337例直肠、乙状结肠息肉和新生物的内镜检查分析

1983年1月～1988年12月,我们在2961例纤维结肠镜(下称内镜)检查中检出直肠、乙状结肠息肉和新生物337例(11.4％),其中息肉占252例(74.8％),癌肿为85例(25.2％),分析如下。临床资料一、性别与年龄:男204例,女133例。

结肠低张双重造影检查乙状结肠息肉1例

1病例报告 患者,男,25岁。大便间断性便血一周,为新鲜血,量不多,时感腹痛,食欲减退。查体：腹软,左侧下腹部有压痛,未扪及包块。检查方法：低张双重造影,造影前彻底清除结肠内粪便和气体。造影时首先肌注山莨菪碱注射液10～20mg,

电视腹腔镜技术在乙状结肠直肠息肉手术中的应用

本文报道应用电视腹腔镜技术经特制的乙状结肠支撑筒治疗乙状结肠、直肠息肉 30例。根据术前纤维结肠镜可见不同深度息肉 ,选用不同长短的支撑筒经肛门插入肠腔 ,置入直径为0 5cm腹腔镜及连接摄像系统 ,找到病灶后 ,用Dexon线圈圈套蒂部后切除 ,广基息肉则在切除后将其粘膜缝合止血。本组 30例全部治愈 ,定期复查及随访息肉根部粘膜正常 ,无术后出血。本法克服了纤维结肠镜下切除广基息肉困难、基底电凝止血不可靠的缺点。

直肠乙状结肠息肉内镜微波灼后保留灌肠的临床观察

直肠乙状结肠息肉内镜微波灼后保留灌肠的临床观察周胜云刘立柱潘俊改王先训孙小芳姚学莉我科１９９０年２月～１９９３年３月采用ｏｌｙｍｐｕｓ．ＣＦ－２０Ｉ结肠镜共检出乙状结肠、直肠息肉６８例，随机分微波点灼组及点灼后保留灌肠组进行治疗。常规６个月一次结肠镜...

硬管乙状结肠镜下治疗直肠乙状结肠息肉115例临床观察

为探讨直肠、乙状结肠息肉的治疗效果，采用硬管乙状结肠镜下直肠、乙状结肠息肉钳除术治疗直肠、乙状结肠息肉115例，痊愈114例，1例术后因蒂残留大出血。经切缝止血术治愈。结果表明。在硬管乙状结肠镜下直肠、乙状结肠息肉钳除术，是一种简便、安全、有效、可靠的治疗方法，且操作简便，易于掌握，适合基层医院推广。

负压吸引胶圈套扎治疗乙状结肠直肠息肉34例

介绍应用负压吸引胶圈套扎治疗乙状结肠直肠息肉３４例的经验。并与圈套电灼法、负压套扎法进行了比较，认为改进后的套扎器具有操作简便、手术视野清晰、疗效好、术后并发症少等优点。

经内镜套扎治疗乙状结肠直肠息肉

目的 :探讨一种治疗乙状结肠直肠息肉的新方法 -经内镜套扎治疗 ,并评价其疗效。方法 :采用内镜下橡皮圈套扎摘除乙状结肠直肠息肉或内镜电凝治疗息肉。结果 :套扎组 42例 ,共 5 2枚息肉 ,一次脱落者 37例 ,二次脱落者 10例 ,三次以上脱落者 4例 ,高频电切组 46例 ,息肉共 5 0枚 ,一次脱落者 41例 ,二次脱落者 6例 ,三次以上脱落者 2例 ,两组比较差异无显著性。P <0 .0 1。结论 :经内镜套扎治疗对于乙状直肠息肉是一安全有效的方法。

乙状结肠癌患者血脂水平变化及其诊断价值探究

目的分析乙状结肠癌患者血脂相关指标的变化,探讨指标对该病的临床意义和诊断价值。方法收集2014年1月~2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者118例、乙状结肠息肉92例和健康对照344例的临床资料,对患者基本信息及血脂相关指标进行统计分析。结果单因素统计分析显示乙状结肠癌患者的总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、磷脂(PL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白AⅡ(ApoⅡ)和载脂蛋白CIII(ApoC-III)含量显著低于乙状结肠息肉组与正常对照组(F=14.68,8.49,15.18,24.82,6.72,20.95,35.54,均P<0.05);乙状结肠癌患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)则高于其他两组(F=24.07,2.52,P<0.05);TC+ApoB组合对乙状结肠癌的诊断较优,ROC曲线下面积(AUC)=0.77,95%CI:0.70~0.83,敏感度为70.3%,特异度为72.8%,其二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确度为71.9%。结论血清总胆固醇和ApoB是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查。

血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值评估

目的探讨血红蛋白和血清铁对乙状结肠癌的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者139例、乙状结肠息肉99例和健康对照93例的临床资料,对受试者基本信息及血清指标进行统计分析。结果单因素统计分析显示术前红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞(Neutrophil)、血清铁(SI)和不饱和铁结合力(UIBC)、血清铁蛋白(Ferritin)三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SI在单一指标中诊断乙状结肠癌最优,ROC曲线下面积(AUC=0.84,95%CI:0.79~0.89),SI的临界值取16.7μmol/L,灵敏度为86.3%、特异性为66.7%。Hb+SI组合较为理想(AUC=0.86,95%CI:0.81~0.91),灵敏度为86.3%,特异性为71.7%,二分类Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为78.2%。结论血红蛋白和血清铁联合检测是较为理想的血液检测指标组合,有助于乙状结肠癌的早期筛查。

结肠镜辅助高频电切治疗结肠息肉的临床效果与安全性

目的探讨结肠镜检查对结肠息肉诊疗的临床效果与安全性。方法185例结肠息肉患者,依照治疗方式的不同分为观察组(95例)与对照组(90例)。观察组患者给予高频电切治疗;对照组患者给予活检钳夹切除。观察结肠息肉内镜下形态及性质、比较两组手术时间、术后排气时间、进食时间及两组临床治疗效果。结果185例患者共检出息肉324个,118例(63.8%)为单发,67例(36.2%)为多发;息肉主要集中于生升结肠与乙状结肠,占比分别为34.6%、31.9%;病理类型以腺瘤型最为多见,占比为77.8%,其中30例患者术后病理发现高级上皮内瘤变,对照组17例,观察组13例,术后切缘均阴性。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气时间(23.15±3.02)h、进食时间(26.14±3.25)h均短于对照组的(27.36±3.47)、(31.89±3.87)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后复发率4.2%及出血发生率3.2%均低于对照组的12.2%、11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组息肉残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜作为结肠息肉常用检查方式,可清晰观察结肠息肉数目及大小,明确与周围组织关系,对比术后病理结果诊断准确,为临床诊治提供依据,结肠镜活检钳夹切除与高频电切治疗均有显著的临床效果,高频电切治疗具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势,在结肠息肉诊疗中更加安全有效。