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取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异 被引量:2
1
作者 徐朝峰 张凌燕 《肝脏》 2008年第1期87-89,共3页
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高,从而限制其长期使用。在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异状况如何?本文作一回顾性分析。
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 拉米夫定治疗 乙型肝炎病毒(HBV) 应答 慢性乙型肝炎患者 疗程
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逆杂交线探针法用于拉米夫定诱导的乙型肝炎病毒YMDD变异的检测
2
作者 华瑞 华芳 +3 位作者 陈海英 李玉琴 王峰 牛俊奇 《中国实验诊断学》 2008年第7期924-926,共3页
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 拉米夫定 乙型肝炎病毒(HBV) 探针法 天门冬氨酸 检测 杂交 甲硫氨酸
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乙型肝炎病毒YMDD变异患者肝组织表面抗原和核心抗原的表达
3
作者 戴小波 《肝脏》 2007年第6期473-474,共2页
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 核心抗原 表面抗原 乙型肝炎病毒(HBV) 肝组织 拉米夫定治疗 慢性乙型肝炎 拉米夫定耐药
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乙型肝炎病毒YMDD变异的研究探索
4
作者 潘巧云 冯琴 刘秋梅 《医学检验与临床》 2011年第6期86-88,共3页
近年来,拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦酯(Adefovir)等已成为临床上抗乙型肝炎病毒(HBV)最常用的药物,但患者长期服用此类药物可诱导HBV发生变异,越来越多的研究也证实了长期应用拉米夫定可诱发HBV基因变异,从而形成拉米夫定耐药... 近年来,拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦酯(Adefovir)等已成为临床上抗乙型肝炎病毒(HBV)最常用的药物,但患者长期服用此类药物可诱导HBV发生变异,越来越多的研究也证实了长期应用拉米夫定可诱发HBV基因变异,从而形成拉米夫定耐药株,拉米夫定的耐药情况常常发生在HBV逆转录酶C区上的YMDD基序与保守B区[1]. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 HBV基因变异 乙型肝炎病毒 拉米夫定 阿德福韦酯 长期服用 逆转录酶 耐药情况
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乙型肝炎病毒YMDD变异的研究进展 被引量:2
5
作者 杨利黎 《临床和实验医学杂志》 2007年第10期160-161,共2页
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 乙型肝炎病毒(HBV) 拉米夫定 天冬氨酸 长期应用 主要表现 病情恶化 耐药株
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中医辨证治疗对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察 被引量:11
6
作者 池晓玲 萧焕明 +5 位作者 吴黎明 张林林 蒋俊民 陈培琼 田广俊 陈英 《世界中医药》 CAS 2007年第2期79-80,共2页
探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV... 探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率及治疗1年及1年半的YMDD变异率。结果治疗组较对照组在ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率、治疗18个月时YMDD变异率方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论辨证运用柴芍六君汤联合拉米夫定对改善患者肝功能有良好的作用,能提高拉米夫定抑制病毒复制作用,减少病毒YMDD变异。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎/中医药疗法 乙型肝炎 病毒ymdd变异
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乙型肝炎病毒YMDD变异与ALT,HBeAg及病毒载量的关系探讨 被引量:4
7
作者 张家 唐勤 +2 位作者 孙静 朱天礼 李雷 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第1期104-105,共2页
目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间乙肝病毒YMDD变异的情况及其与临床的关系。方法选择治疗前YMDD变异阴性者拉米夫定治疗18mo的病例271例,测定ALT,YMDD变异,HBeAg及HBV-DNA定量,观察其YMDD变异发生的情况。结果YMDD变异阳性组的HBV... 目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间乙肝病毒YMDD变异的情况及其与临床的关系。方法选择治疗前YMDD变异阴性者拉米夫定治疗18mo的病例271例,测定ALT,YMDD变异,HBeAg及HBV-DNA定量,观察其YMDD变异发生的情况。结果YMDD变异阳性组的HBV-DNA复制量和ALT明显高于YMDD变异阴性组,HBeAg转阴率%则明显低于YMDD变异阴性组。结论用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可能发生YMDD变异,YMDD变异可使患者的肝功能恶化,HBV病毒复制水平提高并影响拉米夫定对乙型肝炎的治疗效果。 展开更多
关键词 拉米夫定 乙型肝炎 病毒 ymdd变异
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PCR-荧光探针法检测乙型肝炎病毒YMDD变异与DNA序列分析法的比较 被引量:3
8
作者 张东华 于德敏 +2 位作者 金根娣 姜节洪 张欣欣 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第1期5-8,共4页
目的评估聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法用于乙型肝炎病毒基因聚合酶区YMDD变异检测的敏感性、特异性和准确性。方法采用PCR-荧光探针法和DNA序列分析法,平行比对检测202份标本中HBVYMDD变异情况。结果以DNA序列检测分析为相对标准,PCR-... 目的评估聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法用于乙型肝炎病毒基因聚合酶区YMDD变异检测的敏感性、特异性和准确性。方法采用PCR-荧光探针法和DNA序列分析法,平行比对检测202份标本中HBVYMDD变异情况。结果以DNA序列检测分析为相对标准,PCR-荧光探针法检测YMDD变异的相对灵敏度为99.06%,相对特异性为97.92%,YMDD变异位点检测的准确性为98.51%。PCR-荧光探针法检测YMDD位点混合变异株稍优于序列分析法。结论 PCR-荧光探针法与DNA序列分析法检测HBV YMDD变异具有较好的一致性,说明对单个位点变异的检测该方法临床应用性能较好。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 ymdd变异 序列分析 MGB探针
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乙型肝炎病毒YMDD变异与基因型相关性的研究 被引量:4
9
作者 李迪 穆锦江 +3 位作者 徐维祯 李桂秋 房勇 谷鸿喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1216-1218,共3页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)发生YMDD基因变异与HBV基因型的关系。方法首先HBV 6个主要基因型(A^F)特异性多引物用巢式PCR法对175例接受拉米夫定抗病毒治疗患者的血清HBV DNA进行基因分型和分析,再采用实时荧光PCR法对标本进行YMDD变异... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)发生YMDD基因变异与HBV基因型的关系。方法首先HBV 6个主要基因型(A^F)特异性多引物用巢式PCR法对175例接受拉米夫定抗病毒治疗患者的血清HBV DNA进行基因分型和分析,再采用实时荧光PCR法对标本进行YMDD变异检测。结果在175例标本中B、C、D基因型阳性率分别为9.1%、88.6%、2.3%;103例标本发生YMDD变异,YMDD总变异率、B、C基因型标本YMDD变异率分别为58.9%、62.5%5、8.1%;HBV B、C两基因型间的YMDD的变异率差异无统计学意义(P>0.05);在10例B基因型YMDD变异的标本中,有2例发生YIDD变异;其余8例发生YVDD(YMDD+YVDD)变异;68例C基因型YMDD变异的标本中,有44例发生YIDD(YMDD+YIDD)变异、24例发生YVDD(YMDD+YVDD)变异;HBV B、C两基因型间的YMDD不同变异类型发生率差异有统计学意义。结论在拉米夫定抗病毒治疗2~4年,HBV YMDD变异率为58.9%;HBV B、C基因型标本间发生YMDD变异率差异无统计学意义;HBV B、C基因型标本基因变异类型差异均有统计学意义(χ2=5.5,P<0.05)。 展开更多
关键词 乙型肝炎 基因型 拉米夫定 ymdd基因变异
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乙型肝炎病毒YMDD变异相关因素分析 被引量:6
10
作者 赵绍林 陈乃玲 +2 位作者 韦玉芳 吴惠毅 赵文海 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期462-462,共1页
关键词 肝炎病毒 乙型 变异 HBV ymdd 拉米夫定
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乙型肝炎病毒YMDD变异与基因分型及临床关系的研究 被引量:9
11
作者 李晓斐 王丽娜 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第7期479-481,共3页
目的了解青岛市乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因变异特征,探讨HBV YMDD变异与基因分型、DNA载量及临床分型的关系。方法应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对820例乙肝患者血清进行基因变异检测,HBV DNA定量监测及基因分型检测。结果... 目的了解青岛市乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因变异特征,探讨HBV YMDD变异与基因分型、DNA载量及临床分型的关系。方法应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对820例乙肝患者血清进行基因变异检测,HBV DNA定量监测及基因分型检测。结果 820例HBV感染者中检出YMDD变异154例,变异率18.78%;各基因型间YMDD变异的差异有统计学意义,P<0.05;患者HBeAg阳性与否与YMDD变异差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg阳性者更易发生变异;HBV感染者临床分型各组间YMDD变异的差异有统计学意义(P<0.05),其中以LC(36/113)、CHB(97/368)为主;病毒变异在性别、年龄及DNA载量各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV YMDD变异的监测对乙肝患者的治疗、病情预测和转归都有重要临床意义。 展开更多
关键词 ymdd变异 基因分型 乙型肝炎病毒
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3种检测乙型肝炎病毒YMDD变异方法比较及结果分析 被引量:4
12
作者 汪小娟 刘香萍 +2 位作者 罗尧都 叶国强 谢春英 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第2期102-104,112,共4页
目的对检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的3种方法进行比较并分析结果。方法对101例用拉米夫定治疗的HBV感染者,测定其治疗前HBV DNA水平,定期随访,分别以通用模板信号扩增(UT-PCR)、限制性片段长度多态性分析(PCR—RFLP)和DNA... 目的对检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的3种方法进行比较并分析结果。方法对101例用拉米夫定治疗的HBV感染者,测定其治疗前HBV DNA水平,定期随访,分别以通用模板信号扩增(UT-PCR)、限制性片段长度多态性分析(PCR—RFLP)和DNA测序法检测病毒YMDD变异。结果UT—PCR和PCR-RFLP的检测结果与DNA测序结果的符合率均为98.11%。按治疗前HBV DNA水平分为5×10^2~5×10^4拷贝/mL,5×10^4~5×10^6拷贝/mL,5×10^6~5×10^8拷贝/mL,〉5×10^8拷贝/mL4个组,YMDD变异率分别为10%,12.90%,32.43%和53.85%。YMDD突变后,HBV DNA水平显著降低,其中WDD突变株的HBV DNA水平高于YIDD突变株(P〈0.01)。结论UT-PCR法适合临床检测HBV YMDD变异。乙型肝炎患者用拉米夫定治疗时,病毒DNA水平越高,发生YMDD变异的几率越大。突变株的复制能力低于野生株,YVDD突变株复制能力强于YIDD突变株。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 ymdd变异 通用模板信号扩增 限制性片段长度多态性分析 DNA测序
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乙型肝炎病毒YMDD变异对临床病情的影响 被引量:1
13
作者 江水清 朱建芸 +2 位作者 崇雨田 陈雪娟 黄仰甦 《实用肝脏病杂志》 CAS 2004年第4期203-204,210,共3页
目的 研究拉米夫定治疗乙型肝炎出现YMDD变异后对临床病情及病毒量的影响 ,以及YMDD变异与前C区变异的相关性。方法 对 13 5例曾用过拉米夫定治疗后复发的住院病例 ,按检查结果分为两组 ,YMDD变异组 61例 ,未变异组 74例 ,对两组病情... 目的 研究拉米夫定治疗乙型肝炎出现YMDD变异后对临床病情及病毒量的影响 ,以及YMDD变异与前C区变异的相关性。方法 对 13 5例曾用过拉米夫定治疗后复发的住院病例 ,按检查结果分为两组 ,YMDD变异组 61例 ,未变异组 74例 ,对两组病情诊断、病毒载量、肝功能指标 ,YMDD变异与HBeAg、前C区变异的关系进行对照分析。结果 YMDD变异与未变异在慢性肝炎 (轻度 )分别为 9.8% ( 6/ 61)与 8.1% ( 6/ 74)、慢性肝炎 (中度 )分别为 44 .3 % ( 2 7/ 61)与 48.6% ( 3 6/ 74)、慢性肝炎 (重度 )分别为 2 6.2 % ( 16/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 / 74)、慢性重型肝炎分别为 9.8% ( 6/ 61)与 14 .9%( 11/ 74)、肝硬化分别为 4.9% ( 3 / 61)与 10 .8% ( 8/ 74) ,各组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组病毒载量 <1×10 4copies/ml者分别为 1.6% ( 1/ 16)与 2 0 .3 % ( 15 / 74,P <0 .0 1)、1× 10 4~ 10 6copies/ml者分别为 9.8% ( 6/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 /74,P <0 .0 1)、≥ 1× 10 7copies/ml者分别为 88.5 % ( 5 4/ 61)与 5 0 .0 % ( 3 7/ 74,P <0 .0 1)。肝功能 6项指标中ALT、ALB、A/G、TBIL对比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,AST、PTA对比差异显著 (P <0 .0 5 )。YMDD变异组中HBeAg阳性率 68.9% ( 4 2 / 61) 。 展开更多
关键词 ymdd变异 前C区变异 病情诊断 慢性肝炎 临床 HBEAG阳性 乙型肝炎病毒 ALT 阳性率
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乙型肝炎病毒YMDD变异与原发性肝癌相关性研究 被引量:3
14
作者 王丽娜 李晓斐 《检验医学》 CAS 2012年第12期1047-1049,共3页
目的探讨原发性肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的关系。方法应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV YMDD变异情况,结合血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)和肝细胞... 目的探讨原发性肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的关系。方法应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV YMDD变异情况,结合血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST),分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)各组变异与肝癌有无相关性。结果 HCC组、LC组、CHB组HBV YMDD变异率分别为11.67%(7/60)、31.67%(19/60)、26.67%(16/60)。HCC组、LC组及CHB组中ALT活性分别为56(25~113)、61(23~301)、58(31~267)U/L,而AST活性分别为105(39~137)、64(25~109)和55(33~214)U/L。60例HCC患者中有HBV YMDD突变7例,突变率为11.67%。结论肝癌发生与HBV YMDD变异不存在明显相关性。AST比ALT更能反应HBV引起肝脏损伤的严重程度,而ALT是与HBV YMDD变异有关的较为敏感的肝功能指标,有利于病情监测。 展开更多
关键词 ymdd变异 乙型肝炎病毒 聚合酶链反应 原发性肝癌
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乙型肝炎病毒YMDD变异后病情进展的临床研究 被引量:1
15
作者 邱源旺 周莉 +1 位作者 陈士彬 杨茜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第3期183-185,共3页
目的研究慢性乙型肝炎经拉米夫定(LVD)治疗出现YMDD变异后,病情的进展及观察继续服用LVD并加强保肝治疗的疗效及安全性。方法78例YMDD变异患者采用继续服用LVD并加用双环醇片或水飞蓟素胶囊治疗48周,观察病情变化及转归。结果出现Y... 目的研究慢性乙型肝炎经拉米夫定(LVD)治疗出现YMDD变异后,病情的进展及观察继续服用LVD并加强保肝治疗的疗效及安全性。方法78例YMDD变异患者采用继续服用LVD并加用双环醇片或水飞蓟素胶囊治疗48周,观察病情变化及转归。结果出现YMDD变异后,HBVDNA反弹的患者占93.6%(73/78),ALT升高者89.7%(70/78);轻度黄疸者25.6%(20/78);7例患者中途自行停用LVD,5例于停药后3~5个月出现重型肝炎的表现,其中2例死亡。本组治疗48周后ALT水平虽有下降,但ALT复常率为12.7%(9/7]),HBVDNA较基线下降0.45loglOcopies/ml,无HBeAg/HBeAb血清转换。结论YMDD变异后大部分患者临床表现轻微;变异后继续LVD及保肝治疗短期内未见病情恶化,但患者ALT复常率、病毒学应答率、血清学应答率低,在无有效抗病毒药物继续治疗的情况下, 停止LVD治疗存在病情恶化的风险。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 ymdd变异
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乙型肝炎病毒YMDD变异株的出现及其耐药性 被引量:1
16
作者 白克华 王琦 邓志华 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第1期68-70,共3页
关键词 乙型肝炎病毒 ymdd变异 耐药性 拉米夫定 乙型肝炎
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TaqMan MGB双探针法和通用模板PCR法检测慢性乙型肝炎病毒YMDD变异的比较 被引量:1
17
作者 陈健康 肖敏敏 冯岚 《安徽医药》 CAS 2010年第8期954-956,共3页
目的对检测HBV YMDD变异的TaqManMGB双探针法和通用模板PCR法做方法学比较,探讨其临床实用性。方法分别以TaqManMGB双探针和通用模板PCR法,对拉米夫定治疗过程中血清出现HBV DNA由阴转阳的87例慢性乙型肝炎患者,进行HBV YMDD变异检测,... 目的对检测HBV YMDD变异的TaqManMGB双探针法和通用模板PCR法做方法学比较,探讨其临床实用性。方法分别以TaqManMGB双探针和通用模板PCR法,对拉米夫定治疗过程中血清出现HBV DNA由阴转阳的87例慢性乙型肝炎患者,进行HBV YMDD变异检测,并以测序结果为标准,比较它们的灵敏度和特异性。结果TaqMan探针法和通用模板PCR法检测灵敏度分别为100%和93.02%,特异性均为100%,与测序法的符合率为98.9%和96.6%。两种方法学敏感度分别为5.0×105copies.L-1和1.0×106copies.L-1。结论TaqMan探针法检测HBV YMDD变异灵敏度高、特异性好,是临床检测HBVYMDD的较好方法。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 ymdd变异 TaqMan双探针法 通用模板PCR
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乙型肝炎病毒YMDD变异与病毒数量和药物治疗时间的关系 被引量:3
18
作者 徐志勇 陈婕 +1 位作者 肖荣 朱凡 《微循环学杂志》 2012年第4期52-53,56,I0002,共4页
目的:分析服用抗病毒药物拉米夫定的乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA的YMDD变异与病毒数量及药物治疗时间的关系。方法:以HBV DNA拷贝数105IU/ml为界线,将145例乙肝患者分为两组,分别对HBV YMDD各种变异模式的突变率进行比较。再根据HBV... 目的:分析服用抗病毒药物拉米夫定的乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA的YMDD变异与病毒数量及药物治疗时间的关系。方法:以HBV DNA拷贝数105IU/ml为界线,将145例乙肝患者分为两组,分别对HBV YMDD各种变异模式的突变率进行比较。再根据HBV变异状态将患者分为未变异组、纯合变异组和杂合共生组三个组,将三组患者HBV YMDD突变率与治疗时间进行分析。采用荧光定量PCR检测HBV数量,采用直接测序法检测HBV DNA204位点基序变异(rtM204I/V)。结果:HBVDNA≥105IU/ml组纯合变异突变率高于DNA<105IU/ml组(P<0.05),但其杂合突变率低于DNA<105IU/ml组(P<0.05)。药物治疗时间较长的乙肝患者,容易发生HBV YMDD纯合变异及杂合变异。结论:检测分析乙肝患者HBV的DNA YMDD变异与其数量和药物治疗时间的关系,有利于临床上安全用药及制定个体化药物治疗方案。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒ymdd变异 药物治疗 治疗时间 病毒数量 HBV感染者 天冬氨酸 常见传染病 催化RNA
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乙型肝炎病毒YMDD变异与临床的关系 被引量:4
19
作者 任仲轩 裴琇 王麟士 《国外医学(流行病学.传染病学分册)》 2004年第1期34-36,59,共4页
拉米夫定疗程延长可造成乙型肝炎病毒聚合酶C区YMDD分子变异,引起拉米夫定耐药,已成为目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究热点。本文对YMDD变异的发生规律、变异对临床和组织学变化的影响以及变异发生的相关因素和可能机制进行综述。
关键词 乙型肝炎病毒 ymdd 变异 病毒治疗 乙型肝炎
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参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响 被引量:1
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作者 党中勤 赵长普 +1 位作者 张广玉 张玉峰 《河南中医》 2010年第2期154-155,共2页
目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响。方法:选择肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例,随机分成两组,治疗组65例,对照组35例。对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪复肝颗粒。观察两组患... 目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响。方法:选择肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例,随机分成两组,治疗组65例,对照组35例。对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪复肝颗粒。观察两组患者治疗前后肝功能及HBV-DNA、YMDD变异等指标的变化。结果:①病毒学疗效:治疗组在抑制HBV-DNA复制、减少YMDD变异方面优于对照组(P<0.05);②肝功能疗效:ALT复常率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:①参芪复肝颗粒可减少拉米夫定诱导乙肝病毒YMDD变异发生率;②能够显著改善患者的血清肝功能指标,具有护肝作用。③参芪复肝颗粒联合拉米夫定可以提高慢性乙型肝炎患者的总体疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 参芪复肝颗粒 拉米夫定 ymdd变异 HBV-DNA
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