慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen...慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的消失,但目前临床上尚缺乏有效抑制HBV共价闭合环状DNA的有效药物,因此HBsAg很难被清除.蛋白质的泛素化修饰是HBsAg降解的一条潜在路径,这将有可能改变HBV的生存和免疫环境.本文重点对有关HBsAg的泛素化,包括类泛素化和去泛素化的研究进行综述,以期为CHB抗病毒治疗探索新的途径提供参考.展开更多
目的:探究广昌地区学龄前儿童乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性发生情况及其影响因素,为乙型肝炎患儿的早发现、早诊断、早治疗提供参考。方法:采用随机抽样法选取2020年1月-2022年12月居住于广昌县的500例...目的:探究广昌地区学龄前儿童乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性发生情况及其影响因素,为乙型肝炎患儿的早发现、早诊断、早治疗提供参考。方法:采用随机抽样法选取2020年1月-2022年12月居住于广昌县的500例学龄前儿童作为研究对象,将其中HBsAb阴性的儿童设为HBsAb阴性组,将HBsAb阳性的儿童设为HBsAb阳性组;采用多因素Logistic回归分析法分析广昌地区学龄前儿童HBsAb阳性的影响因素。结果:500例学龄前儿童中共检出HBsAb阳性342例,HBsAb阳性率为68.40%;3~6岁儿童的HBsAb阳性率随着年龄的增长而下降;单因素分析结果显示,年龄、居住地、是否被动吸烟、家属是否知晓乙肝传播途径、针灸治疗史、家属是否知晓乙肝疫苗作用与HBsAb阳性相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用是学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素(OR分别为3.758、3.532、4.233、4.187、3.518,P<0.05)。结论:学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素包括居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用等,临床需尽早识别学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素,提高学龄前儿童HBsAb阳性率。展开更多
慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的自然病程一般分为免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。我国将免疫控制期定义为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml...慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的自然病程一般分为免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。我国将免疫控制期定义为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、丙氨酸氨基转移酶水平正常、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性、肝脏无或仅有轻度炎症坏死的慢性HBV感染者,即非活动性HBsAg携带状态患者。传统观点认为,该期患者的病毒复制处于低水平状态,肝脏一般无显著的炎症或纤维化,疾病进展缓慢,故不推荐使用抗病毒治疗方案。研究表明,HBsAg<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、HBeAg阴性、丙氨酸转氨酶水平正常的患者仍存在进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,甚至出现肝病相关死亡的风险。目前,临床对该部分人群是否应进行抗病毒治疗尚无统一标准。本文对非活动性HBsAg携带状态患者的治疗研究进展进行综述。展开更多
文摘慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的消失,但目前临床上尚缺乏有效抑制HBV共价闭合环状DNA的有效药物,因此HBsAg很难被清除.蛋白质的泛素化修饰是HBsAg降解的一条潜在路径,这将有可能改变HBV的生存和免疫环境.本文重点对有关HBsAg的泛素化,包括类泛素化和去泛素化的研究进行综述,以期为CHB抗病毒治疗探索新的途径提供参考.
文摘目的:探究广昌地区学龄前儿童乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性发生情况及其影响因素,为乙型肝炎患儿的早发现、早诊断、早治疗提供参考。方法:采用随机抽样法选取2020年1月-2022年12月居住于广昌县的500例学龄前儿童作为研究对象,将其中HBsAb阴性的儿童设为HBsAb阴性组,将HBsAb阳性的儿童设为HBsAb阳性组;采用多因素Logistic回归分析法分析广昌地区学龄前儿童HBsAb阳性的影响因素。结果:500例学龄前儿童中共检出HBsAb阳性342例,HBsAb阳性率为68.40%;3~6岁儿童的HBsAb阳性率随着年龄的增长而下降;单因素分析结果显示,年龄、居住地、是否被动吸烟、家属是否知晓乙肝传播途径、针灸治疗史、家属是否知晓乙肝疫苗作用与HBsAb阳性相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用是学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素(OR分别为3.758、3.532、4.233、4.187、3.518,P<0.05)。结论:学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素包括居住地为城区、未被动吸烟、家属知晓乙肝病毒传播途径、无针灸治疗史、家属知晓乙肝疫苗作用等,临床需尽早识别学龄前儿童HBsAb阳性的危险因素,提高学龄前儿童HBsAb阳性率。
文摘慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的自然病程一般分为免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。我国将免疫控制期定义为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、丙氨酸氨基转移酶水平正常、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性、肝脏无或仅有轻度炎症坏死的慢性HBV感染者,即非活动性HBsAg携带状态患者。传统观点认为,该期患者的病毒复制处于低水平状态,肝脏一般无显著的炎症或纤维化,疾病进展缓慢,故不推荐使用抗病毒治疗方案。研究表明,HBsAg<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、HBeAg阴性、丙氨酸转氨酶水平正常的患者仍存在进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,甚至出现肝病相关死亡的风险。目前,临床对该部分人群是否应进行抗病毒治疗尚无统一标准。本文对非活动性HBsAg携带状态患者的治疗研究进展进行综述。