前S1抗原、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

目的探讨前S1抗原、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者肝纤维化(HF)的诊断价值。方法选择2018年1月至2020年12月汉川市中医院收治的110例乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者均在入院后测定前S1抗原、HBV-DNA及乙型肝炎五项[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)及乙型肝炎e抗体(HBeAb)]水平,并以肝组织病理学活检结果作为金标准,分析前S1抗原和HBV-DNA及乙型肝炎五项检验对乙型肝炎患者HF的诊断价值。结果经肝组织病理学活检确诊,110例乙型肝炎患者中未发生HF 35例(31.82%,未发生组),发生HF 75例(68.18%,发生组);发生组HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA、前S1抗原水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBsAb及HBeAb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);绘制ROC曲线结果显示,HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA、前S1抗原单独及联合诊断乙型肝炎患者HF的AUC分别为0.768、0.751、0.796、0.715、0.801、0.865,其中联合诊断效能最高。结论前S1抗原、HBV-DNA及乙型肝炎五项联合在乙型肝炎患者HF诊断中具有较高应用价值。

高脂血 溶血标本对聚合酶链反应测定低水平乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸检测结果的影响

目的探究高脂血、溶血标本对聚合酶链反应(PCR)测定低水平乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测结果。方法从50160例乙型肝炎标本中抽选出100例甘油三酯(TG)正常、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定为(4.0~9.0)×10^(3) U/mL的乙型肝炎患者血清标本进行即刻检验。另选择出100例乙型肝炎5项检测结果全为阴性且无法测出HBV-DNA的高脂血血清标本,以及100例乙型肝炎五项为阴性且无法检测出HBV-DNA全血标本制作成高脂血、溶血血清标本,同时展开高脂血与非高脂血、溶血血清与非溶血血清HBV-DNA的PCR检测。结果高脂血、溶血标本检测HBV-DNA水平与非高脂血、非溶血标本检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血、溶血标本对PCR测定低水平HBV-DNA结果具有较大的影响,相较于即刻检测结果偏低,建议临床上在使用PCR测定HBV-DNA时能够尽快及时检测。

乙肝患者乙肝三系、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸检测的临床意义

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）是引起乙型病毒性肝炎的病原体。我国乙型肝炎表面抗原（hepatitis Bsllrface antigen，HbsAg）阳性有1．2亿人，慢性乙型病毒性肝炎2000万～3000万人，其中每年约30万人进展到肝硬化、肝癌。严重损害了人民的身体健康。然而HBsAg（＋）并不代表着疾病的活动和需要治疗，作为基层的医生，掌握患者的最佳治疗时机尤为重要。本次研究乙肝三系、HBV—DNA检测，结合肝功能和影像学检查的临床意义。现报道如下。

血清乙型肝炎病毒表面抗原水平与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量在不同阶段乙型肝炎病毒感染肝衰竭患者中的表达

目的分析血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量在不同阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染肝衰竭患者中的表达意义。方法回顾性选取龙岩市第二医院于2020年9月至2021年9月收治的64例HBV感染肝衰竭患者作为研究对象,按照病情阶段分为慢性肝衰竭(CLF)组35例和慢加急性肝衰竭(ACLF)组29例,两组均通过电化学发光法和荧光定量法(Q-PCR)检测血清中HBsAg和HBV-DNA水平,并比较两组的因子表达情况。结果ACLF组中的HBsAg与HBV-DNA水平以及CD4+、CD8+均高于CLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过分析患者血清中的HBsAg与HBV-DNA水平的表达情况,掌握不同病程阶段HBV感染患者的病情进展情况,为病症的预防和干预治疗提供参考依据。

肝癌患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系

目的:探讨肝癌患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。方法:选取72例2019年1月~2021年5月行肝动脉化疗栓塞术患者,行回顾性分析,依据术后肿瘤复发情况分为复发组(n=28)、未复发组(n=44),分析患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能指标,术后肿瘤复发的危险因素,比较两组血清HBV DNA载量,探讨血清HBV DNA载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、Child-Pugh分级、内科治疗上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者血清总胆红素(TBIL)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述差异有统计学意义的因素进行赋值,肿瘤数目(单个为1,多个为2)、最大肿瘤直径(≤3为1,>3为2)、血清HBV DNA载量(<100考贝数/ml为1,≥100考贝数/ml为2);经多因素Logistic回归分析,肿瘤数目为多个、最大肿瘤直径>3 cm、血清HBV DNA载量≥100考贝数/ml均为肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的危险因素(P<0.050)。经Spearman相关性分析,肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量与肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发均呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.854、0.896、0.912,P<0.001)。结论:肝动脉化疗栓塞术可显著改善肝癌患者的肝功能,而肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发与肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量具有直接关系,应制定针对性干预措施,降低肿瘤复发率。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量前S2蛋白阳性率与慢性乙型肝炎患者肝纤四项指标的相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、前S2蛋白(Pre S2)阳性率与乙型肝炎患者肝纤4项指标的相关性。方法选取上饶市第二人民医院2019年1月—2021年12月收治的68例乙肝患者为研究对象,测定其血清HBV-DNA载量、Pre S2阳性率及血清肝纤指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢ)]水平,按照HBV-DNA载量与Pre S2检测结果,将患者分为低载量组、中载量组、高载量组及Pre S2阳性组与Pre S2阴性组,比较各组肝纤指标水平,并进行相关性分析。结果高载量组血清LN、HA、PⅢ水平明显低于中载量组与低载量组,且中载量组明显低于低载量组(P<0.05),3组ⅣC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高载量组Pre S2阳性率明显高于其余2组(P<0.05),中载量组明显高于低载量组(P<0.05)。Pre S2阳性组患者血清LN、HA及PⅢ水平明显低于Pre S2阴性组(P<0.05),2组ⅣC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,HBV-DNA载量、Pre S2阳性率与LN、HA、PⅢ水平呈负相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量、Pre S2阳性率与LN、HA、PⅢ密切相关。

荧光定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与乙型肝炎血清标志物的关系研究

目的 了解乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒 (HBV)复制及传染性。方法 运用酶联免疫吸附测定 (EL ISA)法检测 HBV血清标志物和荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)检测 HBV DNA,并对其结果进行分析比较。结果 乙型肝炎大三阳患者血清 HBV DNA检出率为 10 0 % ,平均拷贝数为 2 .0 9× 10 7/m L,HBV DN A的对数值为 7.3± 1.6 ;小三阳患者血清 HBV DN A检出率为 6 4 .5 % ,平均拷贝数为 6 .76× 10 4 /m L,HBV DNA的对数值为 4 .8± 1.2。结论 同时进行乙型肝炎血清标志物的 EL ISA检测及 HBV DNA的 FQ- PCR检测 ,有利于临床对 HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定。

肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合恩替卡韦治疗乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌病例的疗效和预后。方法选择HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病人112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用TACE联合恩替卡韦治疗,对照组仅行TACE治疗。检测并比较两组病人术前1周、术后1周及2周的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血清HBV-DNA,随访并比较治疗的有效率和生存情况。结果两组TACE术后1周均出现肝功能损害(ALT、AST、TBil和GGT升高),观察组ALT、AST和TBil均低于对照组(P<0.05)。术后2周两组ALT、AST、TBil和GGT均有下降,且观察组ALT、AST、TBil和GGT均低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组治疗有效率为35.72%,高于对照组的16.04%(P<0.05)。术后6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后12个月生存率分别为82.14%和58.93%(P<0.05),观察组HBV激活率为5.36%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论对HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌病例采用TACE术联合恩替卡韦治疗,能改善TACE导致的肝功能损害,降低HBV的激活率,延长1年生存期。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸在人原发性肝癌及癌旁组织中存在状态和与肝癌的关系

应用纯化的不含载体质粒顺序的P-HBV DNA探针(3.2Kb),分析了66例人原发性肝癌中的DNA存在状态,发现34例(51.5%)有不均一的HBV DNA整合;14例(21.2%)存在复制型的游离HBV DNA;11例(16.7%)同时存在整合及游离HBV DNA,7例(10.6%)未见到HBVDNA痕迹。同时对20例癌及癌旁肝组织同时存在有整合型HBV DNA的病例,比较了癌与癌旁肝组织的HBV整合谱型,发现15例(75%)显示不同的整合区带;5例(25%)具有相似的整合谱型。

死胎多脏器组织中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测分析

目的 :观察死胎多脏器组织中 HBV DNA表达情况 ,探讨通过产妇传播到死胎多脏器组织中的 HBV是否存在复制。方法 :采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取大脑、胸腺、心脏、肺、肝、脾、肾脏、脐带、胎盘组织 ,采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBV DNA;回访婴母产前血清血 HBV的检测结果。结果 :死胎多脏器组织中 HBV DNA阳性率在 (胸腺、心脏、肺、脾、肾脏、脐带 )、(肝、胎盘 )、大脑三组间有统计学意义。在产妇HBV呈无复制、低复制、高复制状态下 ,心、肺、肾组织中 HBV DNA阳性率有统计学意义 ;大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘组织中 HBV DNA阳性率无统计学意义。结论 :HBV DNA对胎儿组织的嗜好与胎儿脏器种类有关 ;孕妇 HBV血清中 HBV标志与死胎大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘中 HBV DNA阳性率无关 ,与死胎心、肺、肾组织中 HBV DNA阳性率有关 ;死胎多脏器组织中存在

乙型肝炎肝硬化病人血清与腹水乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平的相关性研究

我国现有慢性乙型肝炎（HBV）感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎病人约2 000万例[1].乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果,腹水是肝硬化失代偿期的标志之一[2].腹水中是否存在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）以及其含量与血清HBV DNA的含量是否存在相关性研究较少.本研究拟通过检测乙型肝炎肝硬化失代偿期病人腹水中HBV DNA的水平,分析其与血清中HBV DNA的相关性,为乙型肝炎肝硬化病人的腹水终末消毒处置提供理论依据.

聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸

目的 :评价聚合酶链反应 -酶联免疫吸附试验 (PCR- EL ISA)测定乙型肝炎病毒 DNA(HBV DNA)的临床应用价值。方法 :采用定量 PCR- EL ISA法和 EL ISA法分别检测 2 0 8例乙型肝炎患者血清的 HBV DNA和 HBV血清标志物(HBVm ) ,3 4份健康体检者作为阴性对照。结果 :血清 HBV DNA含量 >4× 10 6 拷贝 /ml分别是抗 HBc Ig M组、HBe Ag组、抗 HBc组、抗 HBe组和三抗体组 (抗 HBs、抗 HBBe、抗 HBc) ,其 HBV DNA阳性率分别为 10 0 % ,97.75 % ,62 .3 0 % ,41.67% ,16.0 0 %。结论 :PCR- EL ISA法定量检测 HBV DNA具有较强的特异性和灵敏度 ,为临床早期诊断 ,了解乙型肝炎病毒复制情况 。

乙型肝炎肝硬化患者血清热休克蛋白70癌胚抗原甲胎蛋白与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量的相关性

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清热休克蛋白70(Hsp70)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的相关性。方法对2019年1月至2020年12月在长治医学院附属和济医院进行治疗的60例乙型肝炎肝硬化患者进行回顾性分析,依据HBV-DNA载量不同分为高载量组(>5log10,28例)与低载量组(<5log10,32例)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组的Hsp70、CEA、AFP水平,并使用Pearson相关性分析法分析Hsp70、CEA、AFP水平与HBV-DNA载量的相关性。结果高载量组的Hsp70水平低于低载量组,CEA、AFP水平高于低载量组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Hsp70与HBV-DNA载量为负相关(r=-0.532,P=0.001),CEA、AFP与HBVDNA载量呈正相关(r=0.641,P=0.001;r=0.410,P=0.001)。结论乙型肝炎肝硬化患者血清Hsp70与HBVDNA载量呈负相关,CEA、AFP与HBV-DNA载量呈正相关。

定量乙型肝炎e抗原对乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸高载量的筛检价值

目的探讨定量检测HBeAg是否可以作为HBsAg阳性孕妇HBV DNA的替代指标。方法入组2011年6月至2013年7月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿399对。分别应用化学发光免疫试验与实时荧光定量PCR检测HBeAg与HBV DNA。采用SAS软件与Medcalc软件进行统计分析。结果孕妇HBeAg预测其HBV DNA≥2×10^(5)U/ml的最佳截断值为21.29 S/CO,阳性预测值为78.18%,阴性预测值为97.83%。HBsAg阳性孕妇HBV DNA≥2×10^(5)U/ml时,其新生儿更易发生HBV宫内传播(P=0.008),当HBsAg阳性孕妇HBeAg≥21.29 S/CO时,其新生儿发生HBV宫内传播的风险增加(P<0.01)。结论 HBsAg阳性孕妇定量HBeAg在一定程度上可以作为HBV DNA高载量(≥2×10^(5)IU/ml)的替代指标。

干扰素联合替诺福韦治疗慢性发作乙型肝炎效果及对肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率的影响

目的分析干扰素联合替诺福韦治疗急性发作乙型肝炎效果及对肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率的影响。方法选取于2018年1月-2019年10月期间因慢性乙型肝炎急性发作在深圳市第三人民医院进行治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组单独应用替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上加用干扰素联合治疗。对比两组临床疗效、肝功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率以及用药安全性的差异。结果观察组治疗48周后,完全病毒学应答和HBeAg转阴/血清学转换率显著高于对照组(P<0.05),治疗后TBIL指标水平显著低于对照组(P<0.05);两组联合应答率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗3个月、6个月后HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ALB、AST、ALT指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率显著高于对照组(P<0.05);结论干扰素联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的效果较好,在显著改善患者肝功能状况的同时提高了HBV-DNA转阴率,但联合用药可能会增加患者临床治疗风险,因此实际用药过程中需对患者临床变化密切监视。

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸含量与HBV免疫标志物和肝功能损害程度的相关性研究

目的研究乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸含量与HBV免疫标志物和肝功能损害程度的相关性。方法选取云南省临沧市人民医院2014年5月～2016年5月收治的乙型肝炎患者160例，依据HBVM组合情况将这些患者分为A组（HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+，n=40）、B组（HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+，n=40）、C组（HBsAg+、HBcAb+，n=40）、D组（HBsAg+、HBeAg+、HBeAb+、HBcAb+，n=40）。对4组患者的HBV-DNA阳性情况、HBeAg表达水平和HBV-DNA含量的相关性、HBV-DNA含量和ALT、AST含量的相关性进行统计分析。结果A组患者的HBV-DNA阳性率显著高于B组、C组（P＜0.05），HBeAg表达水平和HBV-DNA含量呈显著的正相关关系（r=0.430，P＜0.05），HBV-DNA含量和ALT含量呈显著的正相关关系（r=0.320，P＜0.05），和AST含量呈显著的正相关关系（r=0.306，P＜0.05）。结论乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸含量与HBV免疫标志物和肝功能损害程度显著相关。

慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量之间的关系分析

目的分析慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量之间的关系。方法该研究将该院2017年1月至2017年12月收治的100例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组(根据血清HBV-DNA定量水平分为低拷贝组29例与高拷贝组71例,根据HBeAg检测结果分为阳性组55例与阴性组45例),同时选取此期间进行健康体检的100例体检者作为对照组,采用流式细胞术对两组外周血T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比率进行测定,并采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)测定血清HBV-DNA定量,分析慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化与HBV-DNA载量之间的关系。结果低拷贝组与高拷贝组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量与细胞免疫功能存在负相关(r=-0.659,P=0.003);阳性组lgHBV-DNA、CD3^+、CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平明显高于阴性组,CD4^+、CD8^+T淋巴细胞水平明显低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能与HBV-DNA载量之间存在交互作用,HBV-DNA复制是乙肝患者细胞免疫功能紊乱的重要影响因素。