FQ-PCR检测乙型肝炎病毒DNA与时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项在乙肝诊断中的应用价值

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA与时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项在乙肝诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年10月本院接收的82例疑似乙肝患者作为研究对象,均通过FQ-PCR实施HBV-DNA检测,同时予以时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项[乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)],并分析检测结果。结果82例患者中,HBV-DNA阳性率为70.73%(58/82)。82例患者中,组合A(HBcAb+HBeAg+HBsAg阳性)占比91.46%(75/82),组合B(HBeAb+HBsAg阳性)占比63.41%(52/82),组合C(HBcAb+HBeAb+HBsAg阳性)占比37.80%(31/82),组合D(HBcAb+HBeAb+HBsAb阳性)占比6.10%(5/82),组合E(HBeAg+HBsAg阳性)占比64.63%(53/82)。组合A、组合B、组合C、组合D、组合E中HBV-DNA阳性率分别为53.33%(40/75)、7.69%(4/52)、29.03%(9/31)、40.00%(2/5)、5.66%(3/53),组合A中HBV-DNA阳性率均高于其他各项组合,差异具有统计学意义(P<0.05)。FQ-PCR检测HBV-DNA联合时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项诊断乙肝的准确度、灵敏度高于单独FQ-PCR检测HBV-DNA及时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乙肝诊断中,FQ-PCR检测HBV-DNA与时间分辨免疫荧光法检测乙肝五项各具优势,积极联合应用有助于进一步提升诊断效能。

乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病毒感染患者临床治疗中的意义

目的分析乙肝五项血清标志物联合乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre S1)在乙型肝炎病毒(HBV)感染患者临床治疗中的意义。方法选取2021年1—10月空军军医大学西京医院门诊及住院部收治的147例HBV感染患者作为研究对象,患者均采用核苷类似物治疗,观察患者治疗后乙肝五项血清标志物及Pre S1定量及定性变化,比较预后良好患者与合并症患者乙肝五项血清标志物联合Pre S1抗原检测含量、抗原阳性率。结果治疗后3、6个月,患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于治疗前,且治疗后6个月低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好患者HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab、Pre S1含量及阳性率均低于合并症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝五项血清标志物和Pre S1抗原是稳定、可靠的生物学标志物,联合定量检测可反映不同治疗时期乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对于HBV感染患者病情发展判断及后续治疗具有良好的临床意义。

乙肝五项血清标志物、PreS1抗原和HBV-DNA联合检测在老年乙型肝炎患者诊疗中的应用价值研究

目的分析老年乙型肝炎患者进行乙肝五项血清标志物、HBV-DNA和Pre S1抗原定量联合检测的情况,探索不同年龄段老年乙型肝炎患者的这些指标检测结果之间的相关性及诊疗价值。方法回顾性分析2017年8月2019年12月于上海市第四人民医院门诊及住院治疗的210例老年乙型肝炎患者的临床资料,依据年龄大小分为3个年龄段,再根据乙肝五项结果分为5组(将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③、④和⑤表示),分析各组Pre-S1抗原定量结果和阳性率及HBV-DNA阳性表达率在不同年龄段患者中的情况和这些指标之间的相关性。结果(1)各组PreS1抗原定量检测结果均与年龄呈负相关(R^2=0.95、0.93、0.97、0.95、0.98);各组相同年龄段患者Pre-S1抗原定量比较,①+③+⑤阳性组Pre-S1抗原定量结果要高于①+④+⑤阳性组、①+④阳性组和①+⑤阳性组(P<0.05);①+③+⑤阳性组与①+③阳性组Pre-S1抗原定量结果差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组同年龄段患者HBV-DNA的阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P<0.05);各组不同年龄段患者HBV-DNA和Pre-S1的阳性率比较,①+④阳性组HBV-DNA和Pre-S1的阳性率无显著性差异(P>0.05),①+③+⑤阳性组、①+④+⑤阳性组、①+③阳性组、①+⑤阳性组的HBV-DNA阳性率和Pre-S1的阳性率有统计学差异(P<0.05)。(3)各组同年龄段HBeAg阳性组的Pre-S1阳性率显著高于HBeAg阴性组(P<0.05);(4)各组同年龄段患者HBV-DNA阳性组的Pre-S1阳性率显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.05)。结论乙肝五项血清标志物、Pre-S1抗原定量和HBV-DNA三者联合检测,能够更早、更精准的反映不同年龄老年乙型肝炎患者病毒的感染水平、复制程度、传染性,对临床诊疗评估具有一定的指导意义。

乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳指导

目的探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇 15 0例 (肝功能均正常 ) ,其中血清 HBs Ag阳性 79例为单阳组 ,HBs Ag及 HBe Ag均阳性 71例为双阳组。分别留取产后 3～ 5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物 (HBV- M)检测。结果两组乳汁中 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab、HBV DNA阳性率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论根据 HBV- M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中 HBe Ag、HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者 (HBs Ag、HBe Ag阳性 )不宜哺乳 ,初乳中单纯 HBs Ag阳性、而 HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳 ,但应给予正确的哺乳指导。

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝五项指标的关系分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1-Ag)与乙型肝炎五项指标之间的相关性。方法:用ELISA法对1249例携带不同血清学标志物的乙肝患者进行PreS1-Ag和乙肝五项项指标检测。结果:在HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组中,PreS1-Ag阳性率为71.1%;在448例HBeAg阳性标本中,PreS1-Ag阳性312例,阳性率69.6%;717例HBeAg阴性而HBeAb阳性的标本中,PreS1-Ag阳性195例,阳性率27.2%;在801例HBeAg阴性的标本中,PreS1-Ag阳性233例,阳性率29.1%。结论:PreS1-Ag作为HBV感染、复制的指标较HBeAg更敏感,与乙型肝炎的活动性有关,对乙肝五项指标检测有重要的补充作用。

妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物、前S1抗原与HBV-DNA的关系研究

目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝标志物、前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系。方法 选取2022年5月至2023年12月我院收治的100例妊娠合并CHB患者为研究对象,依据HBV-DNA定量测定结果将其分为阳性组与阴性组,每组50例。比较两组的乙肝标志物、Pre-S1Ag水平、肝功能指标及不良妊娠结局;分析妊娠合并CHB患者乙肝标志物、Pre-S1Ag以及各项肝功能指标与HBV-DNA的相关性。结果 阳性组的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、Pre-S1Ag水平均高于阴性组,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)水平低于阴性组(P<0.05)。阳性组的各项肝功能指标水平均高于阴性组(P<0.05)。阳性组的剖宫产、胎膜早破、产后出血及羊水粪染发生率均高于阴性组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,妊娠合并CHB患者HBsAg、HBe Ag、Pre-S1Ag及各项肝功能指标均与HBV-DNA呈正相关,HBsAb、HBeAb及HBcAb与HBV-DNA呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠合并CHB患者的乙肝标志物、Pre-S1Ag以及肝功能指标均与HBV-DNA密切相关。

乙型肝炎病毒复制阳性417例的ALT、乙肝标志物和HBV DNA临床分析

目的调查417例乙型肝炎病毒复制阳性患者的肝损伤、乙肝标志物(HBV Markers,HBVM)和外周血HBV DNA水平及抗病毒治疗适应证符合情况。方法对乙型肝炎病毒复制阳性的417例患者的ALT、乙肝标志物(5项)和HBV DNA进行定量分析。结果HBVDNA阳性者中,性别间ALT各组例数比例不同,但在ALT≥2ULN组,性别间ALT例数相同,而HBV DNA拷贝数差异有统计学意义。ALT各组的HBeAg阴、阳性分布无差异,ALT各组HBV DNA拷贝数随ALT升高而升高。乙肝标志物组的13、145、15组的抗病毒治疗适应证符合率是一致的,135组高于其他三组,且13、135组HBVDNA拷贝数无差异,高于其他两组。结论监测ALT、乙肝标志物和HBVDNA,有助于了解本地区HBV感染情况,节约医疗资源,及时治疗,延缓病程。

乙型肝炎患者血清中五项标志物定量与HBV-DNA含量的关系

目的探讨乙型肝炎患者血清中乙肝五项标志物定量与HBV-DNA含量的关系。方法用1235时间分辨荧光免疫分析系统和FQ-PCR方法分别检测526例乙型肝炎患者和42例健康体检者血清标本中乙肝五项标志物及HBV-DNA的含量。结果HbsAg、HbeAg两项阳性,HBsAg、HBeAg、HB-cAb三项阳性,HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四项阳性,HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性,HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性的标本,其中HBV-DNA的阳性率分别为100%、93.16%、92.1%、39.2%、9.09%。结论用时间分辨荧光免疫技术和FQ-PCR方法联合检测,对乙型肝炎的早期诊断、传染性的判断、抗病毒药物的疗效观察在临床上有非常实用意义。

乙型肝炎病毒Pre-S_1与乙肝血清学标志物联检的临床意义

目的 :研究联合检测Pre -S1 及其它HBV标志物对测定HBV复制 (即传染性 )的意义。方法 :对341份HBsAg阳性的血清标本以ELISA法测定其Pre -S1 ,及其他四种HBV标志物 (HBsAb ,HBeAg ,HBeAb ,HBcAb)。结果 :341份标本中 ,Pre-S1 阳性者 (2 0 2份 )较HBeAg阳性者 (1 4 1份 )为多 ,两种标志物组合方式为 :单Pre -S1 阳性 (83份 ) ,单HBeAg阳性 (2 2份 ) ,两者均阳性者 (1 1 9份 ) ,此 2 2 4份标本被认为其病毒具有复制能力。结论 :向来以HBeAg(+)作为有传染性的标志。但Pre -S1 存在于Dane颗粒上 ,是复制的可靠标识。Pre -S1 与HBeAg联合检测比单纯一项测定可发现更多的有传染性病例 (本文中为 2 2 4例 ,与之相比单Pre-S1 为 2 0 2例 ,单HBeAg则只有 1 4 1例 )。

乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能的相关性检验分析

目的:探讨分析乙型肝炎患者病毒复制指标与乙肝标志物及肝功能的相关性检验分析。方法:选择来我院就诊的273例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,再选择60例健康人群作为对照组,监测乙肝组患者病毒复制指标(血清HBV-DNA)水平、乙肝血清标志物,并监测两组受试者肝功能指标,分析血清HBV-DNA水平与乙肝标志物及肝功能的关系。结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),即为"大三阳",HBV-DNA检出阳性率100.00%,HBsAg(+)、HBeAb(+)、ABcAb(+),即为"小三阳",HBV-DNA检出阳性率为47.58%,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)组,HBVDNA检出阳性率为69.44%,HBsAg(+)、HBcAb(+)组,HBV-DNA检出阳性率为13.64%;大三阳组HBV-DNA检出阳性率显著高于其他三组(P<0.05);HBeAg阳性患者HBV-DNA阳性表达率显著高于HBeAg阴性患者(P<0.05);随着HBV-DNA载量的增加,患者血清ALT、AST水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而血清CHE水平无明显变化(P>0.05)。结论:对于乙型肝炎患者需定期监测患者血清HBV-DNA水平,评估病毒复制情况,但HBV-DNA与患者肝脏损伤程度及预后无明显相关,需要同时注意患者肝功能指标的监测,从而对患者的病情发展进行准确的评估和分析。

血清乙肝标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎的分析

临床资料 一、一般资料 我院1998-2004年经肾活检确诊的血清乙肝标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者21例，男14例，女7例，年龄8～69岁。临床表现为肾病综合征19例，慢性肾炎2例。20例患者伴有轻一重度水肿，16例患者伴有镜下血尿，所有病例均无高血压、肾功能损害及血栓形成等。

乙型肝炎患儿细胞因子与HBV DNA及血清乙肝标志物的关系

探讨小儿慢性乙型肝炎(CHB)细胞因子IL-12和INFγ与HBV DNA定量及HBVM的关系及意义。46例慢性乙型肝炎患儿和30例健康儿童均分别以ELISA法检测IL-12和IFNγ及HBVM,以荧光定量PCR法检测HBV DNA。HBeAg阴性组IL-12和IFNγ较HBeAg阳性组明显升高(P值均<0.05)。高病毒载量组IL-12和IFNγ水平均显著高于对照组(P值均<0.01)。慢性乙型肝炎患儿IL-12和IFNγ与HBeAg及HBV DNA水平密切相关。

乙型肝炎病毒标志物不同模式与HBV-DNA、PA、ADA及ALT浓度的相关性研究

目的探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量在乙型肝炎患者不同模式组的差别,比较血清PA与其肝脏酶的关系。方法 549例慢性乙型肝炎患者分为大三阳、小三阳、小二阳3组,分别进行了实验指标的检测,血清乙肝两对半定量采用时间分辨荧光技术(TRFIA)法,血清HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法(FQ-PCR),肝功能指标测定使用日立7180全自动生化分析仪。结果大三阳组HBV-DNA定量阳性率(92.6%),显著高于小三阳组(33.7%)和小二阳组(41.5%)(P<0.01);ADA及ALT水平在小二阳、小三阳、大三阳组中浓度依次升高;大三阳组PA含量和白蛋白/球蛋白比值(A/G)与小二阳、小三阳比较均有明显下降(P<0.01)。结论联合检测慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量与PA、ADA、ALT,可早期反映出患者肝脏合成功能,以及判断肝细胞的损伤情况,利于慢性乙肝患者病情和预后的判断。

乙型肝炎病毒低病毒载量与血清标志物表达研究

目的 探讨乙型肝炎病毒低病毒载量HBV-DNA与乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）定量及血清学模式之间的相互关系。方法 运用化学发光微粒子免疫分析系统定量检测HBsAg、HBeAg,利用超敏聚合酶链式反应（PCR）实时荧光检测技术检测HBV-DNA。结果 在高浓度与低浓度载量标本中,HBsAg浓度与HBeAg浓度差异有显著性（P〈0.001）。在低浓度拷贝水平下,HBsAg浓度与HBeAg浓度呈正相关（P〈0.001,rs=0.457）,HBsAg,HBeAg定量与HBV-DNA检测结果之间不存在相关性。HBeAg的浓度分布以〉0~〈1组占的百分数最多,达64.28%,≥100组占的百分数最少,仅为2.68%。不同浓度HBeAg组的HBV-DNA结果差异无统计学意义（P〉0.05）。在低浓度DNA拷贝下,以HBsAg、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性模式最为常见,以HBsAg、乙肝表面抗体（HBsAb）、HBeAg、HBcAb阳性模式的DNA中位数值最高,但各模式间HBV-DNA差异无显著（P〉0.05）。结论 在低浓度病毒拷贝下,病毒呈低水平复制;HBsAg、HBeAg与DNA拷贝数无相关关系,呈现独特的血清学模式和特点。

乙型肝炎病毒DNA检测及其与血清标志物的关系探讨

目的:利用荧光定量聚合酶链反应方法定量检测血清中乙型肝炎病毒的数量及探讨其乙型肝炎病毒标志物表现模式的关系。方法:361份临床血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应及ELISA分别检测其乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎病毒标志物。结果:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)患者血清乙型肝炎病毒DNA阳性率为99％,平均浓度为1.78×107拷贝／mL;HBsAg(+),HBe Ab(+),HBcAb(+)患者中血清乙型肝炎病毒-DNA阳性率为30％,平均浓度为1.56×104拷贝／mL;两者之间乙型肝炎病毒DNA浓度有显著性差异。HBsAg(+),HBcAb(+)患者血清乙型肝炎病毒DNA阳性率为21％,平均浓度为1.27×104拷贝／mL。结论:血清乙型肝炎病毒平均水平与乙型肝炎病毒标志物表现模式有关,荧光定量聚合酶链反应具有快速,特异,灵敏等优点,可检测乙型肝炎病毒的真实感染及复制情况,对乙型肝炎的诊断、治疗及预防具有较大的临床意义。

乙型肝炎病毒前S1抗原与相关血清标志物联合检测的临床价值探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原在感染者不同模式血清标志物(HBV-M)中的阳性表达情况,评价其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测386例乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清标本的乙肝病毒前S1抗原和HBsAg、抗-HBs、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、抗-HBe、抗-HBc,并对检测结果进行比较分析。结果前S1抗原在HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性和HBsAg阳性、HBeAg阳性组的阳性率显著增高,分别为87.1%和84.6%;在HBsAg阳性、抗-HBc阳性、和HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性以及HBsAg阳性组前S1抗原的阳性率依次为60.0%、49.8%和33.3%;HBeAg阳性组的前S1抗原阳性率86.7%,明显高于HBeAg阴性组51.0%(P<0.01);386例乙型肝炎病毒感染者中,前S1抗原阳性率为60.1%,HBeAg阳性率为25.4%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论前S1抗原作为HBV感染、复制的指标较HBeAg更敏感,可补充和完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAg阴性的血清,检测前S1抗原,能更好地反映病毒的复制状态和传染性,同时对病情的预后和疗效的判断也有一定的指导意义。