乙型肝炎纤维化指标及肝功能Child分级与细胞因子7项的相关性研究

目的:探究分析乙肝纤维化指标及Child分级与细胞因子7项(IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ)之间的关系。方法:选取2021年12月—2022年11月上饶市人民医院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者共69例作为本次研究对象,根据Child-Pugh肝功能分级标准将所有患者分成A、B、C三级,采用肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)技术检测患者肝脏硬度值(LSM),采用ELISA(酶联免疫吸附法)法以及流式细胞仪检测血清细胞因子水平值,其中包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)7项指标,分析比较各项细胞因子水平值在LSM不同分级以及肝功能Child-Pugh不同级别的差异,探究LSM以及Child-Pugh肝功能分级与细胞因子的相关性。结果:细胞因子IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比无明显差异(P>0.05),细胞因子中IL-6,IL-10指标在LSM分级F2期、F2-F3期、F3-F4期、F4期对比具有显著差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与LSM分级呈正相关(P<0.05);细胞因子中IL-2,IL-4,IL-17A,TNF-α,IFN-γ水平值在Child A、Child B、Child C三级间对比差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子IL-6,IL-10指标在Child A、Child B、Child C三级间对比具有明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05),细胞因子IL-6、IL-10水平值与Child分级呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者可能为细胞因子较活跃人群,细胞因子中IL-6,IL-10水平值的动态变化与肝脏硬度情况及Child-Pugh肝功能分级具有一定关联,通过检测细胞因子7项指标可以对肝硬化患者的病情及进展情况进行有效评估。

乙型肝炎复制与感染指标的相关性及各指标在肝病防治中的应用

目的 探讨乙型肝炎复制指标HBVDNA、HBeAg、HBcAg、Pres1Ag、HBcAb和感染指标PHSA Re的相互关系及其在肝病防治中的应用价值。方法 对 2 6 8例乙型肝炎血清分别采用荧光探针技术定量PCR法测定HBVDNA浓度、固相放射免疫法检测HBcAg和PHSA Re以及酶免法测定Pres1Ag和HBVM ,并进行结果比较分析。结果 5项复制指标分别在HBVM不同模式组检出率不等同 ;HBcAb( + )组的HBVDNA和HBcAg阳性率显著高于HBcAb( - )的HBVM模式组 (P <0 .0 1) ;若以HBVDNA检测阳性为HBV复制金标准 ,HBcAg检测符合率 ( 83 2 % )显著高于其他指标 (P <0 .0 1) ,而HBcAb检测特异性和HBeAg检测灵敏度过低 ;在 15 8例HBVDNA阳性和 110例HBVDNA阴性的乙型肝炎血清中 ,PHSA Re的阳性率分别为 96 8%和 38 2 % ,HBVDNA的含量与PHSA Re浓度呈正相关递增。结论 HBcAg与HBVDNA相关性最好 ,HBcAb仅仅可作为HBV复制的初筛指标 ,5项指标评价HBV复制的临床意义为 :HBVDNA >HBcAg>Pres1Ag >HBcAb ;HBVDNA阴性乙型肝炎患者HBV的复制和感染仍有并存 ,乙型肝炎指标联合检测在肝病防治中更能客观反映HBV复制与感染程度。

FQ-PCR检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝五项指标在诊断乙型肝炎中的应用价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙肝病毒基因(HBV-DNA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝五项指标在诊断乙型肝炎中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月期间泗阳县人民医院收治的80例乙型肝炎患者作为研究对象。对这80例患者分别采用FQ-PCR进行HBV-DNA含量检测和采用ELISA进行乙肝五项指标检测。然后,比较这些患者采用FQ-PCR检测HBV-DNA和采用ELISA检测乙肝五项指标的结果。结果:在这80例患者中,在HBV-DNA呈阴性的28例患者中,HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性患者的占比低于HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性患者的占比,P<0.05。在HBV-DNA的含量为103~105拷贝/mL的19例患者中,HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性患者的占比与HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性患者的占比相比,P>0.05。在HBV-DNA的含量>105拷贝/mL的33例患者中,HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性患者的占比高于HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性患者的占比,P<0.05。结论:采用FQ-PCR检测HBV-DNA和采用ELISA检测乙肝五项指标诊断乙型肝炎各具优势。通过乙肝五项指标的检测结果可准确地判断患者是否存在乙肝病毒感染。通过HBV-DNA可准确地判断乙型肝炎患者HBV感染及复制的情况,进而确定其病情所处的阶段。

河北省邢台市从业人员血清乙型肝炎5项指标现状分析

[目的]调查研究从业人员血清中乙型肝炎5项指标现状,为制定切实可行的中华人民共和国从业人员HBV检测项目和间隔时间提供科学依据。[方法]采用ELISA方法检测血清中乙型肝炎5项指标,对阳性者进行走访调查。[结果]在13425名从业人员的检测结果中,出现14种感染模式。HBsAg阳性者(模式9、10、11、12、13、14)都是新聘用的初检人员,在5年的续检人员中,HBsAg阳性检出率为零。而在HBsAg阴性者(模式3、4、5、6、7、8)中均标志HBV感染。[结论]应将中华人民共和国从业人员预防性HBV健康筛查,只对HBsAg阳性者进行HBeAg检测和一年一次的检测惯例,变更为检测乙型肝炎5项指标。对抗-HBs阴性的从业人员,检测的间隔时间不应少于两年;对抗-HBs阳性的从业人员,检测的间隔时间不应少于5年;对HBsAg阴性而具有HBV传染性的从业人员,应依据行业卫生标准,及时调离工作岗位。

血清中乙型肝炎5项标志表现模式与乙型肝炎病毒-DNA含量的关系

目的 探讨乙型肝炎血清学 5项指标与乙型肝炎病毒 - DNA(HBV- DNA)含量的关系 ,了解乙肝血清免疫学指标的各种组合模式的病毒含量情况 ,以此估计其传染性程度 ,为乙肝的预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法 用美国 Abbott公司的 AXSYM全自动免疫分析系统和微粒子酶免疫检测试剂盒 ,检测血清乙型肝炎 5项指标 ;根据结果选出常见 6种组合模式 ,每种组合随机取样 5 0例 ,共 30 0例 ;并以聚合酶链反应 (PCR)定量检测血清 HBV- DNA含量。结果 在各种组合模式中 ,均能不同程度地检出 HBV- DNA,在乙肝表面抗原阳性标本其HBV- DNA含量明显高于乙肝表面抗原阴性的标本 ,其中以乙肝表面抗原 (HBs Ag) (+) /乙肝 e抗原 (HBe Ag)(+) /乙肝核心抗体 (HBc Ab) (+)形式病毒含量最高 (大于 10 6拷贝 / μl,占 84% ) ,阳性率为 10 0 % ;而乙肝表面抗体阳性的组合模式 ,HBV- DNA阳性率较低 ,且含量在 10 6拷贝 / μl以下。结论 血清乙肝 5项标志阳性者 。

住院精神病患者乙型肝炎病毒感染状况调查

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染率较高的国家,大部分感染者为无临床症状的HBV携带者,而HBV与肝硬化、原发型肝癌有密切关系.加之精神病医院的特殊管理模式,精神病患者由于受精神症状支配,因意外发生皮肤破损的情况较常见,因而患者易发生HBV感染,严重威胁患者的健康.为了解住院精神病患者HBV感染状况,作者对在我院住院精神病患者HBV五项指标进行了检测分析,现将结果报告如下.

母婴乙型肝炎病毒五项定量检测结果分析

目的了解母体乙型肝炎病毒五项指标定量检测状况对婴儿乙型肝炎病毒免疫力和易感性的影响。方法收集2013年1月～2014年12月间在我院住院婴儿及其母亲分娩前均进行乙型肝炎病毒五项指标定量检测的病例,并对检测结果进行统计学分析。结果 467例产妇中HBs Ag阳性17例,阳性率3.64%。467例婴儿中HBs Ag全部阴性。乙型肝炎病毒表面抗体定量检测不同浓度组比较各组婴儿抗体浓度均高于母体,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。婴儿不同年龄乙型肝炎病毒表面抗体定量检测只有新生儿出生≤7 d组母婴抗体存在明显差异（P〈0.01）。乙型肝炎病毒e抗体各组婴儿抗体浓度均低于母体,各组差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。乙型肝炎病毒核心抗体母婴配对比较表明：抗体浓度≤3 NCU/m L,抗体浓度差异无统计学意义;而抗体浓度〉3 NCU/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）乙型肝炎病毒宫内感染的机率很低。（2）乙型肝炎病毒表面抗体可通过胎盘逆浓度梯度主动转运,母体抗体浓度越低,这种转运的效能越高。（3）非保护性乙型肝炎病毒e抗体母体胎儿间可认为是一种被动转运,而乙型肝炎病毒核心抗体在低浓度时可能存在主动转运,高浓度时则是被动转运。

自创黄芪复肝汤治疗慢性乙型肝炎250例疗效观察

目的 :明确黄芪复肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :以促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、VitC、VitB6 、肌苷作为对照药 ,观察了黄芪复肝汤治疗 2 5 0例慢性乙型肝炎的疗效 ,疗程均为 3个月 ,随访 1年。结果 :黄芪复肝汤治疗后绝大多数症状消失 ,治愈率 60 .0 0 % ,有效率 96.40 % ,ALT显著下降 ,A/G复常率 73 .85 % ,SB复常率 71 .71 % ,HBeAg阴转率 44.1 9% ,与对照药相比均有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。结论 :黄芪复肝汤具有显著的保肝、降酶、退黄、纠正蛋白异常作用 。

奈曼旗部分中小学教师乙型肝炎血清学检测分析

目的为摸清奈曼旗教师队伍乙型肝炎免疫水平及流行状态,为今后开展成人乙肝预防提供依据。方法采用ELISA方法对全旗部分中小学教师进行乙肝"五项指标"的检测。结果在1 543人中表面抗原(HBsAg)阳性的有67人,占总人数的4.34%,表面抗体(HBsAb)阳性的555人,占总人数的39.97%,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项指标均为阴性的771人,占总人数的49.97%。调查人群的乙肝感染率为50.03%(即五项指标中任何一项阳性的相加)。结论我旗中小学教师中还存在相当数量的尚未受到感染的免疫空白人群,如使这部分人群能及时得到乙肝疫苗免疫预防是降低成人乙肝感染的关键措施。

产妇8项乙肝血清学指标不同组合对胎儿的传染性

产妇８项乙肝血清学指标不同组合对胎儿的传染性贵州省遵义地区妇幼保健所（５６３０００）刘郓筑，罗华，刘娟，冯念本文通过对３６７例产妇及其新生儿的脐带血进行８项乙肝血清学指标的监测，探讨产妇乙肝血清学指标在不同组合形式下的传染性，同时也发现了几个值得重新...

HBsAg常规检测阴性结果分析

目的了解日常工作中HBsAg漏检情况，为提高临床检验质量提供参考。方法在日常工作中从临床检测备份管随机收集400份经国产A品牌全套试剂ELISA检测乙型肝炎病毒血清学指标（HBVM），其中HBsAg呈阴性结果的血清标本，按HBsAb检测结果分成HBsAb阴性和阳性两类各200例，双份分装-20℃冻存；增加B，C另外两种国产ELISAHBsAg试剂及美国超敏MONOLISAHBsAgULTRA试剂，共四种试剂同时复检HBsAg，阳性标本行双份HBVDNA定量分析、结果取均值。结果A，B，C三种国产试荆复检HBsAg结果一致阴性，美国超敏MONOLISAHBsAgULTRA试剂从HBsAb阴性标本中检出5例HBsAg阳性，从HBsAb阳性标本中未捡出HBsAg阳性结果。HBVDNA定量分析结果显示均小于500copies／ml，其中400～500copies／m／1例，10a～200copies／ml2例，1O～100copies／m｜2例，未发现低于检测下限结果。结论国产常规ELISAHBsAg试剂灵敏度普遍偏低、容易漏检；漏检标本多来自HBsAb阴性个体；漏检个体可能和隐匿性HBV感染相关，临床应重视长时间HBsAb阴性个体的HBVM定期复查工作。

不同样本前处理方法对爱康全自动酶免仪检测的影响

目的分析爱康全自动酶免仪对不同处理方法样本的检测差异。方法选择2018年4月至2019年4月在医院进行健康体检的1 200名体检者作为研究对象,采集其空腹上臂静脉血,将乙型肝炎五项指标作为检查项目,分别采用3种样本前处理方法对体检者的血液样本进行处理,随后使用爱康全自动酶免仪进行检测,观察3种样本前处理方法引起的仪器故障率及检测结果可信度。结果在URANUS AE 145型全自动酶免仪检测过程中,A组样本吐板率、堵针率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);第1种与第2种样本处理方法、第1种与第3种样本处理方法在乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体方面的S/COV值比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1种检测乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎表面抗体的结果与电化学发光法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良样本处理方法操作简便,且检测结果准确。

免疫球蛋白G4相关性肝病四例

例1患者女，56岁，因纳差2年、恶心10 d于2015年2月14日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现纳差，未予正规诊治。入院前10 d出现恶心症状，无呕吐、腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒，无解白陶土样便等，为明确诊断就诊。其祖母患类风湿性关节炎，否认饮酒史、特殊药物治疗史，以及肝炎、结核病史。入院体格检查：巩膜黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。入院后查ALT 569 U/L，AST 277 U/L，ALP 198 U/L，GGT 183 U/L，TBil 15.2 μmol/L，DBil 11.1 μmol/L。免疫指标抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体抗体M2型、抗核膜糖蛋白210、抗可溶性酸性磷酸化蛋白100抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体均阴性；免疫球蛋白G（IgG） 22.0 g/L （正常值〈15.6 g/L），IgG4 6.27 g/L（正常值0.03～2.01 g/L）；乙型肝炎5项指标和丙型肝炎抗体均阴性；巨细胞病毒和细小病毒抗体均阴性。上腹部增强CT检查未见明显异常。肝穿刺活组织病理提示肝小叶结构尚存，部分肝细胞水肿、点状坏死和碎屑样坏死.