单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的原因及其临床意义

目的分析血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的可能原因并探讨其临床意义。方法收集酶联免疫吸附竞争一步法检测的500例单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清,用微粒子酶免疫法进行验证。分析单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清的丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体及乙型肝炎病毒DNA。结果在酶联免疫吸附竞争一步法检测的单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性血清中,用微粒子酶免疫法进行检测显示乙型肝炎病毒核心抗体阳性率仅为67.2%。单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性标本中丙型肝炎病毒抗体阳性率为5.36%;可检测到乙型肝炎病毒DNA为3.87%,DNA拷贝数为(159±64)copies/ml;未发现人类免疫缺陷病毒抗体阳性。结论酶联免疫吸附竞争一步法检测乙型肝炎病毒核心抗体存在一些假阳性结果。隐性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染是血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的原因。

单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者的肝功能分析

目的分析血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者的肝功能指标,了解单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者的肝脏代谢水平。方法收集经酶联免疫吸附竞争一步法和微粒子酶免疫法测定的单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者(单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性组)血清,同时设正常对照组,通过全自动生化分析仪测定血清中血脂、蛋白、胆红素、胆汁酸及血清酶成分。结果与正常对照组相比,血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者血清TG、LDL-C、ApoB100、TP、TBA、AST、γ-GT、5'-NT、ADA均显著高于正常对照组(P<0.05),ApoAI和HDL-C显著低于正常对照组(P<0.05)。81.7的患者均有一项或多项肝功能指标超出正常参考范围。结论血清单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性患者应追踪观察,对部分肝功能指标高于正常参考范围的患者应查明原因,适当进行治疗。

乙型肝炎病毒核心抗体水平与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症、纤维化程度及抗病毒疗效关系的Meta分析

目的系统评估乙型肝炎病毒核心抗体(hepatitis B virus core antibody,HBcAb)水平与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏炎症及纤维化程度的相关性,以及HBcAb能否作为CHB患者抗病毒疗效的预测指标。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库建库至2022年10月发表的有关HBcAb的文献。使用R4.2.1软件进行Meta分析,横断面研究文献质量评价参照美国卫生保健质量和研究机构(the Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)提出的文献质量评价标准,队列研究质量评价参照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)。采用剔除异质性最大或权重最大的文献进行敏感性分析。采用漏斗图和Egger检验进行发表偏倚评估。结果纳入30篇文献进行系统评价,其中21篇文献纳入Meta分析。结果表明HBcAb水平越高,CHB患者肝脏炎症程度(Summary r=0.39,95%CI:0.30~0.48,P<0.05)和肝脏纤维化程度(Summary r=0.33,95%CI:0.22~0.43,P<0.05)均越高。ALT基本正常的CHB患者中HBcAb较低的患者发生肝脏炎症(G2~G4)的风险较高(OR=2.02,95%CI:0.64~6.38,P<0.05)。干扰素(interferon,IFN)治疗的CHB患者基线HBcAb水平越高,HBsAg阴转率越高(MD=0.34,95%CI:-0.12~0.80,P<0.05)。核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和IFN治疗的CHB患者基线HBcAb水平越高,HBeAg血清学转换率(MD=0.37,95%CI:0.26~0.49,P<0.05)和HBV DNA病毒学应答率(MD=0.30,95%CI:0.16~0.44,P<0.05)均越高。IFN治疗的CHB患者停药时HBcAb水平越高,临床治愈后复发率越低(MD=-0.74,95%CI:-1.00~-0.48,P<0.05)。结论HBcAb水平越高,CHB患者肝脏炎症程度及纤维化程度越高。较高的HBcAb水平可作为预测NAs或IFN抗病毒疗效的指标之一。

乙型肝炎病毒核心抗体定量检测研究进展

近年来多项研究发现乙型肝炎病毒核心抗体检测与抗病毒药物治疗应答、区分慢乙肝不同自然史时期、免疫抑制治疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活等相关,有望成为启动抗病毒治疗、预测疗效、判断预后的重要参考指标,具有巨大临床应用潜力。本文就乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)检测的最新研究进展和临床意义进行综述,为早日实现对慢性HBV感染者的精准化、个体化治疗提供帮助。

23709例住院患者乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析

目的:调查住院患者乙型肝炎病毒,(hepatitis B Virus,HBV)血清标志物检测结果,了解HBV感染及免疫情况,为预防控制乙肝提供依据。方法:通过医院电子病历系统获得2021年1月-2024年1月住院患者23709例,回顾性分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis Bsurface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis Bsurface antibody,HBsAb)、乙肝e抗原(hepatitisBeantigen,HBeAg)、乙肝e抗体(hepatitis Beantibody,HBeAb)、乙肝核心抗体(hepatitis Bcore antibody,HBcAb)的性别、年龄差异。结果:住院患者23709例中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为3.37%,49.45%,0.64%,16.00%,40.50%;其男性阳性率分别为:3.7%、51.5%、0.8%、16.1%、42.1%;女性阳性率分别为3.1%、47.5%、0.5%、15.9%、39%。男性HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAb阳性率性别差异无统计学意义(P>0.05)。≤30岁人群HBsAg阳性率最低;31~50岁人群乙肝病毒HBsAg阳性率最高为6.48%;HBcAb阳性率随年龄增长升高趋势明显,71岁以上住院患者最高,阳性率达53.91%。结论:乙型肝炎病毒标志物阳性率在不同年龄组表现差异明显,老年住院患者非保护性抗体阳性率高,应明确乙型肝炎病毒感染情况,加强医务人员职业防护。

单项乙型肝炎核心抗体-IgM阳性患者的肝功能分析及临床意义

分析单项乙型肝炎病毒核心抗体-IgM(抗-HBc-IgM)阳性患者的各项肝功能指标,探究单项抗-HBc-IgM阳性对患者肝功能的影响。方法 对本院2022年6~12月接收的100例经酶联免疫法检测出单项抗-HBc-IgM阳性患者的病历资料进行回顾性分析,并将其纳入抗-HBc-IgM阳性组,另选取同期100例健康体检者纳入对照组,比较两组各项肝功能指标水平及异常率。结果 两组总胆固醇、白蛋白、碱性磷酸酶、直接胆红素、总胆红素水平无明显差异,P>0.05;抗-HBc-IgM阳性组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI水平低于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100、球蛋白、血清总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、腺苷酸脱氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆汁酸水平均高于对照组,P<0.05;抗-HBc-IgM阳性组肝功能指标总异常率为79%,高于对照组的11%,P<0.05。结论 单项抗-HBc-IgM阳性患者存在多项肝功能指标超出正常范围,且异常率远高于健康体检者。

乙型肝炎病毒感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性。方法:选取本院从2021年9月至2023年9月收治的80例HBV感染孕妇为研究对象,将其按照胎儿宫内感染发生与否分作感染组(n=35)及未感染组(n=45)。对比两组孕妇各项基线资料(人口学特征、孕期疾病史、分娩情况),血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)及乙肝e抗体(HBeAb)]与HBV载量水平。以多因素Logistic回归分析HBV感染孕妇胎儿宫内感染的影响因素。结果:感染组居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。感染组HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性以及HBV载量水平>107copy/mL人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,HBV感染孕妇胎儿宫内感染的危险因素包括居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊、HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性、HBV载量水平>107copy/mL(均OR>1,P<0.05)。结论:HBV感染孕妇胎儿宫内感染的发生与多种因素有关,包括居住地、孕期阴道流血史、羊水状态以及血清标志物、HBV载量水平等,HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性及HBV载量水平>107copy/mL会增加HBV感染孕妇胎儿宫内感染风险,应予以重视。

乙型肝炎核心抗体阳性献血者乙肝病毒DNA检测及基因变异分析

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性献血者传播HBV的风险以及HBsAg阴性HBV感染者产生的原因。方法采用ELISA方法对献血者进行HBV感染的血清学检测,对HBsAg阴性、抗-HBs阴性和抗-HBc阳性标本进行抗-HBc滴度测定、半套式PCR和荧光定量PCR检测,并对HBsAg阴性而HBV DNA阳性献血者的S基因进行序列分析。结果在5676例献血者中,HBsAg阴性/抗-HBs阴性/抗-HBc阳性为799例(14.1%),其中抗-HBc滴度>1:128以上共7例;PCR检测有4例(0.5%)为阳性,其中3例抗-HBc滴度>1:128。这4例HBsAg阴性献血者HBV DNA浓度分别为1.2×105、4×103、1.6×103和4×104拷贝/mL。序列分析显示,2例为S基因突变的新变异株。结论抗-HBc高滴度献血者传播HBV的风险大,HBsAg阴性的HBV感染者主要为HBV的低水平感染,可能与HBVS基因的变异有关。

单项乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性意义的研究

对１５名单项抗－ＨＢｃ阳性者按０、１、６方案接种３针１０μｇ血源性乙肝疫苗，１５．４％出现回忆反应，提示这部分人为过去感染已获得免疫；２６．７％产生原发性反应，这部分人可能是血清学假阳性结果；６０．０％对疫苗无、弱应答，可能代表“低水平”ＨＢｓＡｇ携带者。对经ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ两种方法确定的７０例单项抗－ＨＢｃ阳性者用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ，阳性率为１２．９％，说明单项抗－ＨＢｃ阳性是与ＨＢＶ携带有关的指标。

不同方法学测定乙型肝炎病毒核心抗体的阳性率及其定量检测意义的研究

目的对比分析不同方法学检测乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)的阳性率并探讨其定量检测的意义。方法临床随机收集健康查体者的标本400例,使用化学发光法和酶联免疫吸附测定法的anti-HBc试剂盒进行检测,对比分析其检测anti-HBc的阳性率。另外,对97例临床慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者跟踪随访,收集其药物治疗前后的血清标本并检测anti-HBc浓度,根据治疗前anti-HBc的浓度水平分成高低浓度两组,分析评价抗病毒治疗后不同浓度anti-HBc分组间患者乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的浓度变化。结果化学发光法的两种anti-HBc试剂盒检测健康查体者的anti-HBc的阳性率均为42.0%;酶联免疫吸附测定法anti-HBc检测试剂盒检测健康查体者标本,1∶30稀释后anti-HBc的阳性率为15.0%,原倍检测anti-HBc的阳性率为79.0%。高浓度组(≥9 000 IU/mL)治疗后HBeAg转阴率为20.83%;anti-HBc低浓度组(<9 000 IU/mL)治疗后HBeAg转阴率为2.04%。经卡方检验,anti-HBc高浓度组HBeAg转阴率比anti-HBc低浓度组HBeAg转阴率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光法测定anti-HBc的性能优于酶联免疫吸附测定法,可降低酶联免疫吸附测定法测定不稀释标本时的假阳性率和测定稀释标本时的漏检率。通过测定anti HBc的浓度水平,可预测慢性乙肝患者进行药物治疗的效果。

乙型肝炎病毒表面抗原和抗体双阳性样本的产生机制研究

目的 研究乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和抗体（HBsAb）双阳性样本的产生机制.方法 运用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测技术在血清HBsAg阳性样本中收集HBsAb同时阳性的样本作为研究组,利用HBsAg和HBsAb体外血清学中和反应为同时阳性的样本寻找配对的样本作为配对组,对筛选出的每一对样本进行乙型肝炎病毒（HBV）分型、HBV-DNA病毒载量测定、HBsAg亚型分析、HBV-S基因测序,记录结果.同时,收集HBsAg阳性并且HBsAb阴性的样本血清作为对照组,同步分析,记录结果.结果 20例研究组的血清学标志物中,乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）均为阳性,基因型均为B型,HBV-DNA病毒载量均大于105 copies/ml,HBsAg亚型均为adw,有7例样本HBV-S基因有突变;20例配对组的HBcAb均为阳性,基因型均为C型,HBV-DNA病毒载量均大于105 copies/ml,HBsAg亚型均为adr,有6例样本HBV-S基因有突变.25例对照组样本的HBcAb均为阳性,HBV-DNA均大于105 copies/ml,其中12例样本基因型为B型,11例样本基因型为C型,2例样本基因型为B＋C型;HBsAg亚型16例为adr,7例为adw,2例为ayw;有8例样本HBV-S基因有突变.结论 HBsAg和HBsAb双阳性样本的产生机制可能由于机体在一定时期内感染了两种基因型和HBsAg亚型均不同的HBV而引起.

乙型肝炎病毒核心抗体临床意义再研究

目的分析化学发光微粒子免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）在临床上的应用。方法收集2012年1月至2014年11月乙型肝炎两对半检测HBcAb阳性标本16 830份,根据HBcAb的cut off指数（COI值）将其分为3组：1.0~〈9.0组、9.0~〈11.0组、≥11.0组进行统计分析。对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（HBsAb）均阴性且HBcAb的COI值大于或等于11.0的标本进行乙型肝炎病毒（HBV）DNA检测。结果 COI≥11.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（13.84%）明显高于其他表现形式（P〈0.05）;COI值为9.0~〈11.0组各HBsAg、HBsAb表现形式检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;COI值为1.0~〈9.0组标本HBsAg（＋）HBsAb（-）检出率（0.5%）明显低于其他2组（P〈0.05）。HBsAg（-）HBsAb（-）且COI≥11.0的标本304份,其中HBV DNA阳性64份,阳性率为21.0%。结论 HBcAb检测中,COI≥11和1.0~〈9.0可分别作为判断HBV现症感染和既往感染的参考指标,临床应用时应联合HBV的其他实验室标志物并结合临床综合分析。

截短型鸭乙型肝炎病毒核心蛋白原核表达、多克隆抗体的制备和鉴定

目的：构建截短型鸭乙型肝炎病毒（DHBV）核心蛋白的原核表达质粒并在大肠杆菌中表达，制备多克隆抗体。方法：应用基因工程技术将编码截短型DHBV核心蛋白（DH-BcAg 1～214aa）的基因片段装入原核表达载体pRSET-B内，在宿主菌Rosetta（DE3）pLacI内进行诱导表达，运用Ni-NTA方法纯化目的蛋白。用纯化的重组蛋白免疫BALB／c小鼠制备多克隆抗体，并采用酶联免疫吸附实验（ELISA），Western blot及免疫组化检测抗体的灵敏度和特异性。结果：成功地构建了含截短型DHBV核心区基因的质粒，并纯化得到了相对分子质量（Mr）约为28000的目的蛋白，用之免疫BALB／c小鼠获得了高效价的特异性多克隆抗体。结论：获得的重组截短型DHBV核心抗原纯度高，免疫反应性强；获得的多克隆抗体有较高的效价和较好的特异性，为DHBV的检测和研究奠定了实验基础。

乙型肝炎病毒核心IgM抗体检测在乙型肝炎患者中的意义

目的探讨乙型肝炎病毒核心IgM抗体(抗-HBc-IgM)检测在乙型肝炎(乙肝)患者中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验,检测234例乙肝患者血清中的抗-HBc-IgM。结果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为31.0%(31/100),HBsAg、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和抗-HBc阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为17.0%(17/100),其他乙肝病毒标志物阳性患者组抗-HBc-IgM阳性率为5.9%(2/34)。结论抗-HBc-IgM检测对于明确乙肝患者的感染病程以及患者的病情、预后评估具有重要的意义。

酶免疫竞争一步法检测乙型肝炎病毒核心抗体的影响因素探讨

探讨乙型肝炎病毒核心抗体检测的影响因素,排除假阳性结果。实验表明:1.改进二步法可以作为一种消除一步法中假阳性结果的有效办法。2.时差操作是假阳性增高的重要原因。

乙型肝炎病毒核心抗体变色稀释液的配制及应用

目的探讨一种适合临床应用的乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)变色稀释液的配制。方法从近中性的指示剂中选择一种酸碱指示剂配成应用浓度的变色稀释液,用无色和变色稀释液同时检测抗-HBc。结果无色和变色稀释液检测抗-HBc时阴性和阳性结果完全一致,两者的直线相关性好(r=0.995,P>0.05)。结论变色稀释液应用于临床,增加了实验的可靠性,提高了实验效率,避免误诊和漏诊。

三种方法检测乙型肝炎病毒核心抗体结果的比较

目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子酶免分析(MEIA)、电化学发光免疫分析(ECLIA)三种方法检测乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)的结果,探讨ELISA检测抗HBc结果的正确性。方法用ELISA筛选出100例抗HBc阳性标本和60例抗HBc阴性标本,分别用MEIA和ECLIA检测。将ELISA筛选出的100例抗HBc阳性标本1∶30稀释,再分别用ELISA、MEIA和ECLIA检测。结果(1)100例ELISA检测抗HBc阳性标本,MEIA、ECLIA检测阳性率100%;60例ELISA检测抗HBc阴性的标本,MEIA、ECLIA检测阳性率分别为60%、(36/60)、53%(32/60);MEIA和ECLIA检测抗HBc的结果与ELISA有显著性差异,P值均<0.05。(2)100例ELISA检测抗HBc阳性标本1∶30稀释后,ELISA、MEIA和ECLIA检测阳性率分别为38%、74%和68%。结论MEIA、ECLIA检测抗HBc的阳性率明显高于ELISA。100例ELISA检测抗HBc阳性标本1∶30稀释后用ELISA、MEIA和ECLIA检测,三者阳性率均下降。

乙型肝炎核心抗体阳性者注射乙型肝炎疫苗后乙型肝炎病毒DNA水平

乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的敏感和特异性血清标志。抗-HBc可以从暴露过HBV人的血清标本中检测到。多数感染过HBV的人会康复而且产生乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)。那些活动性感染的人同样有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。