HRP-SPA ELISA检测猪日本乙型脑炎病毒抗体的研究

将盐析法提纯的、用Hela细胞系增殖的猪日本乙型脑炎病毒JapaneseBencephalitis(JEV)抗原包被酶标板,以HRP-SPA作为第二抗体,建立了检测JEV抗体的ELISA试验方法。结果表明,抗原的最适包被浓度为1∶800,待检血清最适稀释度为1∶50,HRP-SPA最佳工作浓度为1∶1000,各步反应时间确定为5min。交叉试验、阻断试验、重复性试验、敏感性试验证明本实验特异性强,重复性好,敏感性高。包被的病毒抗原经甲醛固定15min即可进行正式试验。确定其测定标准为:S/N≥14.81为阳性,S/N<12.53为阴性,12.53≤S/N<14.81为可疑。

广东及海南蝙蝠乙型脑炎病毒血清抗体的检测

目的：对蝙蝠血清进行乙型脑炎病毒（JEV）抗体的检测，了解蝙蝠感染JEV情况。方法2013年，我们在广东省和海南省采集蝙蝠，对采集到的蝙蝠心脏取血，分离血清，采用间接ELISA试验和病毒中和试验对血清进行JEV抗体的检测。结果间接ELISA检测201份蝙蝠血清，JEV抗体阳性率46.27%（93/201），其中，海南蝙蝠阳性率88.89%（48/54），广东蝙蝠阳性率30.61%（45/147）。在棕果蝠、普通长翼蝠、普通伏翼蝠和大耳菊头蝠血清中均检测到JEV抗体，普通长翼蝠（海南）阳性率最高达95.56%（43/45）。采用病毒中和试验对28份间接ELISA检测阳性的蝙蝠血清进行检测，阳性率53.57%（15/28），中和抗体滴度在1∶10~1∶28.22之间。结论不同地区和多个种类蝙蝠可自然感染JEV，且感染率较高，蝙蝠在JEV循环中的意义值得进一步探讨。

乙脑病毒单克隆抗体在临床上的应用

目的：评价乙型脑炎病毒单克隆抗体治疗流行性乙型脑炎（乙脑）临床疗效。方法：将10例乙脑患者随机分成两组，治疗组5例，对照组5例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用西安第四军医大学生产的乙型脑炎病毒单克隆抗体，一次性给予10ml（10mg）加入10％葡萄糖100ml静脉滴注0．5h。结果：治疗组在退热，意识恢复，抽搐停止，颈抵抗消失的时间上较对照组缩短，中枢性呼吸衰竭发生率明显低于对照组，总有效率相比差异有显著性，明显优于对照组（P〈0．01）。结论：乙型脑炎病毒单克隆抗体早期使用对乙脑具有起效快，疗效好，安全性高，无副作用的特点。

成人流感相关性脑炎二例

例1 女，19岁，因＂发热1 d，意识障碍5 h＂于2017年6月入院。患者入院前1 d发热，体温38.8 ℃，诉咽痛、头痛、恶心，外院就诊，给予对乙酰氨基酚以及阿莫西林治疗。入院当日中午患者出现大汗、头晕、肢体无力，体温39.2 ℃，精神极差，反应迟钝，昏迷程度逐渐加深，呼之不应，至首都医科大学附属北京地坛医院急诊途中出现四肢蜷缩、肌张力升高，无明显的肢体抽搐。急诊时出现心率加快、血压下降，血氧饱和度下降，立即给予经口气管插管，呼吸机辅助通气，多巴胺持续泵入维持循环，收入院治疗。患者既往体健。入院时神志昏迷，格拉斯哥昏迷评分3分，双侧瞳孔等大等圆，直径5 mm，对光反射消失，压眶反射消失，无自主呼吸，接呼吸机支持通气，颈软无抵抗，全身皮肤无瘀点、瘀斑，深浅反射消失，腱反射未引出，踝阵挛未引出，双侧巴氏征未引出，全身生理反射及病理反射均未引出。急查头颅CT提示脑实质密度减低，灰白质分界不清。入院当日行腰椎穿刺，脑脊液压力140 mmH2O（1 mmH2O＝0.098 kPa）；脑脊液外观无色透明，总细胞350个/μL，白细胞10个/μL，葡萄糖5.74 mmol/L，氯117.30 mmol/L，蛋白315 mg/L。血白细胞计数7.30×10^9/L，中性粒细胞比例0.899，淋巴细胞比例0.602；C反应蛋白47.50 mg/L；乙型脑炎病毒抗体，单纯疱疹病毒抗体IgM均阴性，CMV、EB病毒、肠道病毒等均为阴性，细菌、真菌结果阴性。入院第4天查甲型流感病毒核酸阳性，进一步分型H3，考虑为H3N2感染。治疗初期给予患者阿昔洛韦抗病毒、头孢曲松抗菌、甘露醇高张钠脱水降颅压、低温脑保护及其他对症支持治疗，流感检测阳性后改用帕拉米韦抗流感病毒治疗。患者病情、意识无改善，入院第6天复查头颅CT脑水肿加重，经临床评估，考虑脑死亡。