妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系研究

目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝标志物、前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系。方法 选取2022年5月至2023年12月我院收治的100例妊娠合并CHB患者为研究对象,依据HBV-DNA定量测定结果将其分为阳性组与阴性组,每组50例。比较两组的乙肝标志物、Pre-S1Ag水平、肝功能指标及不良妊娠结局;分析妊娠合并CHB患者乙肝标志物、Pre-S1Ag以及各项肝功能指标与HBV-DNA的相关性。结果 阳性组的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、Pre-S1Ag水平均高于阴性组,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)水平低于阴性组(P<0.05)。阳性组的各项肝功能指标水平均高于阴性组(P<0.05)。阳性组的剖宫产、胎膜早破、产后出血及羊水粪染发生率均高于阴性组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,妊娠合并CHB患者HBsAg、HBe Ag、Pre-S1Ag及各项肝功能指标均与HBV-DNA呈正相关,HBsAb、HBeAb及HBcAb与HBV-DNA呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠合并CHB患者的乙肝标志物、Pre-S1Ag以及肝功能指标均与HBV-DNA密切相关。

血清preS1水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系及对癌变的诊断价值

目的分析血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S1蛋白(precursor S1 protein,preS1)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及癌变进展的相关性。方法对2019年10月—2021年10月期间在青海红十字医院接受检查的228例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性慢性HBV感染者进行回顾性分析,其中CHB患者75例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者93例(LC组)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者60例(HCC组)。根据LC和HCC组肝组织活检分析肝脏炎症活动及肝纤维化程度。结果HCC组血清preS1水平[496.32(457.63,988.0)ng/mL]和LC组[338.72(247.93,554.61)ng/mL]血清preS1水平均显著高于CHB组[113.69(87.09,177.40)ng/mL],且差异具有统计学意义(P均<0.05)。HCC组血清preS1水平亦高于LC组(P=0.002)。经受试者工作特征曲线分析,血清preS1水平鉴别诊断CHB与LC的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.881(95%CI:0.830~0.932),鉴别诊断CHB/LC与HCC的AUC是0.861(95%CI:0.815~0.908)。3组患者的血清preS1水平与HBsAg(rs=0.799,P<0.001)呈强正相关和Log HBV DNA(rs=0.262,P<0.001)呈弱正相关。此外LC组和HCC组血清preS1水平与肝脏炎症活动分级(rs=0.201,P=0.009)及肝纤维化分期也呈弱正相关性(rs=0.295,P<0.001)。结论血清preS1水平与血清HBsAg、HBV DNA水平和肝脏炎症和纤维化进展呈正相关,有可能成为鉴别诊断HBV相关慢性肝病肝硬化或癌变的候选标志物。

乙型肝炎病毒前S1S2抗原、抗体的检测及临床意义

为探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体与其它ＨＢＶ标志物以及单纯转氨酶（ＡＬＴ）增高的关系，取９６份乙肝患者血清，９６份慢性肝炎ＬＡＴ增高患者血清，彩用ＥＬＩＳＡ法检测前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体。前Ｓ１Ｓ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈正相关，符合率８３３％、７８６％、５６２％，是ＨＢＶ感染的标志。前Ｓ１Ｓ２抗体与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈负相关，与ＨＢｓＡｂ呈正相关，符合率为７５％，是ＨＢＶ清除的标志。在ＡＬＴ增高慢性肝炎中前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体检出率４２％、３１％，提示前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体系统是ＨＢＶ的重要标志物，可做为“二对半”的补充实验。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量前S2蛋白阳性率与慢性乙型肝炎患者肝纤四项指标的相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、前S2蛋白(Pre S2)阳性率与乙型肝炎患者肝纤4项指标的相关性。方法选取上饶市第二人民医院2019年1月—2021年12月收治的68例乙肝患者为研究对象,测定其血清HBV-DNA载量、Pre S2阳性率及血清肝纤指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)]水平,按照HBV-DNA载量与Pre S2检测结果,将患者分为低载量组、中载量组、高载量组及Pre S2阳性组与Pre S2阴性组,比较各组肝纤指标水平,并进行相关性分析。结果高载量组血清LN、HA、PⅢ水平明显低于中载量组与低载量组,且中载量组明显低于低载量组(P<0.05),3组ⅣC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高载量组Pre S2阳性率明显高于其余2组(P<0.05),中载量组明显高于低载量组(P<0.05)。Pre S2阳性组患者血清LN、HA及PⅢ水平明显低于Pre S2阴性组(P<0.05),2组ⅣC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,HBV-DNA载量、Pre S2阳性率与LN、HA、PⅢ水平呈负相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量、Pre S2阳性率与LN、HA、PⅢ密切相关。

乙型肝炎病毒前S_1抗原及抗体的检测及临床意义

用合成乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１肽及其免疫抗体制备的试剂，检测１９例急性、１０３例慢性乙型肝炎患者血清中的前Ｓ１抗原和抗体。结果：前Ｓ１抗原及抗体的阳性率在急性乙型肝炎患者分别为８４．２％和８９．５％，在慢性乙型肝炎患者分别为２５．０％和８４．２％。前Ｓ１抗原在血清学表达上与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ的阳性符合率分别高达８９．３％和８７．５％。前Ｓ１抗体与抗ＨＢｓ在体内有明显相伴随关系。提示：前Ｓ１蛋白是ＨＢＶ在体内复制的可靠标志，而前Ｓ１抗体反映疾病的恢复和病毒的清除。

乙型肝炎病毒前S1抗原/抗体检测及其临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白与乙型肝炎病毒复制的关系及其在临床上的应用。方法 通过对 10 1例乙型肝炎患者血清进行“两对半”、HBV DNA和前S1蛋白的检测分析。结果 10 1例HBsAg阳性与HBV DNA同时阳性的血清 ,Presl检出率为 94 .1% ,HBeAg/Ab的阳性率分别为 5 8.4 %和 30 .7% ;78例preS1Ab阳性血清中 ,抗HBs阳性率为 4 7.4 % ,抗HBe阳性率为 2 8.2 %。结论 乙型肝炎病毒前S1蛋白表达主要在HBVDNA复制期 。

乙型肝炎病毒前S1抗原(1-42)与核心抗原(1-144)在大肠杆菌中表达的融合蛋白CS1的免疫原性研究

对重组乙型肝炎 (乙肝 )病毒前S1抗原 (1- 42 )及核心抗原 (1- 144 )表达的融合蛋白CS1进行了免疫原性的研究分析 ,以便为探索HBV治疗性疫苗的研制提供实验依据。用脂质体转染的方法转染小鼠肥大细胞瘤细胞系P815 ,用乳酸脱氢酶的方法检测了该融合蛋白诱导小鼠的细胞毒T淋巴细胞 (CTL)反应 ,用ELISA方法测定了小鼠的体液免疫反应。结果表明 ,用脂质体转染的方法建立了表达乙肝核心和前S1抗原的细胞系 (P99- 815 ) ,该融合蛋白诱导出小鼠的细胞毒T淋巴细胞 (CTL)反应 ,小鼠的体液免疫反应也较好。这为今后进一步探索慢性乙肝治疗性疫苗奠定了必要的基础。

乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病毒感染患者临床治疗中的意义

目的分析乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre S1)在乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床治疗中的意义。方法选取2021年1—10月空军军医大学西京医院门诊及住院部收治的147例HBV感染患者作为研究对象,患者均采用核苷类似物治疗,观察患者治疗后乙肝五项血清标志物及Pre S1定量及定性变化,比较预后良好患者与合并症患者乙肝五项血清标志物联合Pre S1抗原检测含量、抗原阳性率。结果治疗后3、6个月,患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于治疗前,且治疗后6个月低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于合并症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝五项血清标志物和Pre S1抗原是稳定、可靠的生物学标志物,联合定量检测可反映不同治疗时期乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对于HBV感染患者病情发展判断及后续治疗具有良好的临床意义。

乙型肝炎病毒前S_2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义。方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析。结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P<0.01);PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P<0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P<0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg。PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P<0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P>0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系。结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义。

乙型肝炎病毒前S_2抗原抗体的表达及其与HBV血清标志物的关系

目的进一步探讨乙型肝炎病毒前S2抗原抗体的临床意义及其与HBV血清标志物的关系。方法用ELISA法与荧光PCR法检测HBV前S2抗原抗体、HBVM及HBVDNA含量。结果HBeAg(+)与HBeAg(-)组HBV前S2抗原阳性率分别为80.9%和31.9%,差异有非常显著性;HBsAg(+)与HBsAg(-)组HBV前S2抗体阳性率分别为18.8%和65.6%,差异有非常显著性;S2抗原与HBVDNA的复制和含量关系密切;S2抗原在急慢性乙肝中的阴转率差异有非常显著性。结论HBV前S2抗原与HBeAg及HBVDNA可同时作为HBV存在和复制的标志,前S2抗体可作为HBV被清除和病情好转的指标之一,前S2抗原持续阳性则与乙肝慢性化关系密切。

乙型肝炎病毒前S1抗原(1-42)与核心抗原(1-144)在大肠杆菌中融合表达

目的 希望通过融合表达乙型肝炎病毒前 S1抗原 (pre S1Ag) (1- 42 )及核心抗原 (HBc Ag) (1- 144 )提高预防性疫苗的细胞免疫活性 ,为开发 HBV治疗性疫苗探索一条有效途径。方法 采用 PCR法获得在 HBc Ag(1-144 )基因后连接有 pre S1Ag(1- 42 )基因的融合基因 ,然后将其插入表达载体 p ET- 11d中 ,在大肠杆菌中进行表达。结果 获得了 HBc Ag(1- 144 )与 pre S1Ag(1- 42 )融合蛋白的表达产物 ,SDS- PAGE电泳显示表达产物相对分子质量为 2 0 0 0 0左右 ,约占细菌总蛋白的 2 0 %。经 Western- blot验证 ,表达产物能分别特异地与核心抗体及前 S1抗体结合。经 DNA序列测定 ,pre S1Ag(1- 42 )基因正确地融合在 HBc Ag(1- 144 )基因之后。诱导表达的菌体的裂解液经免疫电镜观察 ,可见到成堆聚集的典型 HBc Ag颗粒。结论 该融合蛋白的表达将为研究其诱导细胞免疫和体液免疫反应的能力 ,以及为今后治疗慢性乙型肝炎的 T细胞疫苗的研制提供有用的资料。

前S1、S2抗原与乙型肝炎病毒两对半联合检测的临床应用

目的对乙型肝炎病毒血清标志物主要模式大三阳、小三阳与前S1(PreS1)、前S2(PreS2)抗原阳性的关系进行对比分析,进而对乙型肝炎病毒PreS1、PreS2抗原的临床应用价值进行探讨。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和时间分辨荧光免疫技术(TRFIA),严格按照说明书操作对PreS1、PreS2抗原和乙型肝炎病毒标志物进行检测。结果对乙型肝炎病毒标志物大、小三阳的组合模式进行分析发现,在大三阳模式中,PreS1抗原的阳性率86.1%,PreS2抗原的阳性率100%,在小三阳模式中,PreS1抗原的阳性率54.2%,PreS2抗原的阳性率91.6%。结论 PreS1、PreS2抗原与乙型肝炎病毒标志物联合检测对乙型肝炎患者的早期诊断、治疗、预后判断有很好的参考价值,能更好地反映病毒的复制情况,是乙型肝炎病毒标志物有益的补充。

乙型肝炎病毒前S1抗原和抗体检测及其临床意义

目的：探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原及其抗体的临床意义。方法：对648例乙型急性肝炎(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、HBV携带者及其它非乙肝肝炎)进行前S1抗原和抗体检测，同时检测HBV标志物和HBV DNA。前S1抗原、抗体和HBV标志物检测用ELISA法，HBVDNA检测用PCR法。结果：在HBV复制标志物中，前S1抗原与HBeAg、HBV DNA具有明显的相关性，前S1抗原阳性与HBV DNA阳性的符合率为80．4％；前Sl抗原比HBeAg更敏感，在648例血清中，前S1抗原阳性检测率为60．2％，HBeAg阳性检测率为41．0%。在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者中前Sl抗原检出率分别达66．2％、76．6％和63．6％。结论：前S1抗原、抗体检测对乙肝的早期诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义，在慢性HBV感染中，前S1蛋白持续阳性提示病情进展和恶化。

乙型肝炎病毒前S2抗原的检测及其临床意义(附188例分析)

目的探讨乙肝病毒前S2抗原(pre-S2 Ag)的检测及其临床意义。方法对188例标本采用ELISA法进行乙型肝炎病毒标志物(HBV M)及pre-S2 Ag检测,并对其中162例标本应用荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果162例血清标本同时检测HBV-DNA和pre-S2 Ag,两者检出率差异无统计学意义(χ2=2.78,P>0.05)。HBeAg(+)与HBeAb(+)组之间pre-S2 Ag阳性率的差异有统计学意义(2χ=28.03,P<0.005)。HBeAg(+)组、HBcIgM(+)组pre-S2 Ag阳性率为100%,HBsAg(+)的肝癌组pre-S2 Ag阳性率达95.0%,结果明显高于HBV-DNA(-)组(18.4%),P值均<0.005。结论pre-S2 Ag是反映病毒感染与复制的指标,与临床病情活动有关,可作为疗效和预后的观察指标,能完善和补充乙肝病毒血清标志物的检测。

乙型肝炎病毒前 S1/ S2 功能区变化与临床转归的可能联系

目的：研究乙型肝炎病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ）前 Ｓ１／ Ｓ２ 基因变异规律及其与 Ｈ Ｂ Ｖ 感染临床转归的关系。方法：选择急性自限性乙型肝炎患者、慢性 Ｈ Ｂ Ｖ 携带者及慢性重型乙型肝炎患者各３ 例，用半巢式 Ｐ Ｃ Ｒ 法从此９ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者血清中扩增出前 Ｓ１／ Ｓ２ 片段，并用标准分子生物学方法对 Ｐ Ｃ Ｒ 产物进行克隆和序列分析。每个 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者随机选择１０ 个克隆，总共测定了９０ 个克隆。通过核苷酸、氨基酸序列同源性比较分析前 Ｓ１／ Ｓ２ 区内肝细胞结合位点、 Ｂ细胞表位和前 Ｓ１、 Ｓ２ 调控区的缺失状况。结果：不同转归的 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者体内的 Ｈ Ｂ Ｖ 前 Ｓ１／ Ｓ２ 变异具有明显不同的特征。急性自限性乙型肝炎：前 Ｓ１／ Ｓ２ 各功能区稳定， Ｔ、 Ｂ细胞表位无变化。慢性 Ｈ Ｂ Ｖ 携带者：前 Ｓ１／ Ｓ２ 各功能区变异较大，存在着 Ｔ、 Ｂ细胞表位的漂移。慢性重型乙型肝炎：优势株内可能存在引起机体免疫性增高的区域。结论：本研究为较全面地了解 Ｈ Ｂ Ｖ 前 Ｓ１／ Ｓ２ 功能区变化与临床转归的可能联系提供了实验依据。

乙型肝炎前S_2抗原/抗体的检测与其病毒标志物的关系及临床意义

目的:探讨乙型肝炎患者前S_2抗原、前S_2抗体与乙型肝炎病毒标志物(HBV M)之间的关系及临床意义。方法:对176例乙型肝炎患者用ELISA法检测前S_2抗原、前S_2抗体及HBV M;用聚合酶链反应(PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA。结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变患者前S_2抗原检出率分别为11.11％、73.73％、75%;前S_2抗体在上述患者中的检出率分别为77.78％、11.02％、5％。前S_2抗原在HBV-DNA、HBeAg阳性病例中的检出率明显高于阴性组(P<0.001)。前S_2抗体阳性病例中,HBV-DNA、HBeAg均为阴性。结论:前S_2抗原的检出意味着病毒有复制或有传染性。前S_2抗体的出现标志着病毒被清除,在慢性肝病中检出并不意味着病情稳定,同时发现该抗体可以在急性乙型肝炎的急性期及血清乙肝病毒标志物全部阴性的患者中检出。

426例乙型肝炎病毒前S1抗原检测分析及其临床意义

目的:分析前S1抗原(PreS1Ag)和乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物之间的关系,探讨PreS1Ag的临床意义。方法:对426例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物和PreS1Ag,同时采用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。结果:426例HBV感染者中PreS1Ag和HBV-DNA的检出率分别为70.2%和59.9%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同HBV血清标志物中HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PreS1Ag与HBV-DNA的一致性较好,可作为临床HBV感染诊断的一项理想检测指标。