HBV前基因组RNA、甲胎蛋白异质体3和乙型肝炎X抗体水平与HBV所致肝癌的关系及对患者预后的预测

目的研究血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV-pgRNA)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和HBV X抗体(HBxAb)水平与HBV所致肝癌的关系及对患者预后的预测。方法选取该院2015年1月至2017年6月诊断的HBV所致肝癌患者60例作为肝癌组,另选择HBV所致肝硬化患者及单纯性乙型肝炎患者各60例作为肝硬化组和乙型肝炎组,比较3组患者HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平之间的差异,分析不同病理分期、组织分化及生存状况患者的HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平差异。结果不同疾病、分化程度、生存情况组患者的HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV-pgRNA、HBxAb水平从高到低依次为乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组,AFP-L3水平从高到低依次为肝癌组、肝硬化组、乙型肝炎组;HBV-pgRNA、HBxAb水平从高到低依次为低分化组、中分化组、高分化组,AFP-L3水平从高到低依次为高分化组、中分化组、低分化组;Ⅰ~Ⅱ期患者的HBV-pgRNA、HBxAb水平明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期患者的AFP-L3水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。HBV-pgRNA和HBxAb水平与肝癌患者的病理分期、组织分化及生存状态均呈负相关(r=-0.771~-0.441,P<0.05),AFP-L3与肝癌患者的病理分期、组织分化及生存状态均呈正相关(r=0.339、0.521、0.664,P<0.05)。结论血清HBV-pgRNA、AFP-L3和HBxAb水平与HBV所致肝癌进展明显相关,同时,以上指标可作为患者生存预测的重要指标。

乙型肝炎病毒x蛋白抗体及细胞因子在乙型肝炎和肝癌患者中的意义

目的探讨乙型肝炎患者外周血中抗-HBx蛋白和细胞因子TNF-α、IL-4、IL-12表达水平。方法选择HBV携带者60例(ASC组),慢性乙型肝炎患者60例(CHB组),肝硬化患者60例(LC组),肝癌患者60例(HCC组),健康体检者60例(对照组)为研究对象,采用酶联免疫法检测抗-HBx、TNF-α、IL-4、IL-12表达水平,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。结果与对照组比较,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血TNF-α、IL-4和IL-12水平均显著升高(P<0.01);与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组外周血抗-HBx、TNF-α和IL-4水平与HBV DNA载量均呈负相关(r值分别为-0.408、-0.348、-0.373,P<0.05)。结论抗-HBx蛋白在原发性肝癌发生、发展过程中有一种独特作用机制,与HCC组相比,ASC组和CHB组外周血抗-HBx水平和IL-12水平均显著升高,说明慢性HBV感染者在疾病发展过程中均存在不同程度的免疫炎症反应。