术后联合中成药治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣临床观察

目的:观察乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组进行乙状窦缩窄术治疗,治疗组给予乙状窦缩窄术后联合耳聋左慈丸和乌灵胶囊口服。观察治疗3月。结果:临床疗效总有效率治疗组92.0%,对照组68.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后耳鸣评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗3月后耳鸣评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者给予术后联合中成药治疗临床疗效好,能改善患者的生活质量。

静脉源性搏动性耳鸣

耳鸣可分为搏动性耳鸣（pulsatile tinnitus，PT）和非搏动性耳鸣（non-putsatile tinnitus，NPT），以非搏动性耳鸣为多见，搏动性耳鸣只占其中的一小部分。

静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗(附13例报告)

目的观察静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗效果,总结有效手术治疗方法。方法13例静脉源性搏动性耳鸣患者均接受手术治疗,其中7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者接受乙状窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例岩上窦憩室患者接受岩上窦憩室回纳+骨壁重建术治疗,2例乙状窦骨质菲薄患者接受乙状窦骨壁加强术治疗,2例颈静脉球窝高位患者接受鼓室探查术+下鼓室封闭术+外耳道成形术治疗。结果13例患者均完成手术治疗,术中及术后均未见并发症。患者均进行术后随访,7例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者术后6例耳鸣缓解,1例术后2个月再次出现搏动性耳鸣;2例岩上窦憩室患者术后耳鸣均缓解;2例乙状窦骨质菲薄患者术后耳鸣均消失;2例颈静脉球窝高位患者术后1例耳鸣消失,1例耳鸣无改善。结论憩室回纳+骨壁重建术对乙状窦憩室和岩上窦憩室患者疗效较好,乙状窦骨质菲薄患者可行乙状窦骨壁加强术治疗,颈静脉球窝高位患者手术治疗需谨慎。

颈内静脉超声在静脉源性搏动性耳鸣中的评估价值

目的应用彩色多普勒超声研究静脉源性搏动性耳鸣(VPT)患者的颈内静脉(IJV)结构和血流动力学特点。方法纳入2019年10月~2020年7月在我院门诊诊断为单侧搏动性耳鸣并进行IJV超声检查的患者共计85例。应用彩色多普勒超声对IJV的3个水平段进行评估,主要参数包括:平静呼吸时各段最大内径、最高流速(v_(max))、血流量;压颈试验阳性患者中优势血流组和非优势血流组患/健侧各段血流动力学参数的差异。回顾分析有优势引流患者的磁共振静脉血管成像(MRV)检查结果。结果压颈试验阳性75例,其中IJV优势引流43例。IJV优势引流组中,各段流量的患侧/健侧比值差异具有统计学意义(P<0.05),J2、J3水平流速的患侧/健侧比值差异具有统计学意义(P<0.05);非优势引流组中,各段流速及流量患者/健侧差异均无统计学意义(P>0.05)。MRV结果显示,IJV优势引流共18例,其中合并乙状窦憩室3例。结论彩色多普勒超声可对VPT患者IJV的血流动力学进行综合评估。在压颈试验阳性的优势引流组中,IJV流量各水平患侧明显高于健侧。与MRV结合有望为进一步研究VPT的发生机制提供依据。

右耳血管性搏动性耳鸣术后4年发生左耳搏动性耳鸣1例

搏动性耳鸣是由于患者头颈部血管、肌肉产生并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣,其中大多由血管因素产生,称血管性搏动性耳鸣[1-2]。乙状窦相关病变是近年来发现的引起静脉性搏动性耳鸣的重要病因之一,主要有3种类型:乙状窦憩室、乙状窦骨壁缺损和横窦乙状窦交界区狭窄[3]。治疗上主要采用乙状窦骨壁重建术,通过重建乙状窦骨以恢复血管壁正常形态及加强对血流声的屏蔽能力,适用于乙状窦憩室和/或乙状窦骨壁缺损患者[4]。

局麻下手术治疗搏动性耳鸣1例及分析

本文通过讨论1例单耳搏动性耳鸣患者的手术治疗经过，从物理学角度和解剖学角度，分析耳鸣产生和消除的原因，希望对同仁们在治疗耳鸣上有所帮助。

64层螺旋CT对血管搏动性耳鸣的诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT对血管搏动性耳鸣的诊断价值。方法回顾性分析10例经随访和手术证实的血管搏动性耳鸣患者的64层螺旋CT表现。结果颈静脉球瘤1例,鼓室球瘤1例,中耳胆脂瘤4例,颈静脉球窝高位和(或)伴有乙状窦前置4例。结论 64层螺旋CT对于颞骨先天异常或后天病变的显示有着较大的优势,在搏动性耳鸣的定性诊断、指导临床医生治疗及术前方案的制定有着重要价值。

乙状窦相关性搏动性耳鸣的手术治疗研究进展

耳鸣是一种临床常见症状,对患者的生活质量会产生较大影响。搏动性耳鸣是耳鸣的一种,乙状窦相关病变是引起搏动性耳鸣的主要病因之一,其手术治疗成功率较高,但也有部分患者术后出现了并发症。本文就乙状窦相关性搏动性耳鸣的手术方法、术后疗效以及并发症等方面的研究进展加以综述。

静脉窦源性耳鸣支架植入治疗一例

患者 女，57岁，主因头痛伴右侧耳鸣2年余于2010年1月31日入院。患者于2年余前开始出现右侧搏动性耳呜，耳鸣音与心脏搏动一致，伴有头痛、失眠，于前倾位时耳鸣加重，不伴有听力下降，压迫右侧颈部可缓解耳鸣症状。

乙状窦憩室一例

1临床资料 患者,女,27岁,因右侧搏动性耳鸣1个月,于2014年3月13日入院。患者自述一月前无明显诱因出现右耳＂咚咚＂声低调耳鸣,其频率与心脏跳动一致,压迫右颈侧区耳鸣可消失,剧烈运动及夜间睡眠差时耳鸣加重;无耳痛、头痛,无耳流脓、眩晕及面瘫,无明显听力下降。曾就诊于当地医院,诊断为＂神经性耳鸣（右）＂,行静脉输液（药物不详）等治疗,耳鸣症状无任何改善。入院诊断为＂搏动性耳鸣（右）＂。

颞骨区血管与气房间骨壁的HRCT分析

目的观察HRCT图像上颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性。方法回顾性分析166名受检者(332耳)的颞骨HRCT图像。行颞骨CT MPR,观察颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性。利用三维VR技术获得颞骨气化容积,分析骨壁裂缺与无裂缺颞骨气化容积的差异性。结果受检者颈内动脉管、颈静脉孔、乙状窦沟裂缺发生率分别约2.41%(8/332)、0.90%(3/332)、2.71%(9/332)。骨壁完整受检者颞骨气化容积平均约(5.43±2.43)ml。不同性别及侧别间颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均>0.05)。各骨壁裂缺耳分别与完整骨壁耳相比颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论健康受检者颞骨区血管与气房间骨壁可发生裂缺,在诊断血管源性搏动性耳鸣时应注意鉴别。