小儿乙状结肠冗长症病理特点分析

目的 探讨小儿乙状结肠冗长症的病理特点 ,以提高对该症病理特点的认识。方法 分析我科 1993～ 2 0 0 2年间经手术治疗 12例小儿乙状结肠冗长症的临床病理资料。结果 小儿乙状结肠冗长症病理特点与先天性巨结肠同源病相似。主要表现为乙状结肠肠壁肥厚 ,部分肌纤维变性 ,结肠黏膜萎缩 ,黏膜下充血水肿 ;肌间神经丛减少 ,均可见神经节细胞发育幼稚 ,且数量减少或体积变小 ,呈固缩或空泡变性。

乙状结肠冗长症:一种特殊类型的先天性巨结肠同源性疾病的临床诊治

目的总结儿童乙状结肠冗长症的临床表现,诊断和治疗方法。同时,讨论其病理特点及其与先天性巨结肠症的关系。方法回顾性分析15例乙状结肠冗长患儿的临床表现、诊治过程和病理特点。结果患儿主要临床表现为慢性、反复性便秘,发病均在1岁以后。所有患儿查体均无明显腹胀,肛门指检无爆破样排气排便。主要诊断靠钡灌肠X线片和病理活检。常进行开塞露诱导排便、洗肠、肛门排便反射训练等保守治疗,部分症状较轻患儿可出现较长时间的缓解。但重症患儿仍反复出现便秘,最终需手术治疗。结论儿童乙状结肠冗长症是一种肠道自主神经系统发育异常性疾病,可将其视为先天性巨结肠症同源病的一种特殊类型。

成人乙状结肠冗长症的诊断与外科治疗

总结成人乙状结肠冗长症的诊断与外科手术治疗经验。对21例成人乙状结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。21例患者均有顽固性便秘,其中15例(71%)有反复发作的腹痛、腹胀及肛门停止排气、排便等急性肠梗阻表现。14例(67%)经X线钡剂灌肠透视确诊,7例(33%)经急症剖腹探查证实。14例择期手术患者行乙状结肠切除,Ⅰ期肠吻合;7例急症手术患者中5例行乙状结肠扭转复位、减压及固定术,2例因肠管绞窄坏死、穿孔行肠管部分切除,远端封闭、近端造瘘术。围手术期死亡2例,均为急症手术患者;余19例术后随访3年,14例择期手术患者疗效满意,5例急症手术患者仍反复发作顽固性便秘。成人乙状结肠冗长症主要表现为顽固性便秘和反复发作的急性肠梗阻,X线钡剂灌肠可确诊,外科手术是治疗的有效措施。

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症

目的总结腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床经验。方法对18例乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助乙状结肠切除术的临床资料进行了回顾性分析总结。结果术前经钡剂灌肠造影检查获得确诊,均成功地实施了腹腔镜辅助乙状结肠切除术。术后恢复顺利,无手术并发症。随防1～4年,疗效满意,无长期腹泻者,无便秘复发、肠梗阻复发等远期并发症。结论腹腔镜辅助乙状结肠切除术具有微创外科特点,是一种可选择的治疗成人乙状结肠冗长症的有效措施。

乙状结肠冗长症的诊治体会

回顾分析16例乙状结肠冗长症患者,其中手术治疗14例,非手术治疗2例,术后随访1个月至5年。结果:手术治疗效果满意,非手术治疗效果较差。认为乙状结肠冗长症的诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时手术治疗。

乙状结肠冗长症的临床诊治

乙状结肠冗长症是一种先天性结肠畸形，发病率很低。乙状结肠冗长症可出现腹痛、腹胀、顽固性便秘等消化系统症状，甚至可因肠系膜相对较短而发生乙状结肠扭转，造成梗阻。本院2009-2012年共收治12例乙状结肠冗长症患者，其中10例经外科手术治疗效果较满意，现报道如下。

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析

目的总结应用腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床效果。方法我院26例成人乙状结肠冗长症患者,采用腹腔镜辅助手术切除冗长的乙状结肠。结果 26例患者均顺利完成手术,肠功能于术后1-2天恢复,切口甲级愈合,住院7-9天出院,无感染等严重并发症发生。26例患者均完成随访,随访期间7例患者出现过腹泻症状,均于3周内痊愈,其余患者排便良好（1-2次/天）,无便秘发生,无肠梗阻等远期并发症。结论应用腹腔镜辅助手术进行乙状结肠切除具有伤害小、风险低、术后恢复快、疗效显著的特点,是一种确切有效的手术方式,值得推广。

微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合

总结微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。25例经肛门微创切除肠管20～52cm,平均切除结肠肠管25cm。手术经过顺利,均于术后2～3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6～8次,6个月随访每日排便1～3次,无大便失禁。

成人乙状结肠冗长症的外科治疗体会

在临床日常生活中以便秘为主诉的就诊者并不少见．但往往容易被忽略。近年来结肠冗长症所致的顽固性便秘引起了众多学者的注意，已进行大量的研究并取得了显著的效果。结肠冗长最多见于乙状结肠，约占63．4％。我院1992～2007年共收治11例乙状结肠冗长症病人并行乙状结肠及其系膜切除术，取得了较满意的效果，现报道如下。

婴幼儿乙状结肠冗长症的诊断与治疗

目的探讨婴幼儿乙状结肠冗长症的临床特点、诊断和治疗。方法通过10例乙状结肠冗长症的临床资料、钡灌肠检查等情况,对非手术和手术治疗两种方法进行分析。结果保守治疗使症状有改善,手术治疗后症状可完全消失。10例手术治疗随访患儿排便功能正常,发育状况良好。结论婴幼儿乙状结肠冗长症诊断首选钡灌肠,治疗方法首选非手术治疗,无效时可采用经肛门Soave术,手术是治疗本病的最有效方法。

经肛门Soave术治疗小儿乙状结肠冗长症

为总结经肛门Soave术治疗小儿乙状结肠冗长症的经验,对收治10例患儿资料进行分析。结果,10例患儿均行经肛门Soave术,手术效果满意。认为保守治疗症状有改善,手术治疗后症状完全消失。经肛门Soave术具有损伤小、恢复快、费用少、腹部无瘢痕等优点。

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症12例体会

目的：探讨应用腹腔镜辅助手术治疗乙状结肠冗长症的价值。方法：回顾分析为12例乙状结肠冗长症的成人患者施行腹腔镜辅助乙状结肠切除术的临床资料。结果：手术均获成功,术后患者恢复顺利,随访2~48个月,疗效满意。结论：腹腔镜辅助乙状结肠切除术具有微创、安全、康复快等优点,值得推广应用。

成人乙状结肠冗长症引起肠梗阻8例的诊治分析

乙状结肠冗长症的病例在临床上不多见,主要表现为便秘、腹痛、腹胀,可并发肠梗阻等。1998～2010年笔者所在医院共收治8例成人乙状结肠冗长症引起的肠梗阻患者,均行外科手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下。