河北省邢台市从业人员血清乙型肝炎5项指标现状分析

[目的]调查研究从业人员血清中乙型肝炎5项指标现状,为制定切实可行的中华人民共和国从业人员HBV检测项目和间隔时间提供科学依据。[方法]采用ELISA方法检测血清中乙型肝炎5项指标,对阳性者进行走访调查。[结果]在13425名从业人员的检测结果中,出现14种感染模式。HBsAg阳性者(模式9、10、11、12、13、14)都是新聘用的初检人员,在5年的续检人员中,HBsAg阳性检出率为零。而在HBsAg阴性者(模式3、4、5、6、7、8)中均标志HBV感染。[结论]应将中华人民共和国从业人员预防性HBV健康筛查,只对HBsAg阳性者进行HBeAg检测和一年一次的检测惯例,变更为检测乙型肝炎5项指标。对抗-HBs阴性的从业人员,检测的间隔时间不应少于两年;对抗-HBs阳性的从业人员,检测的间隔时间不应少于5年;对HBsAg阴性而具有HBV传染性的从业人员,应依据行业卫生标准,及时调离工作岗位。

血清中乙型肝炎5项标志表现模式与乙型肝炎病毒-DNA含量的关系

目的 探讨乙型肝炎血清学 5项指标与乙型肝炎病毒 - DNA(HBV- DNA)含量的关系 ,了解乙肝血清免疫学指标的各种组合模式的病毒含量情况 ,以此估计其传染性程度 ,为乙肝的预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法 用美国 Abbott公司的 AXSYM全自动免疫分析系统和微粒子酶免疫检测试剂盒 ,检测血清乙型肝炎 5项指标 ;根据结果选出常见 6种组合模式 ,每种组合随机取样 5 0例 ,共 30 0例 ;并以聚合酶链反应 (PCR)定量检测血清 HBV- DNA含量。结果 在各种组合模式中 ,均能不同程度地检出 HBV- DNA,在乙肝表面抗原阳性标本其HBV- DNA含量明显高于乙肝表面抗原阴性的标本 ,其中以乙肝表面抗原 (HBs Ag) (+) /乙肝 e抗原 (HBe Ag)(+) /乙肝核心抗体 (HBc Ab) (+)形式病毒含量最高 (大于 10 6拷贝 / μl,占 84% ) ,阳性率为 10 0 % ;而乙肝表面抗体阳性的组合模式 ,HBV- DNA阳性率较低 ,且含量在 10 6拷贝 / μl以下。结论 血清乙肝 5项标志阳性者 。

免疫球蛋白G4相关性肝病四例

例1患者女，56岁，因纳差2年、恶心10 d于2015年2月14日入院。患者于入院前2年无明显诱因出现纳差，未予正规诊治。入院前10 d出现恶心症状，无呕吐、腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒，无解白陶土样便等，为明确诊断就诊。其祖母患类风湿性关节炎，否认饮酒史、特殊药物治疗史，以及肝炎、结核病史。入院体格检查：巩膜黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。入院后查ALT 569 U/L，AST 277 U/L，ALP 198 U/L，GGT 183 U/L，TBil 15.2 μmol/L，DBil 11.1 μmol/L。免疫指标抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体抗体M2型、抗核膜糖蛋白210、抗可溶性酸性磷酸化蛋白100抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体均阴性；免疫球蛋白G（IgG） 22.0 g/L （正常值〈15.6 g/L），IgG4 6.27 g/L（正常值0.03～2.01 g/L）；乙型肝炎5项指标和丙型肝炎抗体均阴性；巨细胞病毒和细小病毒抗体均阴性。上腹部增强CT检查未见明显异常。肝穿刺活组织病理提示肝小叶结构尚存，部分肝细胞水肿、点状坏死和碎屑样坏死.