乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸和血清学指标的检验结果分析

目的研究在乙型肝炎病毒感染患者诊断中血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的应用价值。方法回顾分析研究2015年1月-2018年1月期间青海省互助土族自治县人民医院纳入且诊治的200例乙型肝炎病毒感染患者的数据,均开展血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检验,研究检验情况。结果 200例乙型肝炎病毒感染患者胆碱酯酶(3556.23±123.35)U/L、总胆汁酸(20.32±5.21)μmol/L、清蛋白(32.35±2.22)g/L、总胆红素(23.21±3.22)μmol/L,HBV-DNA检验阳性占比70.00%,HBeAg、HBsAg、抗-HBc的阳性标志物存在最高的阳性检出率,存在最低阳性检出率的是抗-HBc。结论血清中总胆红素、清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等指标水平可适当表达乙型病毒性肝炎疾病的病情进展,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)有利于了解乙肝病毒感染情况以及判断患者病情。

干扰素联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近年我们以精制人白细胞干扰素(下称干扰素)、抗乙肝免疫核糖核酸(抗-HBiRNA)单用或联合应用治疗慢性乙型肝炎,现将结果报告如下。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对HBV-DNA阴转率的影响

目的分析慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗对其乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率的影响。方法 90例慢性乙型肝炎患者,随机分为研究组和对照组,各45例。研究组给予恩替卡韦治疗,对照组给予阿德福韦酯+拉米夫定治疗。比较两组治疗效果。结果两组治疗3个月时的HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.413,P>0.05);研究组治疗6、12个月时的HBV-DNA阴转率高于对照组,差异均具有统计学意义(χ~2=5.954、4.865,P<0.05)。两组治疗3、6、12个月时的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率6.67%低于对照组24.44%,差异有统计学意义(χ~2=5.414,P<0.05)。结论恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗的临床效果显著,能够有效提高患者的HBV-DNA阴转率,减少不良反应发生,可推广应用。

逍遥散联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、乙型肝炎e抗原阴转率的影响

目的探讨逍遥散联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阴转率的影响。方法选取2019年2—8月庄河市中心医院感染性疾病科收治的CHB56例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(30例)。对照组给予单一恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合逍遥散治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率及丙氨酸转氨酶(ALT)复常率变化情况。结果两组治疗后ALT、AST、TBi L降低,且观察组低于对照组,ALB升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHB患者给予逍遥散联合恩替卡韦治疗疗效显著,可以有效改善肝功能,提高HBV-DNA阴转率及HBe Ag阴转率。

乙型肝炎病毒核心启动子的T^(1762)A^(1764)变异与干扰素疗效的关系

目的为探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(CP)区域T1762A1764变异对干扰素治疗疗效的影响。方法41例HBeAg阳性、HBVDNA阳性及ALT升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者给予干扰素治疗,在治疗前后均应用聚合酶链反应(PCR)技术并对其产物直接测序分析,并定期检测肝功能及HBVDNA。结果治疗前41例CHB患者中有22例存在T1762A1764变异,占54%。干扰素治疗6个月后,HBVDNA阴转率在T1762A1764变异株感染患者中显著高于野生株感染的患者(64%vs37%,P<0.01);HBeAg阴转率在变异株感染患者中显著高于野生株感染的患者(55%vs42%,P<0.05);两组ALT复常率差异无显著性(54%vs46%,P>0.05)。在野生株治疗有效的6例患者中有1例患者出现T1762A1764变异株。结论CP区域T1762A1764变异可提高干扰素治疗疗效,干扰素治疗可能会增加T1762A1764变异的机会。

扶正化瘀胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒肝硬化的临床观察

肝硬化是临床常见的慢性肝病,其主要的致病因素为乙型病毒（HBV）的活跃复制,导致肝细胞变性坏死。目前,全球约有3.5亿的HBV感染者,且每年约有2.1%~3.5%的HBV肝炎患者进展为肝硬化[1]。其临床主要表现为身体乏力、腹胀、浮肿、肝腹腔积液,晚期患者甚至会出现昏迷、消化道出血、门静脉高压等症状,严重者可危及生命[2]。因此寻找一种阻止HBV感染后进展为肝硬化的治疗方案显得尤为重要。

苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响

目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴转的影响。方法:根据肝功能有无异常、HBVDNA的对数值是否<6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBVDNA、HBVM。结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBVDNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBVDNA对数值<6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041。结论:苦参素胶囊对此类患者中HBVDNA对数值<6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效。

性别因素对成人急性乙型肝炎早期病毒清除的影响

目的 探讨性别因素对成人急性乙型肝炎早期病毒清除的影响。方法 统计处理采用SPSS11．5软件。男性与女性病人之间血清病毒清除率的比较采用χ^2检验，男性与女性病人之间年龄、病程及外周血免疫细胞绝对计数的比较采用t检验，年龄与病程、血清病毒水平及外周血免疫细胞绝对计数之间的相关分析采用Spearman等级相关法，性别、年龄及外周血免疫细胞对血清病毒清除的影响采用二分类logistic逐步回归分析。结果 男性病人HBsAg转阴率为23.21％，女性病人HBsAg转阴率为53．57％；男性与女性病人之间HBsAg转阴率有显著性差异(P=0．005)。男性病人HBeAg转阴率为44．64％，女性病人HBeAg转阴率为71．43％；男性与女性之间病人HBeAg转阴率有显著性差异(P=0．020)。男性病人HBV DNA转阴率为44．64％，女性病人HBVDNA阴转率为50．00％；男性与女性病人之间HBV DNA转阴率无显著性差异(P=0．643)。男性与女性病人之间年龄、病程无显著性差异；男性与女性病人之间单核细胞、淋巴细胞、CD19^+淋巴细胞、CD56^+淋巴细胞、CD8^+淋巴细胞绝对计数及CD4^+，CD8^+比值均无显著性差异(P>0．05)；男性病人CD3^+淋巴细胞、CD4^+淋巴细胞绝对计数显著低于女性病人(P=0．014，P=0．036)。年龄与病程之间呈显著正相关(P=0．010)；年龄与血清HBsAg、HBeAg及HBVDNA水平之间呈显著负相关(P=0．001，P=0．002，P=0．015)。病程与血清HBsAg、HBVDNA水平之间无显著相关性(P>0．05)，与血清HBeAg水平之间呈显著负相关(P=0．005)。根据Logistic逐步回归法分析的结果，男性病人HBsAg和HBeAg转阴的机会显著小于女性病人(OR=6．654，P=0．002和OR=3．784，P=0．016)。结论 性别为影响成人急性乙型肝炎早期病毒清除的一个重要因素，其机制可能是男性病人清除HBV的免疫应答相对较弱。

华蟾素对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的近期疗效观察

华蟾素为我国传统生物药材蟾蜍经加工提取制成的注射液,近来认为其对慢性乙型肝炎病毒复制有较明显的抑制作用。我科自1993年10月用该药对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗15例现将该药的近期疗效报告如下。

抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者染色体脆性的影响

本文应用HuIFN—α．ARA—AMP、QLN三种不同抗乙型肝炎病毒药物，以单独和联合用药的方式，离体和体内分别处理慢性乙型肝是患者外周血淋巴细胞，分别观察TRCA、CAR、fra3 p14ER、MI平均值和HBVM等多项实验指标。研究结果表明，6个体内处理组、9个体外处理组均能降低和显著地降低患者外周血淋巴细胞TRCA、CAR、fra3 p14ER、MI平均值，具有显著的HBeAg、HBV—DNA的阴转率和ALT的复常率，说明上述三种抗病毒药物及其组成的6种治疗方案均具有诱导慢乙肝患者遗传物质损伤的修复作用；慢乙肝患者TRCA、CAR、fra3 p14ER平均值下降，ALT复常率、HBV-DNA和HBeAg阴转率的增加均与药物体内和离体处理(治疗)相关。

红宝对血清乙型肝炎病毒及其标记物影响的观察

红宝治疗乙肝93例4周,血请HBV-DNA总的阴转率为54.0％,HBsAg阴转率22.0％,HBeAg阴转率21.8％,抗HBs由治疗前3例,增加到9例。

婴幼儿乙型肝炎病毒感染及影响因素的研究

近年来,国内外对婴幼儿乙型肝炎病毒(HBV)感染的研究极为重视,不少报导认为多数人均已在生命初期受到 HBV 感染,而且婴幼儿 HBsAg 阳性血症与母亲 HBsAg 阳性有密切相关。我们于1981—1983年对 HBsAg 阳性32名和 HBsAg 阴性32名的母亲及其所生婴幼儿的 HBV 感染及影响因素。

四种抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为了评价抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的效果,我们将近3年应用干扰素(IFN)、阿昔洛韦(ACV)、单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)、免疫核糖核酸(iRNA)及一般保肝药物治疗的146例慢性乙型肝炎病例进行疗效比较,现报告如下。

拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核病的价值

目的探讨拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核病的价值。方法 HBV携带者合并肺结核病患者94例,随机分为试验组和对照组,每组47例,两组患者均给予2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,试验组在上述治疗的基础上口服拉米夫定,两组疗程均为6个月。比较两组患者疗效,HBV-DNA阴转率及阴转时间、肺结核指标、肝脏损伤情况。结果试验组治疗总有效率为95.75%,高于对照组的82.98%(P<0.05);试验组的HBV-DNA阴转率为100.00%,高于对照组的89.36%,且试验组HBV-DNA阴转时间为(2.22±1.23)个月,短于对照组的(2.89±1.11)个月(P<0.05);试验组的痰菌阴转率、病灶显吸率分别为97.9%、89.36%,均高于对照组的74.5%、61.7%(P<0.05);试验组的肝损伤率为8.51%,低于对照组的36.17%(P<0.05)。结论拉米夫定辅助治疗HBV携带合并肺结核病能降低肝功能损伤,抑制体内HBV复制,提高痰菌阴转率及病灶显吸率,从而改善总体病情。

干扰素α-1b联合其他抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察比较干扰素α1b及联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成四组,采用干扰素α1b及干扰素α1b分别联合拉米夫定、胸腺肽、苦参素抗病毒治疗,随访至18个月,观察肝功能及乙型肝炎病毒标记物、HBVDNA变化情况。结果四组病例肝功能均恢复较好,18个月时HBVDNA阴转率分别为45%、45.5%、50%和75%,HBeAg阴转率分别为40.5%、40.9%、60%和62.5%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为30%、31.8%、45.0%和45.8%。结论干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,联合其他抗病毒药物后疗效有一定提高,但无统计学差异。

促肝细胞生长素与病毒唑联用治疗慢性乙型肝炎疗效分析

近年我们采用短程促肝细胞生长素(HGF)与病毒唑(RbV)联用治疗慢性乙型性肝炎74例,以相仿病例参试对照研究,现将结果报告如下。

干扰素α-2b对小儿乙型肝炎HBV-DNA转阴率及TBIL、ALT的影响分析

目的观察干扰素α-2b对乙型肝炎小儿乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率及血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的影响。方法 55例乙型肝炎患儿,根据治疗方式的不同分为观察组(30例)与对照组(25例)。对照组接受常规保肝治疗,观察组接受干扰素α-2b治疗。对比两组患儿治疗前后TBIL、ALT指标水平,治疗后6、12、18个月HBV-DNA转阴率,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组TBIL、ALT水平分别为(16.39±8.14)μmol/L、(38.22±5.35)U/L,对照组分别为(23.58±8.63)μmol/L、(71.41±6.34)U/L,两组TBIL、ALT水平均较治疗前降低且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后6、12、18个月HBV-DNA转阴率分别为36.7%、60.0%、76.7%,均高于对照组的12.0%、32.0%、48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.3%与对照组的12.0%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α-2b应用于小儿乙型肝炎,对于改善患儿肝功能指标作用显著,能够促进HBV-DNA转阴,且不增加副作用,值得临床借鉴。

急性乙型肝炎抗病毒疗效观察及临床意义

[目的]观察急性乙型肝炎抗病毒治疗的近期疗效及远期影响,探讨急性乙型肝炎抗病毒治疗的价值。[方法]将我院2003年1月～2005年9月门诊及住院治疗的急性黄疸型乙型肝炎患者143例随机分为1个治疗组:苦参素抗病毒加护肝,两个对照组:中草药加护肝组、单纯护肝组,观察各组HBsAg阴转率及肝功恢复率。[结果]苦参素抗病毒组较对照组HBsAg阴转率高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。中草药治疗组较单纯护肝组阴转率稍高,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);各组肝功能恢复率差异无统计学意义(P﹥0.05),但苦参素抗病毒后HBsAg未阴转的病例,肝功反跳减少,持续稳定率增高。[结论]急性乙型肝炎给予积极抗病毒,可以提高HBsAg阴转率及延长肝功能正常稳定时间,减少向慢性肝炎发展的几率。

德州地区134名健康育龄妇女乙型肝炎病毒感染状况调查报告

近年来,国内外在乙型肝炎病毒(HBV)母一婴传播方面做了大量的工作,但对其在育龄妇女中感染状况的调查少见报告。我们于1984年4月对德州地区134名健康育龄妇女,应用目前最敏感的方法(SPRIA 和 ELISA)做了血清流行病学调查,现将结果报告如下。