基于肿瘤外科学云教学模式的探究

当前,随着互联网和信息技术的飞速发展,教育理念也与时俱进,信息化教学方式和手段在教学过程中也得到了越来越多的应用。在当今的教学过程中,授课不仅只是利用电脑通过PPT进行教学,从发展总体趋势看,适应时代的“互联网+教学”新思路是授课模式发展的必然要求,而肿瘤外科学是具有高度专业性、实践性和应用性的学科。如何将云教学系统科学地运用于肿瘤外科学的教学过程中,尤其是借助云教学系统积极开展问题式理论教学和临床实践性教学,将互动教学与传统授课模式有机地相结合,从而激发学生主动学习和乐于思考的热情,提高自主分析和解决问题的能力,是每一个教师必须认真思考和解决的重要课题。

基于成果导向的教学模式在肿瘤外科学教学中的应用

目的:探究基于成果导向的教学模式在肿瘤外科学教学中的应用。方法:将2021年1月至2022年1月在蚌埠医学院第一附属医院学习的120名临床见习学生,随机分为对照组和观察组,每组60名。对照组采用常规授课方式进行教学,观察组采用基于成果导向的教学模式。对2组学生的成绩以及对教学的满意度进行分析。结果:观察组学生的理论成绩及实践成绩均高于对照组(P<0.01);观察组学生对课程效果、知识收获和实践的满意度均高于对照组学生(P<0.01)。结论:基于成果导向的教学模式应用在肿瘤外科学临床见习学生的教学工作中,能够提高教学质量,提升学生满意度,使学生更主动地获取知识和提高成绩,值得进一步探究和推广。

乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较

目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对手术情况及随访资料进行比较。结果：乙状结肠直肠膀胱术手术时间为（3．8±0．8）h，术中出血量为（400±146）mL；贮尿囊容量（495±165）mL；回肠新膀胱术手术时间（7．0±1．5）h，术中出血量（750±213）mL，贮尿囊容量（525±125）mL，两组比较差异均具有显著性（P〈0．05）。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁，4例代谢性酸中毒，1例左肾积水，1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁，5例代谢性酸中毒，3例肾积水，4例尿液返流。结论：两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点，最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短，出血量少，操作简便，对肠管扰动小、术后尿控、排空满意，且手术适应证相对较广。

多元化联合教学模式在肿瘤外科学教学中的应用

目的探讨多元化联合教学模式(综合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法)在肿瘤外科教学中的应用效果。方法2014年6月至2016年3月,对111名于我科进行轮转的临床见、实习医师、新进医师、规范化培训医师、进修医师随机划分为实验组和对照组。实验组采用多元化联合的教学模式教学法(n=56),对照组采用传统教学法(n=55),并对两组学员进行相关的理论考核、操作考核成绩及问卷调查,对其结果进行统计学的分析。结果实验组理论考核成绩为(92.35±2.5)分,对照组为(82.5±3.5)分,二者比较有统计学差异(t=3.86,P<0.05);实验组操作考核成绩为(86.5±2.5)分,对照组为(70.5±5.5)分,实验组成绩明显优于对照组成绩(t=9.23,P<0.05);实验组对多元化的教学模式教学法持肯定态度的总人数为315例(93.75%),对照组对传统教学法持肯定态度的总人数为170例(51.52%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=48.67,P<0.001)。结论在肿瘤外科学的教学中,我们根据不同的病种教学任务,联合运用SP、PBL、CBL、多媒体教学等多种教学方法,不仅能降低该学科的教学难度,而且能提升学生的学习兴趣,开阔其临床思维,提高教学的效果,值得推广。

CBL与PBL教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索

肿瘤外科教学内容繁多复杂、教学难度大,教学过程中存在着学生自主学习意识差、综合利用知识的能力不足等问题。为了克服传统教学的缺点,探索将CBL与PBL双轨教学模式引入肿瘤外科教学实践,进一步提高肿瘤外科的教学质量及解决临床实际问题的能力,促进肿瘤外科创新型人才的培养。

基于数字化技术的混合式教学模式在口腔颌面肿瘤外科学教学中的应用

目前,融合线上教学和线下教学优点的混合式教学模式成为医学教育的热点。随着数字医学技术的进步,3D打印和手术导航等口腔数字化技术在临床上得到了大力发展,将数字化口腔医学技术导入混合式教学模式是大势所趋。该文针对口腔颌面肿瘤外科学的学科特点,将3D打印和手术导航等数字化技术融入混合教学课程,打造与时俱进的混合式教学方法。

肿瘤整形外科学与组织工程

复习相关文件,综合性报道肿瘤整形外科学与组织工程学的关系的进展。指出了目前肿瘤整形外科研究的主要方向。

以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法在肿瘤外科学临床教学中的应用进展

恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,肿瘤外科学是具有高度的实践性、专业性及应用性的学科,是培养临床医生基本素养的关键环节之一,因此加强肿瘤外科学的教学具有重要的现实意义。长期以来,传统的医学教学沿用以学科为基础的课程主导模式,对基础医学和临床医学分别阐述,存在方法单一、内容枯燥、与实际脱节等问题。针对传统教学存在的不足,为适应现代医学的发展要求,广大的医学教育工作者进行了深化教学改革,并取得了一定的成果。在肿瘤外科学教学过程中综合选用以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法,其不仅可以锻炼学生的自学能力,且可以使学生的临床思维和实践能力亦可得到长足的进步,明显提升了临床教学质量。

从肿瘤外科学的特点谈肿瘤外科学教学

肿瘤外科是临床外科重要组成部分,肿瘤外科学具有涉及知识的庞杂性、临床思维的独特性、人文关怀的重要性等特点。因现代肿瘤学基础及临床研究的飞速发展,转化医学的快速应用于临床,对肿瘤疾病诊治的理解也发生相应改变,但在现阶段肿瘤外科教学中,我国还没有一套统一的肿瘤外科学教材和教学方法,所以在肿瘤外科学教学中,要结合肿瘤外科学特点,探索新颖、高效相结合的多种教学模式,塑造学生人文精神,创新考核评价机制,以切实提高教学效果,是肿瘤外科学教师的重要任务。

无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口的临床研究

目的:探讨无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术的方法及其应用价值。方法:将行腹会阴切除术的直肠癌患者128例分成两组,66例行无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术为研究组,62例行传统乙状结肠造口术为对照组,观察造口手术时间、术后平均住院日、排便感觉、控便能力及造口相关并发症。结果:研究组造口手术时间([21.3±3.6)min]短于对照组([30.2±4.2)min(]P<0.01),术后平均住院日(16.7±1.8)d也短于对照组(17.9±3.8)d(P<0.05);患者获排便感觉,研究组77.3%比对照组16.1%高(P<0.01);控便能力研究组30.3%,比对照组高(P<0.01);造口相关并发症发生率研究组8.1%低于对照组41.7%(P<0.01)。结论:腹会阴切除术中行无损伤腹壁肌层腹膜外乙状结肠造口术,可缩短手术时间,有效地减少造口并发症的发生,缩短术后住院天数,提高患者生活质量。

CBL在肿瘤外科学教学中的应用体会

肿瘤外科知识分散复杂,教学重点和难点很难把握。在教学实践中,学生对相关知识理解掌握上存在一定难度,教学效果并不理想。为此,我们在教学实践中尝试使用CBL教学,以期找到适合本学科教学的有效方法。我们通过在教学中使用CBL教学改革,发现CBL教学可增强学生学习兴趣,提高教学效果。

肿瘤外科学与肿瘤外科医生

肿瘤外科学作为外科学的一个分枝,象外科学属于医学分枝一样,伴随着时代科学水平的发展而发展,手术治疗肿瘤的实践活动伴着医疗活动的全过程。

胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法

【目的】检索并筛选胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法。【方法】通过检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、维普、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库中有关胃肠恶性肿瘤术后行肠外营养治疗中,预防低血糖发生的相关方法,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为2021年8月至12月,由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。【结果】共纳入文献11篇,包括2篇指南、6篇专家共识、1篇证据总结、2篇RCT论文,共总结了16条证据,内容包括术前评估、胰岛素加入方式、推荐剂量、血糖控制、建立血糖管理团队、血糖监测方案、肠外营养液的配置、围术期饮食指导8个方面。【结论】总结胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的最佳循证方法较全面,可为降低胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗低血糖的发生率提供循证依据。

全国第六次口腔颌面-头颈肿瘤外科学术会议纪要

全国第六次口腔颌面-头颈肿瘤外科学术研讨会于2007年12月28～30日在美丽的冰城哈尔滨友谊宫宾馆隆重召开。会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面-头颈肿瘤外科学组主办，哈尔滨医科大学口腔医学院承办。12月28日下午4时许，哈尔滨的天空飘起了纷纷扬扬的雪花，给与会代表带来了意外的惊喜，但也为会议的举办增添了困难。

介入栓塞联合外科切除治疗原发腹膜后肿瘤1例

原发腹膜后肿瘤是原发于腹膜后间隙的肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病率相近。由于其解剖位置独特,早期诊断难以发现,尤其是腹膜后恶性肿瘤,确诊时多处于晚期,且体积较大,常伴随周围血管及脏器侵犯,外科手术切除难度大。介入血管栓塞技术具有创伤小、并发症少及可重复等优势,在腹膜后肿瘤临床诊疗中应用越来越广泛。通过栓塞阻断肿瘤血供,可有效提高肿瘤切除率,降低外科术中大出血风险。现对1例行介入栓塞后成功切除瘤体的腹膜后肿瘤患者临床资料进行总结,发现介入栓塞联合外科切除适用于治疗血供旺盛、难以行外科切除的腹膜后肿瘤。DSA可明确肿瘤的血供来源,为治疗提供依据,但如何选择栓塞靶区仍值得临床医生探索。结合相关文献对该病例诊疗过程进行讨论,以期为此类疾病临床诊疗提供新的思路。

精准医学在肿瘤外科学教学中的探索

精准医学是以个体化治疗为基础,结合现代科技手段,基于各种组学研究产生的大数据分析,对不同患者给予针对性治疗的新模式。精准医学的发展对肿瘤的诊疗带来巨大的变化,同时对肿瘤外科学的教学提出更高的要求。目前国内肿瘤外科学教学存在诸多问题,精准医学时代要求肿瘤外科学教学应不断探索,临床与科研密切结合,有效利用信息资源,积极开展文献检索课程,将PBL与CBL等教学模式并轨融合,利用互联网线上、线下联合多媒体等教学模式,增加实验室投入,鼓励临床与科研相互转化并开展学术交流,将精准医学理念贯穿于肿瘤外科学基础与临床教学过程中,只有如此才能适应精准医学时代的要求,为我国医疗事业培养创新型医学人才。

乙状结肠癌致肠梗阻21例外科处理分析

目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法:分析2000/2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合今年文献,评价其外科处理方法。结果:21例均行手术治疗,期左半结肠吻合14例;肿瘤期切除,Hartmann结肠造瘘,期闭瘘6例;肿瘤无法切除,近端造口1例。术后出现并发症4例,其中肺部感染2例、泌尿系感染2例,死亡1例。结论:重视对乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症的发生,提高疗效。对于乙状结肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠行期左半结肠切除是安全可行的。

基于CT数据融合的三维可视化技术及数字虚拟诊疗在肾上腺肿瘤的应用研究

目的 探讨基于CT断层扫描影像数据融合的三维可视化技术及数字泌尿外科虚拟诊疗在肾上腺肿瘤中的应用价值。方法 选取贵阳市第二人民医院泌尿外科2016年9月~2023年04月期间收治的肾上腺肿瘤手术患者进行回顾性分析。共纳入病例19例,三维重建肾上腺肿瘤(3D组)12例(男性3例,女性9例),平均年龄(44.92±13.28)岁。3D组12例患者均在术前使用增强CT影像数据进行三维重建,并使用重建模型了解肿瘤及占位位置,以及肿瘤处与血管及周围组织器官的关系,依据三维可视化模型制定手术计划、术中指导及进行医患沟通。未三维重建手术(CT组)7例(男性3例,女性4例),平均年龄(35.14±11.25)岁。比较两组患者的一般资料、手术方法、围手术期数据,并使用SPSS 26.0进行数据分析和处理。结果 19例手术中,18例手术均顺利完成,CT组1例手术因术前评估不够精确,术中发现肿瘤巨大、解剖关系复杂,无法显露完整肿瘤、中央静脉和肾静脉,转为开放手术。3D组患者的手术时间小于CT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组一般资料(性别、年龄)、术中出血量、术后住院时间和拔除引流管时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 三维可视化及实景重建技术是构建数字泌尿外科虚拟诊疗的重要基础,三维重建模型可以减少肾上腺肿瘤手术中的解剖迷失以实现术中精准切除,从而缩短手术时间。有利于降低手术风险,在泌尿外科具有较高的临床应用价值,值得进一步临床应用及推广。