乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植后乙型肝炎复发的预防

目的探究乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植后乙型肝炎复发的预防。方法基于本院自2014年11月-2015年11月期间收治的50例乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植患者的临床资料,按照病情复发预防方式的不同,随机分为对照组(常规预防治疗)和观察组(常规预防治疗+拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白预防治疗),每组各25例,观察比较两组患者的预防治疗效果以及患者的满意度变化情况。结果观察组患者术后乙型肝炎复发率(16%)明显低于对照组(40%)(P<0.05),具有统计学意义;临床预防治疗前,2组患者对预防治疗工作水平期待的总评分(满意度)无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义;临床预防治疗后,观察组患者对预防治疗工作的总评分明显高于对照组(P<0.05),且与临床预防治疗前相比,其上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植患者拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白预防治疗,能够有效降低乙型肝炎复发率,全面改善患者的生活质量,值得推荐。

血清同型半胱氨酸浓度变化与乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病关系研究

同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）又称高半胱氨酸，是氨基酸代谢的重要环节，它主要参与甲硫氨酸循环及代谢过程。现在对HCY的研究主要针对缺血性心脑血管等的疾病中，现已有文献报道它是心脑血管疾病的独立危险因素”。但对其它器官及部位疾病的关系仍未有深入。现已知HCY主要在肝中代谢，因此HCY的变化可能与肝功能的相关。尽管新发生的乙型肝炎病毒感染者受到有效控制，但10％以上的乙型肝炎病毒感染人群的病情监测和治疗仍是当前研究的热点。为探索乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病血清HCY变化情况，我们选取了慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎相关性肝硬化和慢性乙型肝炎致原发性肝细胞癌患者标本，进行了血清HCY检测。

乙型肝炎患者血清及肝组织中HBV DNA含量与肝脏炎症指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝组织HBV DNA及其肝脏炎症指标的相关性。方法随机选择慢性乙肝患者51例做血液HBV DNA检测,并行肝穿刺取肝组织,分别进行肝组织HBV DNA检测及组织学检测。结果慢性乙型肝炎患者肝组织HBV DNA检出率明显高于血清内,肝组织内HBV DNA含量明显高于血液内。结论乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝脏炎症程度无显著性差异,无相关性,不能真实反映肝组织内HBV DNA感染及复制情况。肝组织内HBV DNA与肝脏炎症程度有显著性差异,呈反向相关。

幽门螺杆菌感染与肝脏疾病相关性研究的知识图谱分析

目的:通过文献计量学方法,分析近30年幽门螺杆菌(Hp)感染与肝脏疾病相关性研究的热点内容和发展趋势,为后续深入探究该领域提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Web of Science核心数据集(WOSCC)1993年1月1日至2023年6月15日Hp感染与肝脏疾病相关性研究的文献。应用VOSviewer 1.6.19及CiteSpace 6.2.R2软件对纳入文献的发文国家、机构、作者、本研究领域的热点和前沿方向进行统计分析。结果:中文数据库共纳入文献517篇,WOSCC数据库纳入文献168篇。年总发文量呈波动上升趋势,自2016年始该领域发文量呈下降趋势;中国和美国是该领域论文高产出国家;吉林大学中日联谊医院及埃及国家知识库(EKB)为该领域的核心机构;关键词分析显示Hp、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、胰岛素抵抗、慢性乙型肝炎、肝纤维化是现阶段的研究热点。结论:近年来Hp感染与肝脏疾病相关性研究的关注度趋冷,尚未形成核心作者和机构群;该领域研究热点主要集中在Hp感染-胰岛素抵抗-NAFLD-代谢综合征以及Hp感染-肝炎-肝纤维化-肝硬化两大研究方向,更全面、深入地探索Hp在肝脏疾病发病中的作用机制,解决现有的临床争议问题是本领域未来研究的趋势。

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝脏病理改变及血清转化生长因子β_1相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者中医辨证分型与肝脏病理改变及血清转化生长因子(TGF) β1含量的关系。方法 对92例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理诊断和中医分型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定92例患者血清TGF β1。结果 ①92例患者病理分型,轻度6 5例,中度19例,重度8例;②92例患者中医分型为肝郁脾虚型4 9例,湿热中阻型3例,肝肾阴虚型11例,脾肾阳虚型6例,瘀血阻络型2 3例;③病理分型轻度者以肝郁脾虚型为主(72 % ) ,中度者瘀血阻络型占6 3% ,重度者8例均为瘀血阻络型;④肝郁脾虚型者血清TGF β1含量最低,肝内纤维化程度轻;瘀血阻络型患者血清TGF β1含量最多,肝内纤维化程度最重(P <0 .0 1) ,其余3型介于两者之间,血清TGF β1含量差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论 慢性乙型肝炎以肝郁脾虚型为主,随着肝损害加重,瘀血阻络型逐渐增加。因此,对慢性乙型肝炎轻度者要注重疏肝健脾,对中。

热休克蛋白与乙型肝炎病毒相关性疾病

自上个世纪90年代以来,人们对热休克蛋白在乙型肝炎病毒相关性疾病中的作用进行了一些研究,发现其在HBV感染后的免疫过程、肝损伤、肝纤维化、细胞因子改变和肝细胞调亡等方面发挥作用。本文主要从基础研究的角度,讨论HBV感染后上述发病的主要环节与热休克蛋白的关系。

晋城市乙型肝炎相关性疾病住院患者直接经济负担调查及其影响因素分析

乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏炎症坏死性疾病,可导致急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化及肝癌等一系列乙肝相关性疾病,不仅给患者的生理心理健康造成很大的影响,而且给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担。本研究从卫生经济学的角度分析山西省晋城市乙肝相关疾病患者的直接经济负担和现状,为制定相关的卫生经济措施和疾病防治策略提供依据。1资料与方法1.1一般资料：选择晋城市人民医院、

FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度与纤维化指标的相关性研究

目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroTouch)测定的肝脏硬度值(LSM)与慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维指标透明质酸酶(Hyaluronidase, HA)、层粘连蛋白(Laminin, LN)、Ⅳ胶原(Collagen, CⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)的相关性及上述指标对肝纤维化的预测价值。方法 将东部战区总医院秦淮医疗区(八一医院)2016年10月至2020年12月收治的CHB患者80例临床资料(患者均进行病理活检)设为观察组,另选同期于我院体检健康者75例为对照组。观察两组对象LSM与肝纤维指标差异及相关性;随后根据观察组病理活检结果进行分组,观察不同肝纤维化程度患者上述指标差异。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析上述指标对预测CHB患者肝纤维程度的价值。结果 观察组LSM及肝纤维指标均明显高于对照组(P<0.05)。LSM值与肝纤维各项指标均呈现正相关关系。观察组不同肝纤维程度患者LSM与肝纤维化各指标两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示:LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ预测肝纤维S3级患者的AUC为0.967、0.896、0.935、0.892、0.913;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,LSM的预测敏感度、特异度98.2%、94.7%,HA:81.8%、94.4%,LN:97.8%、89.3%、CⅣ:81.8%、93.3%、PCⅢ:90.9%、89.3%。结论 FibroTouch测定的LSM值与CHB患者的肝纤维化指标具有显著相关关系,且对肝纤维化程度具有一定的预测价值。

慢性乙型肝炎患者外周血CXCL8表达与肝脏炎症程度的相关性

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CXC趋化因子8(CXCL8)的表达情况,分析外周血CXCL8与肝脏炎症程度的关系。方法纳入本院2019年1月-2020年1月收治的82例CHB患者,依据相关标准评价患者肝脏炎症程度并分组。对比不同肝脏炎症程度的患者外周血CXCL8表达;分析外周血CXCL8表达与肝脏炎症程度的关系。结果本研究纳入的82例CHB患者,38例轻度肝脏炎症,44例中重度肝脏炎症;轻度组与中重度组年龄、家庭条件、家庭月收入、工作情况、吸烟史及饮酒史等一般资料对比无差异(P>0.05);中重度组外周血CXCL8表达高于轻度组(P<0.05);经Logistic回归分析检验结果显示,CXCL8过表达可能是CHB患者肝脏炎症程度进展的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到CXCL8预测肝脏炎症程度(中重度)的ROC曲线下面积(AUC)为0.946,有较高的预测价值,在外周血CXCL8的cut-off值取573.45pg/ml时,可获得最佳的预测价值。结论外周血CXCL8异常过表达可能提示CHB患者肝脏炎症程度加重,临床可依据CXCL8表达变化判断CHB患者的肝脏炎症程度,可能对指导早期CHB患者肝脏炎症程度评估与治疗计划拟定有一定积极意义。

观察血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义

目的分析血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义。方法在2018年1月至2018年12月到我院进行治疗的HBV感染孕产妇中,选取240例作为本次的研究对象,将其分为HBV感染孕妇组、乙肝活动期孕妇组和乙肝活动期产妇组,各80例,选取同一时期到我院进行产检的健康孕产妇60例作为本次研究的对照组。对比各组受检者的PLR、NLR、LMR指标水平。结果HBV感染孕妇组、乙肝活动期孕妇组的PLR无明显差异(P>0.05),且均低于对照组(P<0.05),乙肝活动期产妇组的PLR高于对照组(P<0.05);HBV感染孕妇组的NLR与对照组无明差异(P>0.05),3组HBV相关疾病组之间的NLR具有明显差异(P<0.05),且HBV感染孕妇组<乙肝活动期孕妇组<乙肝活动期产妇组;在LMR方面,乙肝活动期产妇组<乙肝活动期孕妇组<HBV感染孕妇组<对照组(P<0.05)。结论PLR、NLR、LMR在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病的进展中具有一定的变化规律,其中LMR对正常健康孕产妇、HBV感染孕产妇和乙肝活动期孕产妇具有良好的鉴别诊断价值,三者存在各自的特点和优势,为乙型肝炎病毒相关肝脏疾病的临床诊断提供了重要指导。

成人乙型肝炎病毒相关性肾炎患者肝肾病理损害的研究

目的观察成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者肝、肾病理损害的类型及乙型肝炎病毒抗原在肝、肾组织的分布。方法经肾脏活组织检查确诊的44例成人HBV-GN中,10例行肝脏活组织检查;肝、肾脏活组织检查标本均行常规光学显微镜、免疫荧光、免疫组织化学、原位分子杂交检查,并对肝、肾病变进行相关性分析。结果HBV-GN肾脏病理类型以IgA肾病(IgAN)为主(27.3%),其次为膜性肾病(MN,22.7%);不同病理类型肾组织中抗原的种类及分布有所不同,IgAN、系膜增生性肾炎(MsPGN)可见HBsAg和(或)HBcAg表达,MN、微小病变肾病(MCD)和膜增生性肾炎(MPGN)仅见HBsAg表达,HBV-DNA表达多位于肾小管上皮细胞的细胞质及细胞核内。肝脏病理改变多表现为轻度慢性肝炎(8/10),以HBsAg检出为主;中、重度慢性肝炎可同时检出HBsAg及HBcAg。结论本组成人HBV-GN患者肾脏的病理类型多样,以IgAN和MN多见;肝脏病变以轻度慢性肝炎为主。

乙型肝炎病毒基因分型及其与肝脏疾病的关系

目的调查川南地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型的分布,探讨其临床价值。方法采用PCR-反向点杂交法对172例HBV病毒载量≥1.00×104IU的乙肝患者进行HBV基因分型,了解基因型在不同临床类型肝病中的分布及其与患者肝功能、HBV病毒载量、年龄、性别之间的关系。结果①共检测了172例患者,成功分型166例,占96.51%。其中B型98例,占56.98%;C型60例,占34.88%;B/C混合型8例,占4.65%;未知型6例,占3.49%;②B型多见于无症状乙肝病毒携带者(ASC,占59.18%);在急、慢性肝炎(AHB、CHB)、肝硬化患者(HC)、肝细胞癌(HCC)等疾病中,C基因型比例明显高于ASC(P<0.05),但几者之间差异无显著性(P>0.05);③C基因型患者年龄高于B基因型患者(P<0.05);C基因型患者肝功能指标ALT、TBiL均高于B基因型患者(P<0.05),但GGT、HBV载量、性别比差异无显著性(P>0.05)。结论川南地区乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,B型和C型共占91.86%,其他型别偶见;C基因型可能与乙肝患者肝功能损害和严重肝脏疾病的发生有关而与患者性别、HBV病毒载量高低无关。

乙型肝炎病毒新基因型I与肝脏疾病关系的研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)新基因型I与肝脏疾病的关系,为乙肝防治提供科学依据。方法按病例对照研究的原理,采集97例慢性乙型肝炎、72例肝硬化、104例原发性肝癌患者和117例HBV无症状携带者血清标本,用套式聚合酶链反应进行HBV DNA扩增和序列分析。用STAR软件和NCBI基因分型工具进行基因分型,分析HBV新基因型I及其他基因型在各类肝脏疾病中的比例。结果共采集标本390份,HBV基因型I占5.90%,基因型A占0.77%,基因型B占32.05%,基因型C占61.03%,基因型G占0.26%;HBV基因型I在HBV无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌组中比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。基因型I的丙氨酸氨基转移酶、异常检出率与其他基因型比较差异无统计学意义(P>0.05),基因型I、C高病毒量率均高于基因型B(P<0.01)。基因型B在HBV无症状携带者、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的检出率呈减少趋势(P<0.01);基因型C的检出率则呈增加趋势(P<0.01)。基因型I在慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的危险度均高于基因型B,基因型C在肝硬化、原发性肝癌的危险度均高于基因型B。结论HBV新基因型I与肝脏疾病有关;基因型C与肝硬化、原发性肝癌的发生有关。

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化与患者血清甲状腺激素水平相关性分析

肝脏是人体多种激素降解、排泄、转化的重要器官,也是甲状腺激素代谢、转化和排泄的重要器官,在甲状腺激素的代谢中具有重要的作用。因此,肝脏发生疾病时血清甲状腺激素水平也会发生变化。慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化是临床常见慢性进行性疾病。

丙型肝炎病毒载量与疾病进程相关性分析

目的分析丙型肝炎病毒(HCV)感染的献血者疾病进程与感染的HCV病毒载量的关系。方法选择27名发生HCV感染18年的献血者,在感染初期(1年内)的病毒血症期抽取血液标本进行了HCV分型的测定。感染初期至今,18年内持续追踪测定感染者的HCV-RNA。同时,在感染的第8年和16年采用肝组织活检,确定肝脏疾病的进程;此外,测定ALT和PT,即时监测感染者的肝功能。从而进一步分析丙型肝炎病毒载量与疾病进程的相关性。结果1993～2006年间HCV-RNA测定为定性测定。27名感染者中8名的HCV-RNA呈间隙性阴阳交替。