乙型肝炎病毒感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性。方法:选取本院从2021年9月至2023年9月收治的80例HBV感染孕妇为研究对象,将其按照胎儿宫内感染发生与否分作感染组(n=35)及未感染组(n=45)。对比两组孕妇各项基线资料(人口学特征、孕期疾病史、分娩情况),血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)及乙肝e抗体(HBeAb)]与HBV载量水平。以多因素Logistic回归分析HBV感染孕妇胎儿宫内感染的影响因素。结果:感染组居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。感染组HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性以及HBV载量水平>107copy/mL人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,HBV感染孕妇胎儿宫内感染的危险因素包括居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊、HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性、HBV载量水平>107copy/mL(均OR>1,P<0.05)。结论:HBV感染孕妇胎儿宫内感染的发生与多种因素有关,包括居住地、孕期阴道流血史、羊水状态以及血清标志物、HBV载量水平等,HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性及HBV载量水平>107copy/mL会增加HBV感染孕妇胎儿宫内感染风险,应予以重视。

操作时差对半自动中和抑制法时间分辨荧光免疫分析检测乙型肝炎病毒e抗体的影响

目的研究使用中和抑制法时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)过程中加入中和抗原的快、慢对检测结果的影响。方法随机选择血清样本与中和抗原一起加入(时间间隔为0)时测定结果<1.5 NCU/mL(阴性)的样本按浓度范围分成7组,即0～0.2 NCU/mL为A组、0.201～0.4 NCU/mL为B组、0.401～0.6 NCU/mL为C组、0.601～0.8 NCU/mL为D组、0.801～1.0 NCU/mL为E组、1.001～1.2 NCU/mL为F组、1.201～1.4 NCU/mL为G组,每组20例,按加入中和抗原的间隔时间5、10、15、20、30 min分别进行操作,检测的最终结果采用多个样本比较的秩和检验及多个样本间两两比较的秩和检验进行分析。结果加入中和抗原的间隔时间超过10 min对不同浓度组的测定结果均有显著影响(P<0.05、P<0.01),并随着间隔时间的增加而增高,且有假阳性结果增多的趋势。结论在用中和抑制法TRFLA手工定量检测抗-HBe时,操作时差>10 min可造成测定结果的假性增高和假阳性,建议在加入血清样本后的10 min内加入中和抗原,以降低错误结果的发生率。

两种试剂检测乙型肝炎病毒e抗体结果比较

目的探讨两种酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法试剂对乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)检测结果的影响。方法用上海科华及北京金豪公司生产的试剂盒测定患者样本。样本加入反应孔后分别于0、15、30min和60min后加入酶标志物(金豪抗-HBe还要同步加HBeAg中和试剂),余下步骤均按说明书严格操作。另将金豪试剂改变加样顺序以人为构成不同形式的不公平竞争以探讨其影响。结果科华试剂由于预先包被了HBeAg,加样时间长的标本吸光度A值降低。金豪试剂无明显影响。改变加样顺序后得到的吸光度A值也证实了不公平竞争的影响。结论竞争法检测抗-HBe时应在样本加入后同步加入HBeAg中和试剂及酶联试剂,以尽可能减少加样时差对结果的影响。

乙肝病毒E抗原和抗体双阳性者中病毒X及前C基因变异热点研究

目的 了解乙型肝炎患者 HBeAg和 HBeAb双阳性状态下X区及前C区基因热点变异情况,探讨T1762与 A1764及 A1896热点变异与 HBe转换时相的关系。方法 采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙肝5项标志物.对HBeAg/HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增,其包括X区及前C区在内的DNA片段,并对阳性的PCR产物直接标记测序,测序结果和Genbank中登录的标准序列相比较。结果 对15例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测,阳性11例,测序结果显示,11例HBV DNA阳性者均存在T1762和A1764的突变,但仅有4例患者出现了AI896的突变。结论 在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有BCP区T1762和A1764的突变,部分存在A1896位点的突变,T1762和 A1764的突变要早于 A1896的突变,而A1896的突变主要在E抗体产生过程中或产生以后。

乙型肝炎病毒前S1抗原阳性检验价值及对检验准确率的影响

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-Sl Ag阳性检验价值及对检验准确率的影响。方法选择2017年2月-2019年2月就诊于我院的160例乙型肝炎患者,采集5 m L空腹静脉血,使用ELISA法检测Pre-Sl Ag、乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag),用PCR荧光定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。记录Pre-Sl Ag、HBe Ag、HBV-DNA阳性率,并比较HBV-DNA阳性患者中Pre-Sl Ag、HBe Ag诊断情况;HBe Ag阳性患者中Pre-Sl Ag、HBV-DNA诊断情况。结果160例患者经HBV-DNA检查阳性率为87.50%;Pre-Sl Ag诊断阳性率为72.50%,HBe Ag诊断阳性率为56.25%。HBV-DNA阳性患者中Pre-Sl Ag诊断阳性率为86.43%,高于HBe Ag的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阳性患者中Pre-Sl Ag诊断阳性率为80.00%,HBV-DNA诊断阳性率为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Pre-Sl Ag与HBV-DNA关系密切,Pre-Sl Ag阳性提示HBV复制活跃,传染性较强,可将其作为HBV复制的重要指标。

非平衡法在乙型肝炎e抗体和核心抗体检测中的效果评价

目的探讨酶联免疫吸附试验非平衡法对乙型肝炎e抗体和核心抗体检测结果的影响。方法收集电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测抗-HBe阳性标本44例和抗-HBc阳性标本57例,再用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对阳性标本进行检测,样本加入反应孔中分别于0min、30min后加入酶标志物,余下步骤均严格按照说明书操作。结果对ECLIA检测抗-HBe阳性标本44例、抗-HBc阳性标本57例进行ELISA复检后,平衡法抗-HBe的漏检率为52.3%,抗-HBc漏检率为40.4%;非平衡法抗-HBe的漏检率为34.1%,抗-HBc漏检率为24.6%。结论竞争法检测抗-HBe和抗-HBc时应适当延迟加酶的时间,以降低漏检率。

乙型肝炎病毒携带者肾移植术后临床观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者肾移植术后肝、肾功能变化的特点。方法以116例HBV感染肾移植患者及348例同期无HBV感染肾移植患者为研究对象,收集患者术前及术后1、3、6、12、18、24、36、60个月的肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[血清肌酐(Scr)]指标。比较乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化;根据术前乙型肝炎病毒血清学、术前HBV DNA定量、术前肝功能检查结果,分别将116例HBs Ag(+)肾移植患者再分为大三阳组与小三阳组、HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组、术前肝功能正常组与异常组,比较不同亚组间肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化。结果 (1)术前HBs Ag(+)组患者的ALT、AST均高于HBs Ag(–)组,肾移植术后36个月内,两组患者的肝功能比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后60个月两组患者的肝功能比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。HBs Ag(+)与HBs Ag(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的Scr比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)大三阳组与小三阳组及HBV DNA(+)组与HBV DNA(–)组肾移植患者术前和术后60个月内的肝、肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(3)术前肝功能正常组与异常组肾移植患者术前和术后1、3、6、12个月的ALT比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组患者术后其他时间点的ALT比较,差异无统计学意义(均为P>0.05);肾移植术前和术后1个月,两组患者的AST比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组患者术后其他时间点的AST比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组肾移植患者术前和术后60个月内肾功能比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 HBV感染对肾移植患者术后5年内的肾功能不会有显著影响,但会影响术后短期肝功能。

265例原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒血清学标志物分析

目的:探讨原发性肝癌(primaryhepatocellularcarcinoma,PHC)与HBV感染的关系。方法:对符合中国抗癌协会肝癌专业委员会PHC诊断标准的265例患者的HBV感染的相关资料进行数理分析。结果:265例PHC患者中,HBsAg阳性241例(90.9%),其中HBVDNA阳性201例(75.8%),抗-HBe阳性167例(63.0%),而在167例抗-HBe阳性者中HBVDNA阳性141例(84.4%)。结论:HBV感染是PHC发生的重要的始动因子,大部分PHC病人中存在HBVDNA活动性复制。

学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗体检测分析

调查幼儿园2-7岁儿童乙型肝炎表面抗体阳性率情况。对2012年4401名刚入托（新生）及已在园（旧生）儿童行体格检查，抽取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行乙型肝炎表面抗体检测。按基础程序接种乙型肝炎疫苗的儿童乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性率会随接种年数的增长而下降，入托儿童HBsAb阳性率偏低，应加强宣传，采取积极干预措施，重视HBsAb的检测，并及时给予乙型肝炎疫苗补种和加强。

抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc抗体阳性伴ALT值升高30例随访观察

目的 了解抗 HBs、抗 HBe及抗 HBc抗体同时阳性且伴有血清ALT值升高患者血清病毒标志物转换趋势。方法 对 30例患者随访标本以Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪 (Ab bottIMx)检测乙型肝炎血清病毒标志物 ,以多聚酶链反应 (PCR)检测血清HBVDNA。为表述方便 ,设定血清病毒学标记检测项目第一项至第五项的排列顺序为HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe和抗 HBc,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果 “2 45”模式的演变有二个方向 ,即转变以“2 5”(15 / 30 ,5 0 % )和“5”(1/ 30 ,3 33% )为主的恢复期模式以及转变以“145”(5 / 30 ,16 6 7% )和“12 45”(4 / 30 ,13 33% )模式为主的感染期模式 ;转变为恢复期模式患者的血清抗 HBs滴度显著高于转变为感染期模式患者的血清抗 HBs滴度 (P <0 0 5 )。结论 研究提示“2 45”阳性且伴有血清ALT值升高患者的乙型肝炎病毒血清学标志模式存在有双向转换的可能 ,血清抗

150例乙型肝炎病毒血清学指标不常见情况分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学指标检测中的不常见情况的原因。方法 检测8099例HBV 血清学指标:(1)表面抗原(HBsAg);(2)表面抗体(HBsAb);(3)e抗原(HBeAg);(4)e抗体(HBeAb);(5)核心 抗体(HBcAb);(6)核心抗体IgM(HBcIgM),以阳性项目出现的序号作为该类型的代码。结合肝功能指标,分析 其中150例10种不常见类型的原因。结果 8099例检测者中有150例HBV血清学指标出现了不常见的情况, 占1.93%,共有10种类型。其中以“1.3.4.5”、“1.2.3.5”、“4.5.6”、“1.2.4.5”最多见,分别占44.0%、 14.67%、12.67%、12.0%。结论 正确合理地分析HBV血清学指标中的不常出现的类型,有助于临床对HBV 患者的疾病诊断、治疗及预后判断。

定量检测乙型肝炎患者血清HBeAg/HBeAb与HBV-DNA之间相关性及临床意义

目的探讨时间分辩免疫荧光(TRFIA)定量测定HBeAg/HbeAb和HBV-DNA含量之间的相关性,为临床诊疗提供依据。方法筛选e系统阳性乙肝病人570份,同日测定其HBV-DNA含量,进行HbeAg或HbeAb与HBV-DNA水平的相关性分析。结果HBeAg的含量(NCU/ml)与HBV-DNA的含量(拷贝/ml)成正相关(γ=0.575),在HBV-DNA103～107拷贝/ml之间时,HBV-DNA的阳性率比HBeAg高(P<0.001),在HBV-DNA大于107拷贝/ml时,HBV-DNA的阳性率与HBeAg相比无显著性差异(P>0.05);HBV-DNA在103～105拷贝/ml之间时,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA的含量增加而逐渐下降,HBeAb的含量(NCU/ml)与HBV-DNA的含量(拷贝/ml)成负相关(γ=-0.25)。结论TRFIA定量测定血清HBeAg/HBeAb与HBV-DNA复制水平具有良好相关性。HBeAg/HBeAb血清转换是HBV复制下降的较可靠标志。

HBeAg、HBeAb双阳性患者血清中病毒前C区基因序列分析

目的 了解乙型肝炎病毒e抗原和e抗体双阳性患者血清中病毒前C区基因的变异情况。方法 采用时间分辨荧光免疫分析方法检测乙肝病毒免疫标志物 ,对HBeAg、HBeAb双阳性患者采用聚合酶链反应 (PCR)扩增其血清中HBVDNA前C区基因 ,然后对阳性样品的PCR产物直接标记测序 ,并和Genbank中登录的代表株进行比较分析。结果 1 5例HBeAg、HBeAb双阳性患者中有1 1例HBVDNA阳性 ,序列分析显示所有阳性血清中病毒前C区基因均发生了变异 ,其中有 4例存在A1 896变异。结论 在HBeAg和HBeAb血清学转换过程中 ,均伴有HBV前C区基因变异 ,A1 896变异的产生主要在HBeAb产生过程中或产生以后。

乙型肝炎核心抗原与e系统间的关系

应用放射免疫分析检测494例e系统阳性慢性乙肝病人血清中乙肝核心抗原(HBcAg)。结果显示HBeAg阳性病人HBcAg检出率为86.1%,抗-HBe阳性病人HBcAg检出率为47.1%,两者有显著性差异(P<0.01);若结合其它血清学标志,在不同血清学标志组合模式下比较:模式Ⅰ(HBsAg、抗-HBc和HBeAg同时阳性)的HBcAg检出率为85.6%,模式Ⅱ(HBsAg、抗-HBc和抗-HBe同时阳性)的HBeAg检出率为90.1%,两者无显著性差异(P>0.05)。提示既往认为HBeAg转变为抗-HBe作为病毒复制停止、病情缓解的指标是不确切的。从血清学角度判断病毒复制及传染性时应从整体出发,不单以某一系统为依据。

乙肝病毒e抗体检测在原发性肝癌中的临床意义

乙肝病毒ｅ抗体检测在原发性肝癌中的临床意义福建省肿瘤医院黄本晨，陈道光我们在１９８８年３月～１９９５年７月检测了１１１例原发性肝癌（ＰＨＣ）思者ｅ抗体等乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原抗体系统，与其它恶性肿瘤患者９０例作比较，表明ｅ抗体检测意义重大，现将结果报...

乙型肝炎患者合并丙型肝炎病毒感染的调查

采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17.00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<001);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.10%)(均P<0.05);③急性乙型肝炎患者抗-HCV阳性率(27.27%)高于慢性患者(10.52%),但两者间差异无显著性(P>0.05);④抗-HCV阳性者中HBVM各标志物的阳性率以HBcAg(75.00%)、HBsAg(62.50%)及HBcAb(56.30%)三项最高;⑤抗-HCV阳性者中有明确输血史者占25.00%.提示乙型肝炎病毒感染易重叠丙型肝炎病毒感染,且后者可促进前者向慢性化、严重化方向发展.采用放射免疫分析法(RIA)检测94例乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性患者及369例HBVM阴性成人血清中的抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),结果:①HBVM阳性者抗-HCV阳性率达17. 00%,而HBVM阴性者仅为0.27%,两者差异有非常显著性(P<0.01);②乙型肝炎后肝硬化及不伴肝硬化的患者(急性+慢性)丙型肝炎重叠感染率分别为33.30%和19.50%,两者间差异无显著性(P>0.05),但均高于无症状的单纯HBsAg携带者(3.

70例输血后非甲非乙型肝炎患者中丙型肝炎病毒感染的调查

为了探讨“输血后非甲非乙型肝炎”患者中两型肝炎病毒的感染率及抗-HCV与HCV-RNA之间的关系,我们检测了70例输血后非甲非乙型肝炎患者中的抗-HCV及HCV-RNA,并对两者之间的关系作了初步探讨,现将结果报道如下。

819例亲属供血者HBsAg HBeAg抗-HCV阳性率调查报告

通过对 1998年 4月以来 ,819例住院患儿要求输亲属血者的调查 ,发现其亲属供血者 HBs Ag、HBe Ag、抗- HCV阳性率分别为 3.2 %、1.3%、1.7% ,均低于自然人群的阳性率提示输亲属血通过对供血者检测 HBs Ag、Hbe Ag、抗 - HCV的检测对预防输血后肝炎有一定的积极意义 ,同时又可以节约血源 。