乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血疗效及并发症比较

目的:对比观察内镜下注射硬化剂乙氧硬化醇与聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法:收集肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者227例均采用内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗。根据硬化剂种类不同分成两组:A组120例次给予乙氧硬化醇注射治疗,B组107例次给予聚桂醇注射治疗。观察两组患者治疗后72h止血率及并发症如发热等的发生率。结果:两种硬化剂治疗后72h止血率相当,无明显差异,但是B组术后发热的发生率较A组升高,且有统计学意义,其余并发症的发生率两组无显著性差异。结论:内镜下采用乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血,止血率相当,除发热外其它并发症发生率也无明显差异,聚桂醇是一种安全有效的硬化剂。

薄层色谱扫描法测定乙氧硬化醇

应用薄层色谱法测定制剂中乙氧硬化醇的含量。测定中采用CS-930型双波长薄层色谱扫描仪，将由硅胶G及羧甲基纤维素钠溶液制成的浆状液均匀涂布于色谱板上，涂布薄层的大小为10cm×10cm。晾干后，置于105℃控温的烘箱中活化30min，用毛细管定量点样管将试样及标准的乙氧硬化醇溶液点于薄层板上，每点溶液的体积为5μL。经展开和晾干后，将试样点及标准点置于碘蒸气中显色。显色后立即取出，密封，并放置30min后按试验方法进行单波长扫描，选择显色物的吸收峰430nm作为测定波长。点面积的积分值和点浓度在10-50μg／点之间呈线性关系，连续测定6次，计算测得结果的RSD值为1．28％，5次测定所得的回收率平均值为100．3％。

应用国产乙氧硬化醇治疗乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的疗效观察

肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血是乙型肝炎肝硬化患者终末期最严重的并发症,有效地减少出血的发生以及有效地预防首次出血后再出血的发生是延长乙型肝炎肝硬化患者生存时间和提高生存质量的关键。根据中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会内镜学分会关于＂肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识＂,胃镜下套扎或硬化治疗技术是中、重度食管静脉曲张破裂出血防治最有效的治疗手段[1]。

内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血临床分析

目的 探讨内镜下注射乙氧硬化醇治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法 对28例经内镜检查确诊的Dieulafoy病合并活动性出血的患者行内镜下局部注射乙氧硬化醇,观察疗效并随访.结果 28例患者中,27例1次止血成功,即时止血率96.4%.1例1 d后出血再发,第2次内镜下注射乙氧硬化醇后出血停止,占3.6%.1例注射乙氧硬化醇后出血不止转外科手术,占3.6%.27例内镜下注射乙氧硬化醇止血成功,总止血率96.4%,并随访6～18个月均未见再出血.结论 内镜下注射硬化剂止血疗效显著.

乙氧硬化醇对胃癌细胞体外杀伤作用的实验研究

目的 探讨乙氧硬化醇对胃癌细胞的体外杀伤作用。方法 采用 MTT细胞毒试验分别测定乙氧硬化醇对三种不同分化程度的胃癌细胞株的杀伤率。结果 乙氧硬化醇对三株胃癌细胞株均存在抑制作用 ,且呈浓度 -抑制率相关关系。

乙氧硬化醇含量测定方法的研究

目的:采用薄层扫描法测定乙氧硬化醇的含量。方法:采用日本岛津 CS-930型双波长薄层扫描仪,含0.5%CMC-Na的硅胶 G 薄层板,展开剂:甲醇-氯仿(1:6),显色:碘蒸气。检测波长430 nm,狭缝尺寸:2 nm×2 nm。结果:乙氧硬化醇对照品溶液点样量在10～50μg的范围内与峰面积呈良好线性关系,r 为0.994;回收率(n=5)为100.3%(RSD=0.90%)。结论:本法操作简单、灵敏,结果准确可靠。

乙氧硬化醇内镜下注射治疗Dieulafoy病3例

目的探讨乙氧硬化醇内镜下局部注射乙氧硬化醇,观察疗效并随访,同时与药物治疗者进行对照.结果乙氧硬化醇治疗者止血效果满意,随访6～18个月均未见再出血.药物治疗者全部发生再出血,死亡1例.结论内镜下硬化剂注射止血疗效显著.

乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效观察

目的 探讨乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及副作用。方法 4 0例患者随机分为A、B两组 ,患者各 2 0例 ,分别应用 1%乙氧硬化醇、5 %鱼肝油酸钠在胃镜直视下对曲张静脉注射治疗。观察比较两组的临床疗效及副作用。结果 治疗后两组病人的临床疗效无显著差异(P >0 .0 5 ) ;B组的疼痛和深溃疡发生率等主要副作用明显高于A组 (U =13.0 ,P <0 .0 1)。结论 乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血临床疗效无显著差异 ,而鱼肝油酸钠的副作用发生率明显高于乙氧硬化醇。

乙氧硬化醇加栓塞剂治疗10例食管静脉曲张出血的临床观察

应用乙氧硬化醇加栓塞剂对１０例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人进行食管曲张静脉硬化栓塞治疗，近期疗效率１００％，远期疗效为８０％，无一例肝性脑病出现，术后病人仅有胸骨后不适感，一般２－３天自然消失，胃镜复查无食管溃疡、狭窄出现。加用栓塞剂明显减少术中出血，增强了硬化栓塞效果，防止了其它血管栓塞出现。

肠镜下注射乙氧硬化醇治疗内痔临床分析

目的观察肠镜下注射乙氧硬化醇治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔的临床效果及安全性。方法内痔患者61例,其中Ⅰ度15例,Ⅱ度28例,Ⅲ度18例,均在常规肠镜检查后给予痔核上黏膜下及痔核内注射乙氧硬化醇治疗,治疗3个月后评定疗效,并随访观察肠穿孔、感染、异位栓塞等并发症发生情况。结果总有效率95.1%,其中Ⅰ度内痔有效率100%,Ⅱ度内痔有效率96.4%,Ⅲ度内痔有效率88.9%,3组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d发生轻微出血2例,再次肠镜下注射乙氧硬化醇后消失;患者均未发生感染、异位栓塞等并发症。结论肠镜直视下注射乙氧硬化醇治疗Ⅰ～Ⅲ度内痔疗效满意,不良反应轻。

乙氧硬化醇治疗严重食管和胃底静脉曲张出血的疗效观察

本文报告我院对４５例严重食管和胃底静脉曲张破裂出血的患者，用１％乙氧硬化醇血管内注射治疗即硬化疗法（Ａ组），并与内科药物组（Ｂ组）和手术治疗组（Ｃ组）的疗效进行对比。结果Ａ组止血率达９８％，而再出血率Ａ组为１５％，Ｂ组６９％，Ｃ组３２％，三组比较：Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１），与Ｃ组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。随访追踪观察：Ａ组５年存活率为７９％，Ｂ组为１９％，Ｃ组为７３％，Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０１），与Ｃ组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

内镜下乙氧硬化醇硬化治疗食管静脉曲张出血的体会

食管静脉曲张破裂出血是失代偿肝硬化常见并发症,也是严重的临床急症,采取及时有效的止血措施对于挽救患者生命极为重要。近年来我院采用内镜下硬化治疗术（EIS）急诊治疗食管静脉曲张破裂出血98例并取得满意效果,本文就临床体会报告如下。

粘合剂联合硬化剂治疗瘤状孤立性1型胃静脉曲张

目的评价粘合剂α-氰基丙烯酸烷基酯联合硬化剂乙氧硬化醇治疗瘤状孤立性1型胃静脉曲张(IGV1)出血的临床疗效。方法对16例瘤状IGV1出血患者进行内镜下α-氰基丙烯酸烷基酯联用乙氧硬化醇注射治疗,观察临床止血疗效、胃静脉曲张消除情况及临床不良反应。结果全组16例患者粘合剂和硬化剂平均注射次数为(1.56±0.51)次,α-氰基丙烯酸烷基酯每例平均注射(1.36±0.20)ml,乙氧硬化醇每例平均注射(7.13±2.96)ml,即时止血率100%。术后平均随访(244.44±90.51)d内,再出血率18.75%,无死亡病例。内镜随访胃静脉曲张消退显著有效6例(42.86%),有效6例(42.86%),无效2例(14.28%),总有效率为85.72%。结论内镜下粘合剂α-氰基丙烯酸烷基酯联合乙氧硬化醇治疗控制瘤状IGV1出血迅速有效,并有望消除胃静脉曲张。

SD大鼠气管黏膜下注射硬化剂后VEGF表达及成纤维细胞的增生

目的:研究SD大鼠气管黏膜下层注射硬化剂对血管内皮生长因子(VEGF)表达及成纤维细胞增生的影响。方法:将54只SD大鼠随机分成正常组(6只)、对照组(24只)和硬化剂组(24只),后两组按第1、3、5和7天4个时间点各6只。正常组不作处理,对照组仅用空针刺激气管黏膜下层,硬化剂组用1%乙氧硬化醇0.05 ml气管黏膜下注射,分别在第1、3、5和7天取标本作VEGF免疫组化染色,用Image Pro Plus 5.1图像分析软件进行半定量分析积分光密度.并在电镜下观察成纤维细胞的增生变化。结果:(1)硬化剂组在4个时间点的VEGF积分光密度均明显高于对照组(P<0.01)。在硬化剂组内,第3天明显高于第1天,第3和第5天无明显差异,而第5天又高于第7天。(2)电镜下硬化剂组成纤维细胞从第3天开始明显增多,并有胶原纤维形成,第5天达到高峰,胶原纤维变致密,并出现弹力纤维,至第7天成纤维细胞开始破碎、分解。结论:硬化剂能够明显促进SD大鼠气管黏膜下层VEGF的表达和成纤维细胞的增生,作用高峰时间在第3～5天。

硬化治疗在良性卵巢囊肿中的应用进展

硬化治疗以其微创、安全、有效等优点在良性卵巢囊肿中广泛应用,硬化剂在硬化治疗中起到关键性作用。无水乙醇作为经典的硬化剂在临床使用中仍存在诸多问题。乙氧硬化醇作为国内新研发并得到药物使用批准文号的硬化剂逐步得到推广和使用,有望成为无水乙醇的替代物,具有良好的应用前景和发展价值。该文就硬化剂在良性卵巢囊肿中的应用进展进行综述。

食管静脉曲张硬化剂治疗的护理

食管静脉曲张硬化剂治疗（esophagealvariciformsclerotherapy，gvs），是使用乙氧硬化醇等硬化剂在曲张静脉内或曲张静脉旁注射，使血管封闭，曲张静脉消失，以避免粗糙食物损坏食管壁而引起出血，从而达到止血目的一种治疗方法。

内镜下硬化剂注射治疗dieulafoy病出血的疗效观察

目的探讨乙氧硬化醇内镜下注射治疗dieulafoy病出血的疗效。方法对我院2009年到2011年住院的dieulafoy病出血患者,随机分为两组,分别用乙氧硬化醇注射和1:10000肾上腺素注射治疗,分别观察治疗后首次止血成功率和再出血发生率,手术率。结果治疗组的止血成功率均高于对照组;治疗组的再出血发生率均低于对照组组。结论乙氧硬化醇注射治疗dieulafoy病出血达到较好的治疗效果。

经纤维支气管镜黏膜下注射硬化剂治疗支气管胸膜瘘观察

目的:探讨经纤维支气管镜黏膜下注射1%乙氧硬化醇治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的疗效。方法:13例肺切除术后发生支气管胸膜瘘的患者均接受经纤维支气管镜黏膜下注射1%乙氧硬化醇以封闭瘘口的治疗。结果:13例支气管胸膜瘘患者瘘口直径2～7 mm,平均3.5 mm。13例患者中10例获得痊愈,3例治疗失败。10例治疗成功患者平均注射次数为2.1次(1～6次)。注射次数与瘘口大小有一定的相关性:瘘口<3 mm的7例患者均一次封堵成功,余3例患者注射次数分别为3次、5次和6次。在经纤维支气管镜硬化剂封堵治疗的过程中未发生严重的并发症及不良反应。结论:纤维支气管镜引导下注射1%乙氧硬化醇治疗支气管胸膜瘘不但可安全、有效地闭合瘘口,而且硬化剂可以重复注射,患者耐受性好且不影响后续治疗。