恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者肝功能的改善与HBeAg转阴的影响

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能的改善与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月间在医院接受治疗的HBV感染患者75例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯组(n=37)和恩替卡韦组(n=38);阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)测得值的变化情况,以及治疗后HBeAg转阴率和不良反应发生率的差异。结果:恩替卡韦组患者治疗后的AST、ALT和TBIL测得值均低于阿德福韦酯组(P<0.05),HBeAg转阴率高于阿德福韦酯组(P<0.05),不良反应发生率低于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗HBV感染患者的疗效优于阿德福韦酯,有效改善了其肝功能,提高了HBeAg转阴率,且安全性较高。

聚乙二醇干扰素α-2b注射液联合恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2b注射液联合恩替卡韦应用于e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法:选取我院e抗原阳性CHB患者200例(2014年5月至2019年6月),常规治疗基础上,采用恩替卡韦治疗的98例为对照组,在对照组基础上采用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗的102例为观察组。比较两组乙肝e抗原(HBeAg)转阴率,乙肝病毒定量(HBV-DNA)转阴率,丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,治疗前、治疗6个月后肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、ALT],不良反应发生率。结果:观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率71.57%、75.49%、75.49%高于对照组41.84%、32.65%、45.92%(P<0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);治疗6个月后,观察组AST、ALT水平低于对照组(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b注射液联合恩替卡韦治疗e抗原阳性CHB患者,可有效地抑制病毒复制,改善肝功能,且安全性高。

中药促使乙肝e抗原转阴的临床观察

近年笔者以疏肝、清热、健脾、益肾为治则,自拟中药e抗原转阴汤(以下简称转阴汤)对63例乙肝e抗原阳性患者进行观察治疗,效果明显,特报道如下。1 临床资料 治疗组63例中男38例,女25例;年龄8岁～56岁,平均31.5岁;所有患者经血检肝功两对半HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性,其中16例ALT、AST同时升高,8例GGT升高。

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察胸腺肽a1联合阿德福韦酯抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法选择60例在连云港市东方医院确诊慢性乙型肝炎患者，且已行阿德福韦酯抗病毒治疗1年，经查HBVDNA均〈10。拷贝／mL，HBeAg阳性，剔除抗病毒耐药株病例及肝功能异常病例，随机分为治疗组（A组）30例，采用胸腺肽a1联合阿德福韦酯抗病毒药物联合治疗，治疗24周；对照组（B组）30例，仍单纯服用阿德福韦酯治疗，同人组前治疗剂量，治疗24周、48周，观察两组患者治疗12周、24周、48周HBeAg转阴率及HBeAg／抗-HBe血清转换率及临床疗效。结果两组患者经治疗12周、24周及48周随访，复查肝功能基本正常、HBVDNA定量均〈10^3拷贝／mL，HBeAg仍为阳性，A组治疗12周、24周及48周，HBeAg转阴率分别为46．7％、56．7％和53．3％，显著高于B组的13．3％、23．3％和16．7％（P〈0．05）；HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为33．3％、60％和53．3％，显著高于B组的10％、23．3％和20％（P〈0．05），A组治疗过程中总有效率为86．7％，显著高于B组的66．8％（P〈0．05），通过48周A组患者HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率均为53．3％，相对治疗24周时56．7％及60％波动幅度不大（P〉0．05），病情趋于稳定。治疗过程中，患者均未出现明显的不良反应。结论胸腺肽α1联合阿德福韦酯抗病毒药物可以明显抑制HBV复制，在很好稳定慢性乙型肝炎患者病情方面具有一定的临床价值。

三种药物对乙肝病毒e抗原转阴效果比较

为探讨抑制ＨＢＶ复制的有效药物，选择血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性的慢性乙肝病毒表面抗原携带者１００例，随机分成三组治疗观察。１组，用特异胎盘肽４ｍｌ，每日１次肌注，治疗３０例；２组，白细胞干扰素１０万ｕ，每日１次肌注，治疗２０例；３组，猪苓多糖２０ｍｇ，每日１次肌注，治疗５０例；治程均为３个月。结果显示三种药物均对ＨＢｅＡｇ有一定转阴作用，在治疗观察的第１６个目，ＨＢｅＡｇ转阴率分别为７６．６７％、４５．００％和５０．００％，经统计学处理，１组与２组、３组相比均有显著差异。在治疗随访期间三组均未发现有发展成现症肝炎者，提示三种药物对慢性乙肝病毒表面抗原携带者的治疗作用是肯定的。

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率的影响。方法 选取120例CHB患者均分为2组,均予以基础治疗,对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗。观察并比较2组患者治疗后不同时点的ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率、病毒学突破率及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗6、12、24周后,2组血清ALT水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但2组间血清ALT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24周后,观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗12、24周后病毒学突破率均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗24周后Th1/Th2型细胞因子水平均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗24周后INF-γ、IL-6均显著优于对照组(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗CHB患者疗效良好,可有效抑制乙型肝炎病毒复制,协同发挥抗病毒作用,安全性高。

胸腺素α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的探讨胸腺素α1(Tα1)联合拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效。方法随机对66例12- 16岁体质量>33 kg CHB患儿随机分为Tα1+LAM组和LAM组;Tα1+LAM组为Tα1 6 mg,皮下注射,1次/d,连用5 d,后改为1.6 mg皮下注射,每周2次;LAM为1次/d,100 mg/次,顿服,共用26周后停用Tαa1,LAM继续应用至52周;LAM组只用LAM 100mg/次,顿服,共用52周。评价治疗前后患儿血清乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBV—DNA)、HBV标志物、ALT变化。结果治疗52周时血清HBV-DNA转阴率Tα1+LAM组为100%,LAM组为93 7%;Tα1+LAM组在治疗52周时ALT复常率为87.1%;LAM组为78.1%;治疗52周时Tα1+LAM组乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率为58.1%,LAM组为21.9%, 两组比较差异有显著性。结论Tα1与LAM联合治疗CHB患儿疗效明显优于单一应用LAM。

α-干扰素和苦参素可以减轻慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化的程度

目的了解α-干扰素(IFN-α)、苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法84例患者随机分为干扰素、苦参素和联合治疗组,采用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果3组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合治疗组降低幅度较干扰素组及苦参素组大(P<0.05)。治疗结束后血清乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒DNA转阴情况3组间无明显差异。抗病毒治疗有效组与无效组治疗前血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平无显著差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但有效组较无效组降低更加明显(P<0.01)。结论IFN-α与苦参素联合应用抗病毒效果与单一用药效果无差别,但有助于减轻慢性乙型肝炎纤维化程度,提高抗纤维化的效果。

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的探讨虎驹乙肝胶囊在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法将2008年12月至2010年12月在江苏省海门市人民医院门诊治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组全部口服虎驹乙肝胶囊,对照组口服核苷类药物,分别治疗6个月,观察患者临床症状、ALT、HBeAg和HBV DNA变化改善情况。结果治疗组的ALT复常率为94.4%,HBeAg阴转率为30.6%,HBVDNA阴转率为33.3%,对照组分别为91.7%,27.8%,94.4.%。两组在改善患者临床症状方面的有效率均高于90%,两组在改善肝功能程度和HBeAg阴转率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论虎驹乙肝胶囊可以抑制HBVDNA的复制,在改善临床症状、肝功能以及E抗原阴转方面具有较好的疗效。

干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清自身抗体的影响

目的比较普通干扰素-α(IFN-α)和聚乙二醇干扰素-α(peg IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及对血清自身抗体的影响。方法将首次接受抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者124例根据入院先后顺序分为观察组和对照组各62例。观察组采用peg IFN-α治疗,对照组采用IFN-α治疗。比较2组HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA转阴情况、血清ALT水平及血清IFN抗体水平。结果观察组HBs Ag、HBe Ag和HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组血清ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组血清IFN抗体水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 peg IFN-α可提高CHB的HBs Ag、HBe Ag和HBVDNA转阴率,改善肝功能,与IFN抗体水平升高无关。

核苷类药物用于慢性乙型病毒性肝炎治疗的疗效分析

目的探讨核苷类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎对患者肝功能、应激指标的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月吉林市中心医院收治的60例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,将单用阿德福韦酯治疗的30例患者纳入对照组,将恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗的30例患者纳入观察组。两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后肝功能、应激指标、炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT、血清总胆红素(TBiL)水平均降低,且观察组较对照组更低;血清丙二醛(MDA)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均降低,且观察组更低,血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-4(IL-4)水平均升高,且观察组较对照组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较(观察组10.00%对比对照组16.67%),观察组更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对慢性乙型病毒性肝炎在阿德福韦酯治疗的基础上添加恩替卡韦联合治疗临床疗效显著,能够改善患者肝功能,减轻机体的应激与炎症反应,且安全性良好。

重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对HBeAg阳性乙肝患者病毒转阴及免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎患者病毒转阴及免疫功能的影响。方法选取温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的HBeAg阳性乙型肝炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组(恩替卡韦+重组人干扰素α-2b)和对照组(仅恩替卡韦),每组48例,连续治疗12个月。比较两组患者病毒转阴率、免疫功能指标、肝纤维化指标、肝功能指标及安全性。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显高于对照组(均P<0.05)。治疗12个月后与对照组比较,观察组CD4+、CD4+/CD8+明显增高,CD8+及Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第14个月、第58个月发热率明显高于对照组(均P<0.05),第912个月发热率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBeAg阳性乙型肝炎患者采用重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗可提升病毒转阴率,减轻肝脏纤维化,改善患者肝功能,增强机体免疫功能,且不增加不良反应,安全性较高。

穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的 :探寻治疗慢性乙肝的有效方法。方法 :将 12 3例患者随机法分为治疗组 6 3例 ,对照组6 0例。治疗组采用肝俞、足三里注射黄芪注射液、丹参注射液 ,隔日 1次 ;对照组口服肝康宁片、复方益肝灵片 ,两组进行临床症状、肝功能及乙肝病毒e抗原 (HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)等方面的比较。 结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 93 7%、76 7% ,肝功能及HBeAg、HBV DNA转阴效果等相比较 ,治疗组明显优于对照组 ,P <0 0 1。 结论 :穴位注射治疗慢性乙肝疗效较好。

Peg-IFNα-2a联合ADV治疗对高病毒载量e抗原阳性乙肝的疗效观察

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对高病毒载量e抗原阳性乙肝患者的疗效。方法:将132例高病毒载量e抗原阳性乙肝患者随机分为干扰素组、ADV组和联合组,每组44例,干扰素组给予Peg-IFNα-2a治疗,ADV组给予ADV治疗,联合组首先给予ADV治疗控制病毒载量下降后,再进行联合Peg-IFNα-2a治疗。观察三组治疗48周后的乙肝病毒标志物转化、血清学标志物转化情况、病毒学、血清学应答情况,治疗前及治疗48周后的血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:联合组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBsAg阴转率显著高于干扰素组和ADV组(P<0.0167),HBeAg血清学转换率显著高于ADV组(P<0.0167);联合组的完全病毒应答率显著高于干扰素组和ADV组(P<0.0167),无应答率显著低于干扰素组和ADV组(P<0.0167);治疗后,三组血清INF-γ显著上升(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05),联合组变化幅度显著大于干扰素组和ADV组(P<0.05);联合组和干扰素组的流感样症状、失眠、脱发、中性粒细胞数减少、血小板计数减少的发生率对比,差异无统计意义(P>0.05),均显著高于ADV组(P<0.0167)。结论:Peg-IFNα-2a联合ADV治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎患者疗效显著,利于提高抑制病毒复制能力和病毒学、血清学应答率,可安全推广于临床中。

肝得健治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎的治疗多采用抗病毒及调节免疫等治疗方法,但疗效并不十分满意。作者近期采用肝得健(EPL)治疗慢性乙型肝炎患者46例,效果较满意,现报道如下。 资料与方法 一、临床资料 所有观察对象均经门诊或住院检查确诊为慢性乙型肝炎患者。

逍遥散联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、乙型肝炎e抗原阴转率的影响

目的探讨逍遥散联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阴转率的影响。方法选取2019年2—8月庄河市中心医院感染性疾病科收治的CHB56例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(30例)。对照组给予单一恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合逍遥散治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率及丙氨酸转氨酶(ALT)复常率变化情况。结果两组治疗后ALT、AST、TBi L降低,且观察组低于对照组,ALB升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHB患者给予逍遥散联合恩替卡韦治疗疗效显著,可以有效改善肝功能,提高HBV-DNA阴转率及HBe Ag阴转率。

乙肝标志物能转阴吗

乙肝大小三阳快速转阴,1小时起作用,2小时发挥药效……这样的医疗广告你相信吗?听听专家意见,看看求医者的遭遇,希望你能有个正确认识。

2014-2020年四川省某医院乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎e抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量的相关性

目的分析四川省某医院乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇乙肝e抗原(HBeAg)水平与乙肝病毒(HBV)DNA载量的相关性。方法对2014-2020年该医院就诊孕妇筛查血清HBsAg,对HBsAg阳性者检测血清乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)和HBV DNA载量,分析HBeAg水平与HBV DNA载量的相关性。结果2014-2020年该医院就诊孕妇HBsAg总阳性率为7.33%(7432/101354);在HBsAg阳性孕妇中,HBeAb和HBcAb阳性占68.12%,HBeAg和HBcAb阳性占21.72%,HBcAb阳性占8.17%。在HBeAg浓度(IU/mL)<0.6、0.6-10.0、10.1-100.0和>100.0的HBsAg阳性孕妇中,HBV DNA载量<500IU/mL至>100.0IU/mL的比例分别从69.67%、36.28%、2.71%和0.00%下降或上升至0.00%、8.37%、16.28%和30.14%(趋势性检验:R^(2)=0.853,P=0.003;R^(2)=0.085,P=0.482;R^(2)=0.677,P=0.012;R^(2)=0.938,P<0.001)。结论本研究就诊孕妇HBsAg阳性率较高,HBsAg阳性孕妇HBV DNA载量随着HBeAg浓度增加而升高;需加强孕妇血清HBV标志物筛查和诊疗管理。

HBV感染中e系统的转化规律及临床意义

在HBV感染后,e系统的检测对乙型肝炎的诊断,传染性的判定和予后的估计有着重要的意义。关于HBeAg的本质,Sheita sherlock在总结四年来病毒性肝炎的进展时指出;乙肝病毒核心含有核心抗原和e抗原,e抗原是HBV核心的一种蛋白质亚单位。