三种不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响

目的探讨不同麻醉方法对乙状结肠癌根治手术患者C反应蛋白及补体变化的影响。方法选择2011年5月～2012年12月河池市第一人民医院择期行乙状结肠癌手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,A组为单纯硬膜外麻醉组,B组为静吸复合麻醉组,C组为静吸复合麻醉+硬膜外麻醉组。分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)及术后72 h(T4)抽取血样,测定C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4水平。结果与同组内T1时段比较,三组患者C反应蛋白在T3、T4均有不同程度增高(P<0.05),但B、C组增高浓度在正常范围之内;同时段组间比较,A组CRP在T3及T4时较B、C组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与同组内T1时段比较,三组C3在T2有所降低(P<0.05),但在T3均能升至麻醉前水平;与其他两组比较,C组C3、C4在T3及T4增高差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉+静吸复合麻醉用于乙状结肠癌根治手术患者可明显减轻术中及术后应激反应,有利于补体系统的稳定。