新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

无锡市某区2016-2020年甲乙类传染病流行病学分析

目的分析2016—2020年无锡市新吴区甲乙类传染病的流行病学特征和发病趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对无锡市新吴区2016—2020年报告的甲乙类传染病进行流行病学特征分析,以年平均变化的百分比(AAPC)作为量化指标分析发病趋势变化。结果2016—2020年无锡市新吴区共报告甲乙类传染病15种、3509例,年均发病率为124.08/105。甲乙类传染病发病率总体无显著变化(P>0.05),发病以血液及性传播传染病为主,呼吸道传染病以及肠道传染病的发病趋势变化有统计学意义(均P<0.05),5—7月份为发病高峰。各街道的发病率差异有统计学意义(P<0.05)。男性发病率高于女性(P<0.05),发病年龄以20~30岁为主(41.52%)。职业以家务及待业、商业服务、工人、农民为主。各年比较,肺结核和痢疾发病的变化有统计学意义(均P<0.05)。结论2016—2020年无锡市新吴区甲乙类传染病的发病率无显著变化趋势,但呼吸道传染病仍呈上升趋势,应进一步加强对肺结核等呼吸道疾病在重点地区、重点人群的监测和防控。

汕头市1995-2005年甲乙类传染病流行趋势分析

目的为了解汕头市近11年甲乙类传染病的流行情况,分析发病特点及流行趋势,为传染病预防和控制措施提供科学的依据。方法收集1995-2005年汕头市甲乙类传染病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果1995-2005年汕头市报告甲乙类传染病21种63993例,年平均发病率为131.96/10万;历年发病率波动在86.55/10万～160.84/10万之间;发病呈下降趋势。年均发病率居前五位的依次是肺结核、病毒性肝炎、淋病、痢疾、伤寒。肠道传染病由1995年的44.16/10万下降到2005年的19.71/10万,呈明显下降趋势;以肺结核为主导的呼吸道传染病波动较大,1998年和2005年出现二个发病高峰。2000年和2002年本市部分地区曾发生登革热局部流行。结论近11年来,汕头市甲乙类传染病发病情况呈下降趋势。疾病谱以肠道传染病为主转为以呼吸道传染病为主。本市今后传染病防制的重点是在加强以肺结核为主的呼吸道传染病的防治的基础上,进一步加大对以登革热为主的虫媒传染病的监测和防控力度。

郴州市1990～2005年甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]了解郴州市近16年甲乙类传染病的流行情况,分析发病特点及流行趋势,为传染病预防和控制策略的制定提供科学的依据。[方法]收集1990～2005年郴州市甲乙类传染病疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。[结果]1990～2005年郴州市报告甲乙类传染病21种122420例,年平均发病率为172.12/10万;历年发病率波动在125.00/10万～328.70/10万之间,发病率总体呈下降趋势。年平均发病率居前6位的依次是痢疾、肺结核、病毒性肝炎、伤寒、麻疹和淋病。肠道传染病由1990年的213.61/10万下降到2005年的42.03/10万,呈明显下降趋势;呼吸道传染病和血源及性传播疾病呈上升趋势。[结论]近16年来,郴州市甲乙类传染病发病率总体呈下降趋势,疾病谱以肠道传染病为主转为以呼吸道传染病为主。该市今后传染病防制的重点是加强以肺结核为主的呼吸道传染病的防治,同时要加大对血源及性传播疾病和狂犬病的监测和防控力度。

甲乙类厂房火灾风险指数评价方法研究

讨论了火灾风险指数法在甲乙类厂房火灾风险评价中的应用,介绍了甲乙类厂房火灾风险指数评价模型。利用线性加权模型计算厂房的综合火灾风险并划分风险等级,建立了甲乙类厂房火灾风险评价指标体系。利用Y aahp软件计算指标权重,以相应规范为基础,确定指标风险值。应用该方法评价某乙炔生产厂火灾风险。该方法为企业的火灾风险管理提供指导,也为保险公司合理确定保费提供参考。

上海市宝山区2001—2006年甲乙类传染病流行特征分析

[目的]分析宝山区近6年甲乙类传染病发病情况和流行特征，为制定防病策略提供依据。[方法]对近6年来甲乙类法定传染病发病情况进行流行病学分析。[结果]2001-2006年全区共报告甲乙类传染病16种14270例，年发病率在163．33／10万～213．67／10万之间，年均发病率为208．76／10万，甲乙类传染病发病稳中有降；与上海市比较，传染病发病顺位有所不同；外来人员发病（年均发病率276．4／10万）显著高于本区居民（年均发病率155．12／10万）（χ^2=1063．09，P〈0.01）；肠道传染病发病显著下降；肺结核疫情居高不下；性传播疾病成为甲乙类传染病的主要构成部分。[结论]传染病虽然得到了明显控制，但防治形势不容乐观，需加强外来流动人口防治力度，加大重点传染病和新发传染病的防治。

一种甲乙类水声功率放大器设计

水声功率放大器是声呐发射机的重要组成部分,用来提高输出功率,驱动换能器向水中辐射足够能量的声信号。水声功放与换能器之间的阻抗匹配包括变阻匹配和调谐匹配两方面,通过阻抗匹配可以将换能器的阻值调整到一个适当的值,使得功放输出的电压和电流利用系数最高。设计了一部甲乙类水声功率放大器,并与某型换能器完成了匹配,最大功率可达170 W。

荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情分析

目的:分析荆州市2004至2008年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法:对荆州市2004至2008年甲乙类传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果:5年来共报告甲乙类传染病19种,共81215例,死亡200例,年均发病率为263.88/10万,年均死亡率为0.65/10万;发病率居前5位的依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病,其发病率分别为:122.11/10万、102.64/10万、21.45/10万、5.94/10万、4.54/10万。结论:荆州市甲乙类传染病的报告发病率基本平稳,肺结核、乙肝、性传播疾病成为现阶段传染病防治工作的重点。

甲乙类厂房泄压面积计算方法探讨

讨论现行GB 50016-2006《建筑设计防火规范》中甲乙类可燃气体厂房泄压面积计算公式的表达形式、适用条件和应用范围,并与现行NFPA 68和EN 14994标准中给出的计算公式进行比较。分析燃料特性参数、长径比、最大内部超压对甲乙类厂房泄压面积的影响。结果表明,长径比和最大内部超压对厂房的泄压面积有较大影响,当最大内部超压一定时,随厂房长径比的增加,泄压面积的变化范围不超过20m2。

江阴市2003—2007年甲乙类传染病流行特征分析及对策

目的探讨江阴市当前甲乙类传染病的发病态势和流行特征,提出完善和实施该市传染病预防控制策略的相关意见和建议。方法应用描述流行病学的方法对该市2003—2007年甲乙类传染病流行病学资料进行分析。结果2003—2007年该市报告甲乙类传染病17种(HIV不计入)11882例,死亡34例,年平均发病率为146/10万。期间发生2起暴发疫情,疫情总体呈现稳中有降的流行态势。肺结核的发病率、死亡率均居首位,血源及性传播传染病成为甲乙类传染病的主要构成之一,HIV感染及艾滋病疫情正面临日益高发态势。麻疹疫情出现异常波动,其中外来流动人口病例,占总病例的57.58%。病例年龄构成以20～45岁年龄组为主,占总数的50.84%;在职业分布上,农民、工人、外来民工占据前3位;8月份为发病最高峰。结论江阴市甲乙类传染病总体得到有效控制,但防控形势仍很严峻:农村和农民仍然是该市传染病预防控制工作的重点地区和重点人群;外来人口的发病对该市传染病预防控制的形势产生了重大影响;肺结核、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病的防治任务依然十分艰巨;还要随时迎接一些新发传染病的挑战。

梧州市2003—2017年甲乙类传染病流行趋势分析

目的:分析梧州市2003—2017年甲乙类传染病的发病情况,为制定传染病防治策略提供科学依据。方法:采用描述流行病学研究的方法,对梧州市2003—2017年甲乙类传染病疫情监测资料进行统计分析。结果:2003—2017年梧州市共报告甲乙类传染病22种,累计报告125837例,年平均发病率在212.63/10万~316.59/10万,呈缓慢上升趋势;死亡1380例,死亡率在1.24/10万~5.42/10万;血源及性传播传染病呈缓慢上升状态,呼吸道传染病呈下降趋势,肠道传染病发病趋势呈平稳状态,自然疫源及虫媒传染病保持在较低水平。病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒、艾滋病分别居于前6位。结论:以乙肝、艾滋病为主的血源性传播传染病和肺结核为主的呼吸道传染病应为梧州市目前传染病防治的重点,应采取综合防治措施,将传染病的发病率控制在更低水平。

2008-2017年天津市河北区甲乙类传染病流行病学特征

目的分析天津市河北区甲乙类传染病流行趋势与特征。方法采用描述性流行病学方法,对甲乙类传染病疫情资料进行分析。结果2008-2017年,河北区共报告甲乙类传染病21种14619例,年均发病率172.01/10万,其中甲类传染病1种(霍乱)1例,乙类传染病20种14618例。死亡55例,年均死亡率0.65/10万,病死率0.38%。甲乙类传染病发病率整体呈下降趋势(χ2=210.33,P=0.000)。甲乙类传染病发病率位居前5位的病种依次为痢疾、肺结核、梅毒、乙肝、猩红热。发病构成以肠道传染病为主,占发病总数的50.69%;其次为呼吸道传染病,占26.79%。甲乙类传染病发病多集中在3季度,8月病例数最多;男性发病率(196.15/10万)高于女性(145.90/10),差异有统计学意义(χ2=311.9,P=0.000);0~岁组发病率最高(609.79/10万),其次为80~岁组(180.97/10万)。职业分布以家务及待业者发病居多(占21.27%);其次是离退人员(占18.69%)、工人(占11.24%)、学生(占10.96%)和散居儿童(占10.58%)。结论2008-2017年天津市河北区甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势。今后应进一步加强重点传染病、重点人群及重点机构的防控力度。

甲乙类电流记忆单元中电荷注入误差的消除

针对电流存储单元电路中存在的电荷注入误差,提出一种新的注入误差消除方法,该方法能够消除由电荷注入效应引起的输入信号相关误差及直流偏置.设计了一种具有极低电荷注入误差的甲乙类开关电流存储单元电路.采用上华半导体有限公司（CSMC）的5 V,0.6μm双层多晶双层金属互补型金属氧化物半导体（CMOS）工艺对存储单元进行设计.模拟结果表明：改进后的存储单元可工作在2.5~5 V电压条件下;在输入频率为500 kHz,幅度为50μA正弦电流,采样信号频率10 MHz条件下,输出电流的误差仅为未采用补偿方案的单元电路误差电流的0.212%,同常用的伪MOS开关补偿方法相比,误差电流减小了85.5%.

2012-2016年固原市甲乙类传染病疫情流行趋势分析

目的对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病进行分析。方法应用描述流行病学方法对固原市2012-2016年报告的甲乙类传染病情况进行分析。结果 2012-2016年无甲类传染病报告,共计报告乙类传染病20种13 967例,年均报告发病率为187.75/10万;死亡38例,病死率为0.51/10万;乙类传染病发病率呈逐年下降趋势,乙类传染病发病率前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、布氏杆菌病、梅毒。2012-2016年平均发病率较2007-2011年显著下降。结论继续保持高水平免疫规划接种率,认真落实"三位一体"结核病防治策略,进一步开展对居民健康宣教工作,树立良好的生活习惯和正确的行为准则,建立行之有效的多部门协作机制,加强动物间疫情监测和防治,以有效地遏制传染病发生与流行。