预防母婴传播乙型肝炎病毒效果的初步观察

本文报道用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防母婴传播乙型肝炎病毒的初步效果。对129例HBsAg阳性携带母亲的婴儿进行对照研究,在64例试验组内用HBIG多次被动免疫新生儿,用酶标检测技术;观察半年,只有12例为HBsAg阳性(18.75%)。而在65例对照组内,婴儿HBsAg阳性数为32例(49.23%),两组婴儿HBsAg阳性率差别有极显著意义(P<0.001)。另外在试验组中有20例母亲为HBeAg阳性,6个月内只有7例婴儿为HBsAg阳性(35%),而对照组有21例母亲为HBeAg阳性,其婴儿有19例是HBsAg阳性(90.48%)。两组婴儿HBsAg阳性率差别也有极显著意义(P<0.001)。本结果初步表明:用1∶2048(PHA)的国产HBIG预防母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播具有良好的近期效果。

孕期注射高效价免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染效果研究

乙型肝炎病毒（HBV）有3种常见的传播途径：血液传播、性传播、垂直传播。母婴垂直传播是造成我国HBV携带者众多的主要原因之一。虽然我国自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙型肝炎疫苗策略，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用使母婴间的水平传播及产中、产后的传播得到有效控制，

乙型肝炎人免疫球蛋白联合替诺福韦对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果研究

目的:探讨乙型肝炎人免疫球蛋白联合替诺福韦对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法:选取2017年4月至2020年4月于陕西省人民医院接受治疗的妊娠合并慢性乙型肝炎患者90例,采用随机数字表法分为替诺福韦组、联合组,每组45例。替诺福韦组患者采用替诺福韦治疗,联合组患者采用乙型肝炎人免疫球蛋白联合替诺福韦治疗。检测两组患者的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA、T淋巴细胞亚群水平,以酶标分析仪检测两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,统计对比两组患者的ALT复常率、HBV DNA转阴率、新生儿乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性率以及母婴阻断成功率,以免疫透射比浊法检测新生儿免疫球蛋白(Ig)A、IgM和IgG水平。结果:治疗后,与替诺福韦组比较,联合组患者的HBV DNA、ALT及AST水平明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与替诺福韦组比较,联合组患者的CD8^(+)水平明显较低,CD4^(+)、CD3^(+)水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与替诺福韦组比较,联合组患者的ALT复常率、HBV DNA转阴率及阻断成功率明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与替诺福韦组比较,联合组新生儿的HBsAg阳性率、HBsAb阳性率明显较低,IgA、IgM及IgG水平明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乙型肝炎人免疫球蛋白联合替诺福韦对妊娠合并慢性乙型肝炎患者进行治疗,能够调控HBV DNA水平,改善患者肝功能、免疫功能,提高患者的ALT复常率、HBV DNA转阴率,降低新生儿HBsAg阳性率、HBsAb阳性率,改善新生儿免疫功能,母婴阻断效果显著。

肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白的检测方法

我国是乙型肝炎病毒（HBV）的高发区,每年有10%～20%的急性乙肝将转变成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,严重威胁人民健康。肝移植已成为目前治疗终末期肝病的最有效方法,而肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白（Hepatitis B immunoglobulin,HBIG）的产生及动态变化是稳定病情、移植疗效观察、防止术后肝炎复发的良好指标。