乙状结肠成形术在中低位直肠癌前切除中的应用价值

目的探讨乙状结肠成形术在中低位直肠癌前切除中的可行性，并评估其对直肠癌患者术后排便功能的作用。方法选择中国医学科学院肿瘤医院2007年1月至2008年1月收治的43例中下段直肠癌（肿瘤下缘距肛缘〈8cm）的患者于直肠癌前切除术后行乙状结肠成形术（观察组），同期收治的43例中下段直肠癌患者行结肠J型贮袋重建（对照组）。采用t检验、Χ^2检验或Fisher确切概率法比较两种术式的可行性、安全性及术后患者排便功能。结果观察组患者全部完成壶腹重建，对照组4例患者贮袋重建失败。两组各有3例患者行临时性横结肠造口术。观察组术后并发症发生率为7％（3／43），对照组术后并发症发生率为9％（4／43），两组比较差异无统计学意义（Χ^2=0．282，P〉0．05）。术后4个月时，24h排便次数观察组为（2．0±1．5）次，对照组为（2．5±1．0）次，两组比较差异无统计学意义（Χ^2=1．242，P〉0．05）。大便失禁评分观察组为（1．7±0．7）分，对照组为（1．6±0．8）分，两组比较差异无统计学意义（t=0．285，P〉0．05）。结论乙状结肠成形术与结肠J型贮袋重建在改善患者排便功能方面作用相似。乙状结肠成形术是一种简便、安全和有效的手术方法。

单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的护理比较

回顾性分析并比较全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形(各30例)的手术效果和护理要点。经腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术与经腹手术相比具有微创、恢复快的优点,护理和术中配合对手术效果具有重要影响。

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析

目的：研究探讨应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效。方法对我院2011年2月～2013年8月收治的先天性无阴道患者4例进行分析，采用乙状结肠代阴道成形术治疗，观察4例采用乙状结肠代阴道成形术的平均手术时间、手术时出血量、手术后的并发症以及手术后阴道的结构和功能的情况。结果采用乙状结肠代阴道成形术治疗的4例先天性无阴道患者手术均获得成功，而且手术的平均时间为（140.5±26.5）min，平均出血量为（118.4±4.5）mL。用乙状结肠手术成的阴道在形态上与正常女性阴道接近，并且患者性生活感觉满意，没有发生手术中或手术后的并发症。结论经乙状结肠代阴道成形术对先天性无阴道患者的治疗，不但在术后所形成的阴道在结构和功能上与正常阴道基本一样，而且手术安全、手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床上推广使用。

超声诊断乙状结肠代阴道成形术后积液1例

患者女，39岁，因乙状结肠代阴道成形术后反复下腹胀痛2年，再发l周入院。患者先天无子宫、无阴道，2年前经腹腔镜检查提示无子宫、无卵巢及输卯管，后行乙状结肠代阴道成形术。术后数月患者感觉腹部酸胀疼痛，持续约l周，阴道自行排出清亮液体后缓解，液体无异味。术后患者一直未戴阴道模具（机械扩张阴道，加深阴道长度的一种模具），无性生活；1年前连续发作三次腹痛，1周前再次出现下腹坠胀，伴疼痛。妇检：外阴闭封。肛检：后穹窿可扪及囊性包块，质中。

乙状结肠代阴道成形术11例报告

我教学医院自1985年1月～2001年10月采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者11例,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料年龄22～32岁,平均25.6岁,其中2例已婚,9例未婚.临床特征:11例无阴道,9例第二性征发育正常,均无周期性腹痛.术中所见:11例均为痕迹子宫,9例卵巢、输卵管发育良好.3例一侧肾区无肾,另一侧为双肾. 1.2 治疗方法 11例均采用乙状结肠代阴道成形术 1.2.1 术前准备肠道准备7 d,术前日给无渣饮食,手术前日晚和当日晨清洁洗肠.

人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用

目的:探讨人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用效果。方法:将2008年1月～2010年6月在我院行乙状结肠代阴道成形术的60例先天性无阴道患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组实施常规护理和健康指导,试验组在此基础上给予人文关怀护理。6个月后对两组患者进行效果评价。结果:试验组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),性生活满意率高于对照组(P<0.05),性生活质量优于对照组(P<0.05)。阴道成形术后阴道长度恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:实施人文关怀可以缓解乙状结肠代阴道成形术患者的焦虑、抑郁情绪,改善其心理状况,提高乙状结肠代阴道成形术患者的治疗效果、术后性生活质量及满意度。

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。

乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化及术后生活质量的评估

目的观察乙状结肠代阴道成形术后人工阴道分泌功能的变化,评估患者术后生活质量。方法选取38例行乙状结肠代阴道成形术后患者为研究对象,依据手术后年限分为观察组A(术后时间≤5年)、观察组B(术后时间>5年),另选取19例阴道正常女性作对照组研究。比较3组阴道分泌功能、性生活质量与生活质量。结果 (1)分泌功能:观察组A和正常对照组MUC2、AQP2、AQP9、CFTR的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组B MUC2、AQ92、CFTR明显低于观察组A与正常对照组,AQP2明显低于观察组A与正常对照组(P<0.05);(2)性生活质量:3组对象欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性满意度、总分等FSFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)生活质量:3组躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情绪角色、心理健康、总体健康等SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙状结肠代阴道成形术可提高患者生活质量,人工阴道分泌功能随手术年限逐渐减弱。

非气腹腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的护理体会

先天性无阴道及男性易性癖患者需施行阴道成形手术,部分建立女性生殖系统的解剖特征及功能。阴道成形术的方法很多,经临床观察[1,2],肠段移植阴道成形术是一种效果比较满意的方法,包括乙状结肠和回肠段移植阴道成形术。非气腹腹腔镜手术不存在CO2气腹的危险,同时具有腹部瘢痕小的优势。2007年1月～2011年6月,我科对46例先天性无阴道患者行非气腹腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术均获成功,临床效果满意。该术式比较复杂,对护理质量要求高,医护需严密配合方可取得成功。现将临床观察与护理经验报道如下。

先天性无阴道乙状结肠阴道成形术14例临床分析

目的探讨先天性无阴道患者用乙状结肠阴道成形术的可行性及临床效果和价值。方法回顾性分析我院14例先天性无阴道患者行乙状结肠阴道成形术临床资料。结果 14例先天性无阴道患者手术均成功,2例腹部切口感染,随访11例,10例外阴外观良好,1例疤痕挛缩,性生活不满意,8例性生活满意其中3例表现性主动可达性高潮,2例因阴道分泌物有异味不太满意。结论乙状结肠代人工成形阴道与正常阴道粘膜相似,柔软.阴道长度,宽度充裕,有利于性生活,是一种令患者满意比较好的且成功率较高治疗先天性无阴道的手术方式,值得推广。

乙状结肠代阴道成形术20例的研究

目的:分析腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术对于MRKH综合征治疗的效果。方法:选择在笔者所在医院接受手术治疗的MRKH综合征患者作为研究对象,分别进行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术和传统开腹乙状结肠代阴道成形术,比较两组手术情况及治疗效果。结果:观察组手术时间(246.8±54.6)d明显长于对照组,术中出血量(83.6±16.5)ml、体温恢复时间(2.4±0.7)d、住院时间(13.8±5.2)d明显少于对照组;阴道长度(13.29±1.32)cm明显长于对照组,放置模具时间(0.76±0.21)月、腹部会阴不适(20%)、阴道挛缩(10%)等明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术具有创伤小、恢复快的特点,是一种可行的治疗先天性无阴道的微创手术方法。

易性癖患者悬吊式腹腔镜下行乙状结肠阴道成形术的护理

对19例男-女易性癖患者行悬吊式腹腔镜下阴道成形术,手术均获得成功。术后随访12个月,再造阴道长度为10-17cm、直径2.5-3.8 cm,阴道黏膜湿润、光滑,弹性良好,分泌物呈黏液状,无明显臭味。针对易性癖患者围术期的疾病与心理特点,对护理人员进行疾病知识和接受度培训,制定护理常规,做好术前患者心理护理、会阴与肠道准备;术后密切观察会阴部伤口、阴道情况,规范模具佩戴,做好出院指导,可提高手术效果。

乙状结肠阴道成形术18例分析

1999年-2004年2月对18例先天性无阴道患者行乙状结肠阴道成形术治疗，术中、术后无严重的并发症。随访人工阴道在外观及功能极似自然阴道，粘膜皱壁良好、柔软湿润，肠分泌粘液有润滑作用，阴道宽度、长度宽裕，有利于性生活，术后不须长期放置模具，夫妇性生活满意。

乙状结肠代阴道成形术手术配合及护理

目的 探讨乙状结肠代人工阴道成形术的手术配合及护理方法。方法 对 5例先天性无子宫、无阴道患者实施乙状结肠代人工阴道成形术 ,重点对患者进行有针对性的心理护理 ,做好术前准备 ,术中配合 ,术后作好防止切口感染 ,防止阴道模型脱落。结果 患者心理状态稳定 ,术后切口未发生感染。随访 :阴道分泌物正常无缩窄及粘连 ,生长良好 ,已婚者性生活满意。结论 加强患者术前、术后的护理 ,术中密切配合 ,严格无菌操作 ,可为手术成功提供保证。

乙状结肠代阴道成形术一例

先天性无阴道是一种并不罕见的生殖器官异常性疾病,国外文献报道其发病率为1/4000~5000。临床上较多见于女性生殖道畸形综合症亦称Rokitansky—kuster—Hauset(R—K—H)综合征。我科曾采用羊膜移植法、植皮法、皮瓣法,效果均不理想。1986年12月我们采用乙状结肠代阴道成形术一例,效果满意,现报道如下。病历介绍患者女,22岁。住院号6470。主因青春期后无月经来潮,近一年自觉周期性下腹隐痛,不治自愈,结婚两个月性交困难,于1986年11月12日住院。