乙型肝炎病毒感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清标志物及病毒载量与胎儿宫内感染相关性。方法:选取本院从2021年9月至2023年9月收治的80例HBV感染孕妇为研究对象,将其按照胎儿宫内感染发生与否分作感染组(n=35)及未感染组(n=45)。对比两组孕妇各项基线资料(人口学特征、孕期疾病史、分娩情况),血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)及乙肝e抗体(HBeAb)]与HBV载量水平。以多因素Logistic回归分析HBV感染孕妇胎儿宫内感染的影响因素。结果:感染组居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。感染组HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性以及HBV载量水平>107copy/mL人数占比均高于未感染组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,HBV感染孕妇胎儿宫内感染的危险因素包括居住地为乡村、孕期阴道流血史、羊水浑浊、HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性、HBV载量水平>107copy/mL(均OR>1,P<0.05)。结论:HBV感染孕妇胎儿宫内感染的发生与多种因素有关,包括居住地、孕期阴道流血史、羊水状态以及血清标志物、HBV载量水平等,HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性及HBV载量水平>107copy/mL会增加HBV感染孕妇胎儿宫内感染风险,应予以重视。

乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险因素调查

目的：了解乙型肝炎病毒（HBV ）表面抗原（HBsAg ）携带者配偶 HBV感染状况及影响因素，探讨其有效的防控策略，降低HBV性接触传播的风险。方法采用1∶2病例对照研究设计，运用ELISA对2005年全国乙型肝炎血清学调查中重庆市18～59岁人群HBsAg携带者的配偶、健康人群的配偶开展HBV血清学（HBsAg、抗-HBc、抗-HBs）检测。结果病例组（HB-sAg携带者）HBsAg阳性率（14．8％）明显高于对照组（健康人群的配偶，7．5％），P＜0．01；女性配偶其HBsAg阳性率随结婚年限增加呈上升趋势；多因素分析发现，配偶为HBsAg携带者、不使用安全套是HBsAg感染的危险因素。结论 HBsAg携带者配偶感染HBV风险高；性接触传播中，女性较男性更容易感染乙型肝炎，提倡婚前体检，采取安全性行为或配偶及时接种乙型肝炎疫苗等有效措施以降低 HBV性接触传播。

乙型肝炎病毒慢性感染与其表面抗原基因突变的相关性

目的基于一个完整的乙型肝炎病毒(HBV)感染自然史的4个时期(免疫耐受期、免疫清除期、不活动期和HBeAg阴性肝炎阶段),研究HBV表面抗原各抗原表位的免疫逃逸突变分布。方法收集280例患者的临床资料及血清标本,按照HBV自然史的不同时期分为4组,提取DNA并荧光定量,通过巢式PCR扩增HBV表面基因序列,以PCR产物作为模板进行DNA测序。分析比较4组乙肝表面抗原中辅助性T细胞(Th)表位、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位及B细胞抗原表位的突变差异。结果 Th抗原表位突变中,4组间比较具有差异的是17-31、37-51、67-81等区域,CTL抗原表位突变中具有差异的是14-22、41-49等区域,在B细胞抗原表位区域发现了Q101K、P120S、T126S、Q129H、M133L、M133I、和M133T等7个乙肝表面抗原免疫逃逸突变。结论在HBV感染自然史中,表面抗原突变的累积发生在免疫清除期,突变的产生有利于HBV逃避免疫系统的攻击。

原代培养人肝细胞体外乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病毒表面抗原黏附模型初探

目的研究建立人肝细胞体外乙型肝炎病毒(HBV)感染模型和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)黏附模型,为后期研究小分子抗体Fab的作用打下基础。方法体外原代培养人肝细胞,对人原代肝细胞进行HBsAg黏附实验及HBV感染实验。采用正常人胎肝细胞系(L-02)及鼠原代肝细胞进行实验对照。倒置相差显微镜下观察细胞形态,生化法检测其白蛋白分泌功能。免疫组化法检测HBsAg黏附情况和HBV感染肝细胞内HBsAg的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝细胞感染HBV后HBsAg的持续表达。PCR检测肝细胞内HBV复制中间体-闭合环状双链DNA(cccDNA)。结果人原代肝细胞体外培养达2周以上。HBsAg黏附实验检测到HBsAg可黏附于人原代肝细胞、L-02、鼠原代肝细胞胞膜。HBV体外仅感染人原代肝细胞,从第2天起即可检测到细胞培养上清中存在HBsAg,并持续到观察结束第16天,免疫组化检测人原代肝细胞内HBsAg呈阳性;PCR检测到人原代肝细胞内存在HBV-cccDNA,而L-02及鼠原代肝细胞实验检测结果均为阴性。结论人原代肝细胞体外分离培养成功,HBsAg黏附和HBV感染模型初步建立于人原代肝细胞。

乙型肝炎表面抗原检测技术演变及对隐匿性乙型肝炎病毒感染实验室检测的思考

乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）的临床类型包括急性和慢性乙型肝炎，并与肝硬化、肝癌和肝衰竭等并发症的发生密切相关，严重危害人类健康[1]。我国曾为乙肝的高流行区。为控制乙肝，我国自1992年开始实施新生儿乙肝疫苗免疫策略，并于2009～2011年开展对15岁以下人群乙肝疫苗的查漏补种工作。根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会统计，1992～2009年，我国共有9200万人通过接种乙肝疫苗免受了乙型肝炎病毒（HBV）的感染，其中预防慢性HBV感染2400万人，减少肝硬化和肝癌等引起的死亡430万人。然而，最新统计数字显示，我国乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者仍约有9300万人，且每年新发HBV感染者达10万之多。全球每年乙肝相关死亡的病例中，近半数来自于中国。因此，在未来相当长时间内，乙肝及其相关疾病仍是我国面临的主要健康问题之一。

安庆市农村≤3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查

目的 :为了解农村儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率、首针及时接种率、全程及时接种率及乙肝病毒表面抗原(Hbs Ag)携带率和抗 - HBs阳转率 ,以便为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫提供本底资料。方法 :2 0 0 2年 12月对安庆市农村≤ 3岁儿童进行了调查。结果 :调查的 930人中 ,乙肝疫苗全程接种率为 74 .30 % ,首针及时接种率为 36 .4 5 % ,全程及时接种率为 2 9.4 6 % ,首针及时接种率以 0岁组最高 (χ2 =2 3.2 3,P<0 .0 1) ;检出阳性者 15人 ,携带率为 1.6 1% ;调查合格接种乙肝疫苗儿童 6 31人 ,抗 - HBs阳性 4 93人 ,抗 - HBs阳转率为 78.13%。平原地区的首针及时率为 38.4 0 % ,高于山区 (χ2 =4 .5 6 ,P<0 .0 5 )。住院和在家分娩儿童的首针及时接种率分别为 4 8.74 %、14 .6 3% ,差异有非常显著的统计学意义 (χ2 =10 7.6 7,P<0 .0 1)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后 。

石家庄铁路列车乘务员2010年乙型肝炎病毒表面抗原感染检测结果分析

铁路运输是我国目前最主要的旅客运输渠道之一，作为列车服务员每天接触大量旅客，因而感染乙型肝炎病毒（HBV）的概率要超过普通人。为了解铁路列车乘务员HBV感染情况，指导铁路客运行业的疾病预防控制工作，对2010年石家庄铁路2353名在职列车乘务员乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测结果进行统计分析，报告如下。

某医学院大学生乙型肝炎表面抗原携带率状况调查及分析

目的:了解大学生乙型肝炎病毒携带状况及其影响因素。方法:对某医学院4863名在校大学生用ELISA法测定HBV血清标记物调查,同时对一些相关因素进行分析。结果:男生HBsAg携带率高于女生(P<0.01),农村学生HBsAg携带率明显高于城市学生(P<0.01)。结论:应加强对农村地区学生的乙肝五项检测和接种乙肝疫苗的力度。

山东省临沂市0～2岁儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率及影响因素调查

目的了解我市乙肝疫苗纳入计划免疫后,新生儿乙肝病毒表面抗原携带率及影响因素。方法随机调查597名儿童,采血检测HBsAg。结果HBsAg携带率城市为0(0/289),农村为3.90%(12/308)。城市和农村乙肝疫苗全程接种率分别为99.65%(288/289)和97.73%(301/308),差别无显著性意义,但首针及时接种率城市(90.31%)高于农村(83.12%),差异有非常显著的统计学意义。农村县级及以下医院未开展孕妇乙肝病毒(HBV)感染指标检测,且乙肝疫苗首针及时接种率仅为51.60%。结论农村新生儿乙肝疫苗接种质量和首针及时接种率有待提高,同时要推广孕妇HBV感染指标筛查。

化学发光法定量检测乙型肝炎病毒表面抗原携带污染率评价

目的:评价全自动化学发光免疫分析仪定量检测HBsAg携带污染率是否能达到要求。方法:将收集到的高浓度混合样岛(H)和低于检测下限的阴性混合样岛(L)分别分装成3个样本作为检测样本,按照Hl、H2、H3、LI、L2、L3的顺序,在全自动化学发光免疫分析仪上测定其浓度值,共检测五次;根据试剂说明书判断阴性混合样晶(L)结果是否为阴性、根据携带污染率公式分别计算五次测定的携带污染率。判断标准:阴性混合样晶(L)检测结果为阴性且携带污染率小于1×10^(-5)为可接受。结果:HBsAg高浓度混合样話定量测定值(H愿):2957.52 IU/mL;五次测定中阴性混合样品(L)检测结果皆为阴性、携带污蕖牵分别是:2.028×10^(-6)、9.467×10^(-6)、3.381×10^(-6)、3.719×10^(-6)和5.748×10^(-6)。结论:本室所使用的全自动化学发光免疫分析仪定量测定HBsAg携带污染率符合要求,可应用于临床样本检测。

不同感染时期慢性乙型肝炎患者表面抗原状况研究

目的探讨不同感染时期慢性乙肝患者表面抗原状况。方法选取2014年1月到2014年12月接受治疗的720例慢性乙肝患者,按照慢性乙肝分期的诊断标准,将患者分为免疫耐受期(IT)、e抗原阳性的慢性肝炎期(EPH)、非活动性懈怠期(IC)、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期(ENH)。比较不同时期患者的表面抗原状况。结果 IT期和EPH期患者均为HBs-Ag阳性,而IC期患者和ENH期患者均为HBs-Ag阴性;IT期和EPH期患者均为HBsAg水平明显高于IC期和ENH期患者;不同类型的慢性乙肝患者的HBV-DNA水平、ALT水平差异显著。经比较,以上项目均差异显著(P<0.05)。结论不同感染时期慢性乙肝患者的HBs-Ag水平各不相同,IT期和EPH期患者HBs-Ag水平明显高于IC期和ENH期患者,IT期患者HBs-Ag水平最高,IC阶段最低。

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的 为了解新城区一般人群乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带情况及乙肝疫苗接种状况，促进乙肝防制工作。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1～50岁人群进行了调查。结果 HBsAg阳性者97人，阳性率为2．7％，HBsAg阳性率在15～年龄组最高为4．7％。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1．6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2．5个百分点。乙肝疫苗接种者844人，接种率为23．696，随着年龄的增加，乙肝疫苗接种率下降，但〈15岁人群接种率在90％以上。成人随着受教育程度的增加，乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论 加强宣传教育，从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作，在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群，对适宜接种人群进行预防接种。

乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化

目的探究乙型肝炎(乙肝)表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化。方法 50例慢性乙型肝炎病毒感染患者,根据乙型肝炎病毒感染的不同阶段将其分为免疫耐受期(14例)、免疫清除期(13例)、低复制期(13例)、再活动期(10例)。根据荧光定量法检测患者的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DNA),以及采用化学发光免疫法检测患者的乙肝表面抗原定量水平,分析研究乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化。结果乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段有明显的差异变化。在免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期的感染患者乙肝表面抗原定量值分别为46722.49、8542.27、1294.26、1964.51 IU/ml。乙肝表面抗原与乙型肝炎病毒DNA定量水平仅在免疫清除期呈正相关(r=0.324,P<0.01)。结论在免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期这四个时期中,乙肝表面抗原有明显的差异变化,但只在免疫清除期,乙肝表面抗原才与乙型肝炎病毒DNA相关。

乙型肝炎表面抗原的检测.感染.携带.随访综合报告

乙型肝炎是严重危害人民健康的常见病之一。近年来对本病的流行病学、免疫学、检测方法、防治(疫苗预防、免疫调整治疗等)等方面的研究获得了不少的进展。本文就乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测、感染、携带以及随访等作一综合报道。

免疫酶斑点法在乙型肝炎病毒感染者表面抗原检测中的应用

免疫酶斑点法（ＩｍｍｕｎｏＥｎｚｙｍｅＤｏｔＡｓ－ｓａｙ，ＩＥＤＡ）是以硝酸纤维滤膜替代ＥＬＩＳＡ中塑料板的酶联免疫检测试验方法，具有简便、易于操作、敏感、特异等优点，特别适宜基层单位工作开展。本文通过对３７份临床门诊乙型肝炎患者血清（经ＥＬＩＳＡ已...

乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险性研究

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险性。方法选取在80例乙型肝炎病毒表面抗原携带者及其配偶为研究对象,按照乙型肝炎病毒表面抗原携带阴性和阳性分成两组,各40例。研究组为乙型肝炎病毒表面抗原携带阳性者及其配偶,对照组为乙型肝炎病毒表面抗原携带者阴性及其配偶。结果研究组配偶乙型肝炎病毒表面抗原携带阳性率为30.0%,高于对照组的10.0%;研究组中男性配偶的阳性率为26.9%,高于对照组的11.53%;女性配偶阳性率为35.7%,高于对照组7.14%;两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夫妻间传播乙型肝炎病毒的危险性较高,但保证安全的性生活,可以在一定程度上降低传播风险。

海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的 为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗接种及乙肝表面抗原（HBsAg）携带状况,为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据。方法 调查儿童用标准组群抽样（PPS）方法,检测HBsAg用ELISA方法。结果 贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39.9％,HBsAg携带率为9.4％。接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率,接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72.5％;不同接种率地区的HBsAg携带率不同,两个市县间、城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显著性差异。导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种。结论 给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率,降低乙肝疫苗接种费用,加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施。