我国是乙型肝炎病毒(HBV)的高发区,每年有10%~20%的急性乙肝将转变成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,严重威胁人民健康。肝移植已成为目前治疗终末期肝病的最有效方法,而肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,...我国是乙型肝炎病毒(HBV)的高发区,每年有10%~20%的急性乙肝将转变成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,严重威胁人民健康。肝移植已成为目前治疗终末期肝病的最有效方法,而肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)的产生及动态变化是稳定病情、移植疗效观察、防止术后肝炎复发的良好指标。展开更多
目的评价拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防肝移植后乙肝病毒复发的价值。方法计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、EMbase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Tria...目的评价拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防肝移植后乙肝病毒复发的价值。方法计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、EMbase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、CBM、CNKI、VIP关于LAM联合HBIG与LAM单用预防肝移植后乙肝病毒复发的随机双盲对照、非随机同期对照及病例对照研究。检索时间截至2008年12月。两名研究者独立按Cochrane系统评价方法选择试验、提取资料,并采用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,均为非随机同期对照试验,共1 421例患者,其中LAM联合HBIG组1 035例,LAM单用组386例。结果显示,LAM联合HBIG治疗组较单用LAM治疗组:①减少乙肝病毒复发风险达73%[RR=0.27,95%CI(0.20,0.37),P<0.000 01];②减少乙肝病毒YMDD变异风险达72%[RR=0.28,95%CI(0.15,0.53),P=0.000 01];③减少乙肝病毒复发所致的死亡风险达79%[RR=0.21,95%CI(0.09,0.49),P=0.000 3];④受者和移植物总的生存率两组相似[RR=1.03,95%CI(0.95,1.11),P=0.51;RR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P=0.26]。结论现有研究显示LAM联合HBIG治疗比LAM单用可明显减少肝移植后乙肝病毒复发、发生YMDD变异及乙肝病毒复发所致的死亡风险。LAM联合HBIG是预防肝移植后乙肝病毒复发的有效措施。展开更多
文摘我国是乙型肝炎病毒(HBV)的高发区,每年有10%~20%的急性乙肝将转变成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,严重威胁人民健康。肝移植已成为目前治疗终末期肝病的最有效方法,而肝移植术后乙型肝炎高效价免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)的产生及动态变化是稳定病情、移植疗效观察、防止术后肝炎复发的良好指标。
文摘目的评价拉米夫定(lamivudine,LAM)联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防肝移植后乙肝病毒复发的价值。方法计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、EMbase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、CBM、CNKI、VIP关于LAM联合HBIG与LAM单用预防肝移植后乙肝病毒复发的随机双盲对照、非随机同期对照及病例对照研究。检索时间截至2008年12月。两名研究者独立按Cochrane系统评价方法选择试验、提取资料,并采用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,均为非随机同期对照试验,共1 421例患者,其中LAM联合HBIG组1 035例,LAM单用组386例。结果显示,LAM联合HBIG治疗组较单用LAM治疗组:①减少乙肝病毒复发风险达73%[RR=0.27,95%CI(0.20,0.37),P<0.000 01];②减少乙肝病毒YMDD变异风险达72%[RR=0.28,95%CI(0.15,0.53),P=0.000 01];③减少乙肝病毒复发所致的死亡风险达79%[RR=0.21,95%CI(0.09,0.49),P=0.000 3];④受者和移植物总的生存率两组相似[RR=1.03,95%CI(0.95,1.11),P=0.51;RR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P=0.26]。结论现有研究显示LAM联合HBIG治疗比LAM单用可明显减少肝移植后乙肝病毒复发、发生YMDD变异及乙肝病毒复发所致的死亡风险。LAM联合HBIG是预防肝移植后乙肝病毒复发的有效措施。