乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素分析

目的分析研究乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的影响因素。方法选取2010年3月至2013年4月收治的251例乙型肝炎病毒携带孕产妇为研究对象,将其中新生儿感染率进行统计,并比较不同生产方式、产前阻断情况、母体HBV DNA检测情况、喂养方式及疫苗接种时间者的感染率,并对其以Logistic分析进行处理。结果 251例产妇中共发生13例新生儿感染,感染率为5.18%,不同喂养方式新生儿的感染率无显著性差异,P>0.05,而未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗者的感染率均高于其他,且经Logistic分析显示其均为高危因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论未进行产前阻断、母体HBV DNA阳性、阴道顺产及出生后未24 h内接种疫苗均是乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴传播的危险因素,应注意对上述方面的控制。

乙型肝炎病毒携带孕产妇患者家庭社会支持与抑郁关系的研究

乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的疾病,目前我国乙型肝炎病毒携带者人群覆盖率较高,约占人口总数的10%,孕妇的发病率为0.8%~17.8%,约为非孕妇的6倍。乙型肝炎病毒携带孕产妇虽无症状,但妊娠可使肝脏负担加重,且可致母婴垂直传播,威胁母婴健康,使患者的心理和生理受到挑战,出现沮丧抑郁,本文探讨乙型肝炎病毒携带孕产妇患者家庭社会支持与抑郁的相关性,旨在提高患者生活质量。

乙型肝炎病毒携带孕产妇的产程观察与护理

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程观察与护理。方法:选取2014年6月~2016年5月我院收治的HBV携带孕产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以产程观察并加强护理,比较两组孕产妇护理满意度及新生儿HBV阳性率。结果:干预后,观察组新生儿HBV阳性率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:HBV携带孕产妇分娩过程中加强产程观察及护理,可减少新生儿HBV感染发生率,提高护理满意度。

乙型肝炎病毒携带孕产妇的产程观察与护理

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程变化并进行护理。方法选取2015年6月至2016年5月郏县人民医院收治的78例HBV携带孕产妇,按照入院时间分为两组,各39例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施产程观察,并加强护理。统计两组新生儿携带HBV阳性率,对比两组产妇护理满意度。结果干预后观察组新生儿携带HBV阳性率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组产妇护理满意度为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论密切观察HBV携带产妇产程,并加强护理,有利于阻断HBV母婴传播途径,减少新生儿感染HBV,提高护理质量。

2018-2022年北京市密云区医院孕产妇人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒检测结果分析

目的:分析2018-2022年北京市密云区医院孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBV)检测结果。方法:选取2018年1月-2022年12月于密云区医院进行孕产期保健及分娩的孕产妇19 327例作为研究对象,收集并分析孕产妇一般资料及HIV、梅毒螺旋体和HBV初筛结果。结果:19 327例孕产妇中,HIV阳性0例,梅毒螺旋体阳性101例(0.52%),HBV阳性175例(0.91%)。2018-2022年梅毒螺旋体和HBV阳性呈小幅度波动,其中以2021年明显降低。孕产妇梅毒螺旋体、HBV阳性率及构成比均以20~29岁最高,40~45岁最低。结论:2018-2022年北京市密云区医院孕产妇HIV、梅毒螺旋体、HBV阳性率较低,以20~29岁最多,临床应针对此情况采取应对措施,消除艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播。

乙型肝炎病毒携带孕产妇手术室的管理与防范

乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病，我国人群乙型肝炎病毒（HBV）感染率高达60％左右，仅慢性HBV携带者约占总人口10％，是我国HBV传播重要的传染源。传染病医院由于服务对象与工作环境的特殊性，医护人员面临高危的职业风险。慢性HBV携带孕产妇分娩、手术操作无疑加大了职业风险的概率。手术室必须建立严格的管理制度和防护系统，加强对HBV携带孕产妇手术室管理和监测是落实各项隔离措施，防范致病因子传播的可靠保证，现报道如下。

HBV感染孕产妇宫内感染发生情况及与病毒载量关系

目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)感染不同类型、HBV-DNA病毒载量孕产妇宫内感染发生情况,分析不同HBV-DNA病毒载量与细胞因子水平相关性。方法:选取本院2020年1月-2023年10月产前检查并足月分娩的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇100例及其新生儿,统计新生儿HBV宫内感染情况,检测产妇HBV-DNA病毒载量水平,对比不同乙肝感染类型、HBV-DNA病毒载量孕产妇宫内感染发生率,不同HBV-DNA病毒载量孕产妇白介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)水平差异,Spearman相关系数分析HBV-DNA病毒载量与IL-6、IFN-γ的相关性。结果:100例孕产妇中HBsAg+HBeAg+HBcAb感染36例(36.0%)、HBsAg+HBeAb+HBcAb感染64例(64.0%);宫内感染发生率为25.0%,宫内感染发生率HBsAg+HBeAg+HBcAb孕产妇(22.2%)高于HBsAg+HBeAb+HBcAb孕产妇(3.1%)(P<0.05);HBV-DNA病毒载量阴性6例,10^(3)~10^(5)病毒载量62例、>105病毒载量32例,10^(3)~10^(5)病毒载量孕妇宫内感染发生率(4.8%)低于>10^(5)病毒载量孕妇(21.9%),IL-6水平(8.11±0.89pg/ml)低于>10^(5)病毒载量孕产妇(11.26±1.56pg/ml)且与HBV-DNA载量呈正相关,IFN-γ水平(68.47±7.10pg/L)高于>105病毒载量孕产妇(51.22±5.65pg/L)且与HBV-DNA载量呈负相关(均P<0.05)。结论:感染HBV孕产妇宫内感染发生风险升高,主要感染类型是HBsAg+HBeAb+HBcAb,但HBsAg+HBeAg+HBcAb型、HBV-DNA病毒载量高孕产妇宫内感染风险提高,HBV-DNA病毒载量增加宫内感染风险可能与调控Th1/Th2免疫失衡有关。

心理护理对孕产妇乙型肝炎病毒携带者心理状况的影响

目的:探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带孕产妇者的心理状态及心理护理措施。方法:将做产前检查和住院分娩的乙肝病毒携带孕产妇106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预措施,对两组孕产妇护理前、后的心理状态进行比较和评估。结果:观察组孕产妇的心理状态明显优于对照组。实施心理护理后,孕产妇乙肝携带者的不良心理症状明显下降,心理护理前后比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:对乙肝病毒携带孕产妇实施心理指导护理模式,有利于护理人员较准确实施护理干预对策,缓解孕产妇恐惧与焦虑等负性情绪,进而对预防产后抑郁症的发生具有非常重要的现实意义。

住院孕产妇8256例乙型肝炎病毒感染监测分析

目的了解孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。方法对住院孕产妇8256例HBV感染监测资料进行回顾性分析。结果住院孕产妇HBV检测率的年龄分布:<30岁组84.98%,30～39岁组85.96%,40～49岁组9.78%。HBV总检测率为83.55%。住院孕产妇HBV感染率的年龄分布:<30岁组12.54%,30～39岁组10.99%,40～49岁组5.56%。HBV总感染率为12.12%。结论孕产妇应常规检测抗-HBs,降低新生儿宫内感染的几率。

心理护理对孕产妇乙型肝炎病毒携带者心理状况的影响分析

目的探讨心理护理对孕产妇乙型肝炎病毒携带者心理状况的影响。方法将207例携带乙肝病毒的孕产妇随机分为两组,其中对照组103例给予常规护理,观察组104例在此基础上辅以心理护理,比较两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组焦虑、抑郁情况均优于对照组(P<0.05)。结论加强对携带乙肝病毒孕产妇的心理护理,对其负性心理的缓解与产后抑郁的预防均具有积极作用。

慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求调查

[目的]调查慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育需求。[方法]应用自行设计的慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求问卷对192例病人进行调查。[结果]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求迫切而广泛,其中核苷类抗病毒母婴阻断方案实施步骤是最高需求;除医护个别指导和电话咨询外,不同文化程度病人对健康教育方式需求不同(P<0.05)。[结论]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求较高,应根据孕产妇不同特征实施个性化健康教育。

3418例孕产妇外周血与活产新生儿脐血乙型肝炎病毒感染的PCR检测

采用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）技术，随机抽样检测了３４１８名孕产妇外周血乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ），结果发现阳性标本８９例，阳性率为２．６０４％（８９／３４１８），随后，随机对其中３５名母血ＩＢＶ－ＤＮＡ阳性的新生儿脐血进行了检测，发现阳性标本５例，阳性率为１４．２９％（５／３５）。

乙型肝炎病毒感染对孕产妇心理与身体健康影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对孕产妇身心健康状况的影响。方法采用队列研究设计,回顾性分析2020年“北京市围产保健管理登记卡”中填报乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原结果的155970例孕产妇资料,其中HBV表面抗原阳性的孕产妇4246例,HBV表面抗原阴性的孕产妇151724例,孕期心理评估采用抑郁自评量表(PHQ-9)量表,产后心理评估采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)量表,比较HBV表面抗原阳性及阴性孕产妇心理健康及孕期并发症发生情况。结果106883名孕妇填写PHQ-9量表,其中HBV感染孕妇2583例,未感染孕妇104300例;孕期心理状况评分为“可疑高危或抑郁可能性大”的孕妇中,HBV感染孕妇为23.7%,未感染HBV孕妇为20.4%,两者差异有统计学意义。46219名孕妇填写EPDS量表,其中HBV感染孕妇812例,未感染孕妇45407例;产后心理状况评分为“可疑高危或抑郁可能性大”的产妇中,HBV感染产妇发生率为16.4%,未感染HBV孕妇发生率为15.5%,两者差异没有统计学意义。多因素分析显示,HBV感染是孕产妇孕期发生抑郁的危险因素(OR=1.19,95%CI:1.09~1.31,P<0.0001),孕妇年龄低、学历低、孕妇及配偶为外地户籍和无业及失业均为孕妇孕期发生抑郁的危险因素。但是针对产后抑郁的多因素分析显示,差异没有统计学意义。在非传染病专科医院中,HBV感染、多胎妊娠、高血压是发生ICP的危险因素;在传染病专科医院中,HBV感染不增加ICP发生风险。HBV感染对孕产妇妊娠期高血压综合征发生没有影响(OR=0.83,95%CI:0.65~1.07,P=0.148)。结论HBV感染有可能增加孕产妇孕期抑郁的发生风险,可能增加ICP发生风险,应加强对HBV感染孕妇健康宣教与医务人员支持,消除孕产妇对母婴传播焦虑情绪。

孕产妇876例乙型肝炎病毒血清学检测结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主并引起多种器官损害的传染性疾病。在HBV的多种传播途径中，母婴传播是主要的传播方式之一，而且经母婴传播HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者，进而发展为肝炎、肝硬化、肝细胞癌（HCC）。为更好地了解玉溪市孕产妇乙型肝炎疫苗接种的情况和HBV感染的状况，更好地防治乙型肝炎，笔者对2012年4月至2012年8月在到我院产科体检及分娩的876例孕产妇采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）进行了HBV血清学检测，并对检测结果进行分析，现报告如下。

多民族地区孕产妇乙肝感染情况流行病学特征分析

目的了解多民族地区孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征。方法收集为期半年住院分娩的2138例孕产妇产检信息、住院资料和问卷调查资料,分析孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征和相关影响因素。结果住院分娩孕产妇2138例,乙型肝炎病毒阳性孕产妇192例,孕产妇HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率分别为8.98%、57.62%、2.25%、20.16%、38.17%,5项HBV血清学标志物主要有5种组合模式;年龄、孕次、产次、乙肝疫苗接种、农村户籍、学历是孕产妇乙肝病毒感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多民族聚居地区乙肝感染阳性孕产妇具有低学历、农村户籍、多产次、多胎次、高龄孕妇等特征,应对此类人群采取有针对性措施,保障育龄妇女生殖健康。

乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇心理及社会支持情况分析

目的:探讨乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇的心理状态及社会支持情况。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对80例乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇进行焦虑、抑郁及社会支持情况调查。结果:80例乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇SAS、SDS总标准分均高于国内常模(P<0.05);文化程度高与乙型肝炎病毒"大三阳"孕产妇SAS、SDS得分高于文化程度低和"小三阳"孕产妇。乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇获得的家庭支持比正常妊娠无合并症孕产妇要高(P<0.05)。结论:乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕产妇心理健康状况较差,但有较好的家庭支持,提示需要更多的社会支持,以提高其心理健康水平。

某市4860例孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测与分析

目的探讨当地孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染情况,为干预阻断措施提供依据。方法对2007至2010年来我院保健的4860例孕产妇抽取静脉血,进行艾滋病病毒抗体筛查(快速试纸条由广西区CDC提供),筛查阳性标本送广西CDC艾滋病确认实验室做确认实验;梅毒抗体使用上海荣盛生物药业有限公司生产的TRUST试剂(RPR)进行检测,阳性使用富士株式会生产的梅毒螺旋体诊断试剂(TPPA)再次进行诊断;用上海荣盛生物药业有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂以ELISA方法对孕产妇血清乙型肝炎表面抗原进行检测;结果 4860例孕产妇中艾滋病病毒感染23例,感染率为0.47%;梅毒病毒感染38例,感染率为0.78%;乙型肝炎病毒感染413例,感染率为8.49%。结论通过对孕产妇进行艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒相关知识的健康教育和检测,及时给予相应的干预阻断措施和治疗,从而降低围产儿感染率和病死率,提高出生人口素质。

恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性高病毒载量乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者预防抗痨治疗引起的药物性肝损伤效果研究

目的探讨在抗痨治疗过程中应用恩替卡韦预防治疗血清HBeAg阳性高病毒载量的乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核(PTB)患者对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者,被随机分为观察组48例和对照组48例。两组均接受标准的抗痨治疗,观察组在抗痨治疗的基础上应用恩替卡韦进行预防性抗HBV治疗,均持续治疗6个月。采用PCR-荧光免疫探针法检测血清HBV DNA载量。结果在治疗1个月、3个月和6个月,观察组DILI累计发生率分别为12.5%、16.7%和18.8%,显著低于对照组的29.1%、45.8%和54.2%(P<0.05);在治疗3个月,8例观察组发生DILI患者血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(67.7±8.5)U/L、(57.1±4.7)U/L和(1.1±0.2)lg IU/mL,均显著低于22例对照组【分别为(104.5±13.9)U/L、(96.9±15.3)U/L和(6.6±1.4)lg IU/mL,P<0.05】;在治疗过程中,观察组肝区不适、胃肠道症状、血清肌酸激酶升高、药疹和中止抗痨等不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的27.1%(P<0.05);在治疗结束时,观察组均获得治愈(100.0%),而在对照组治愈41例(85.4%,P<0.05),其中7例患者在延长疗程后才获得PTB的治愈。结论应用恩替卡韦可有效降低血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者在抗痨治疗过程中DILI发生率,保证抗痨治疗的顺利进行,而使患者获益。

研究分析乙型肝炎病毒对孕产妇和胎儿的影响

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)对孕产妇和胎儿的不良影响。方法对398例孕妇进行乙肝表面抗原检测结果分析,其中198例检查结果为阳性(观察组),剩余200例检查结果为阴性(对照组)。观察并对比分析两组孕妇妊娠期各项并发症的发生情况以及胎儿的发育情况。结果 HBV感染及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常状态下胎儿的胎盘体积明显小于HBV阴性及丙氨酸氨基转移酶正常的胎儿(P<0.05);HBV-M标志物乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阳性状态下,胎儿宫内生长受限(FGR)发生率明显高于正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性状态下,新生儿的发育情况和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染使得孕妇妊娠期高血压、高血糖等并发症发生的概率增加,同时会对胎儿的生长发育造成不良影响。有效监测孕妇HBV感染情况,改善HBV感染情况下胎儿的生长发育情况具有极其重要的临床研究意义。

8693例孕产妇乙型肝炎病毒感染检测分析

为了解孕产妇乙肝病毒(HBV)感染情况,提高HBV母婴传播阻断的保护率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对固原市妇幼保健院建卡检查及分娩8693例孕产妇血清检测HBV标志物相关数据进行分析。结果,孕产妇HBsAg阳性率8.98%,城市孕产妇HBsAg阳性率低于农村孕产妇(χ2=38.39,P<0.005),接种乙肝疫苗孕产妇HBsAg阳性率低于未接种孕产妇(χ2=74.13,P<0.005),年龄、民族之间差异无统计学意义;HBsAg阳性孕产妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗-HBc阳性为主要感染模式。对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗,可以降低孕产妇HBsAg携带率;孕妇产前筛查HBsAg,有助于孕产妇健康行为和新生儿免疫工作。