加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者ALT及TNF-α的影响

目的采用中药加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者口服干预,检测干预前后血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,研究TNF-α与乙肝免疫耐受是否存在相关性,探讨加味寿胎胶囊打破乙肝免疫耐受的机制。方法对60份乙肝免疫耐受患者治疗前后及20例健康体检者血清标本采用ELISA方法作TNF-α检测,生化仪行肝功能检查,对结果相关性加以分析。结果治疗前乙肝免疫耐受患者血清TNF-α阳性率为9%,治疗后39例患者免疫耐受突破,血清TNF-α阳性率为60%。结论 TNF-α和乙肝免疫耐受具有相关性;ALT、TNF-α可以间接反映乙肝免疫耐受突破情况,及时检测ALT、TNF-α可以适时进行抗病毒治疗;加味寿胎胶囊具有突破乙肝免疫耐受作用。

加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者血清IL-2、IFN-γ的影响

目的通过检测加味寿胎胶囊对乙肝免疫耐受患者干预前后血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)的含量,并与处于免疫清除期的乙肝患者相应细胞因子水平进行比较,探讨突破乙肝免疫耐受的机制。方法入选60例乙肝免疫耐受患者为治疗组,20例健康体检者作为对照组,对其采用加味寿胎丸口服进行干预(9 g,3次/d,药物由我院制剂室生产提供),采用ELISA方法检测各组干预前后IL-2、IFN-γ的含量,比较干预前后各组观察指标的变化。结果乙肝免疫耐受组干预前血清IL-2、IFN-γ含量和健康对照组在均值上无明显差异;干预后血清IL-2、IFN-γ含量明显高于健康对照组,健康对照组药物干预前后,观察指标无明显差异。结论加味寿胎胶囊突破乙肝免疫耐受的机制可能是提升机体T细胞免疫,促进Th0细胞向Thl细胞的分化,分泌细胞因子IL-2、IFN-γ的含量增加。

乙肝免疫耐受分子机制的研究进展

乙肝免疫耐受期是乙肝病毒和免疫细胞和平共处的一段时期。目前,认为绝大多数乙肝患者的免疫耐受状态是由于母婴传播引起的,即其母亲是乙肝携带者的新生儿容易发展成免疫耐受,处于乙肝免疫耐受状态的慢性乙肝患者绝大多数是不需要治疗的。有关乙肝免疫耐受的分子机制的研究尚不透彻,对其机制的研究为慢性乙肝(CHB)活跃期及不活跃携带期的治疗提供新的方向。综述HBV表达产物与乙肝免疫耐受、肝脏天然免疫细胞与乙肝免疫耐受以及乙肝免疫耐受中的T细胞等研究文献资料,并对乙肝免疫耐受分子机制的最新研究进展作一分析。

治疗性乙肝蛋白疫苗有望打破乙肝免疫耐受态

临床研究报告显示,治疗性乙肝蛋白疫苗可望突破慢性乙肝治疗的最大难题,即机体对乙肝病毒及其抗原不产生免疫应答的免疫耐受状态,从而开辟乙肝治疗的新途径。

替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴阻断效果研究

目的研究替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果,为患者提供更好的治疗方法。方法选取2016年5月-2018年5月义乌市中心医院产科的136例乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇进行研究。按照简单随机分组法,随机分为观察组和对照组其中观察组79例,对照组57例。对照组定期随访,不使用替比夫定抗病毒治疗。观察组使用替比夫定进行抗病毒治疗。服药至分娩后4周停药。观察记录两组孕妇血清中HBV DNA载量,孕妇及新生儿血清谷丙转氨酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果。结果观察组孕妇的新生儿出生时的脐带血中HBV感染率1.70%,明显低于对照组8.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在用药前孕妇的HBV DNA载量相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4周和分娩时,观察组孕妇的HBV DNA载量(3.5±1.3、3.2±0.7)lgIU/ml,明显低于对照组(7.9±0.3、7.9±0.8)lgIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后第28周与对照组HBV DNA载量比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的有良好的阻断效果,可以有效阻断胎儿感染发生,临床价值较高,值得推广应用。

加味寿胎丸打破乙肝病毒免疫耐受机理初探

主要从乙肝免疫耐受的机理、治疗的必要性、临床应用中医补肾方加味寿胎丸治疗效果,以及对该方打破乙肝免疫耐受临床研究结果等方面阐述加味寿胎丸打破乙肝免疫耐受机理体现在:调节免疫、清除自由基、增强机体细胞免疫功能等几个方面。

HBsAg蛋白疫苗对HBV感染免疫耐受患者的治疗作用

目的:探索乙肝治疗性疫苗(即HBsAg蛋白疫苗,由乙肝疫苗60μg、卡介苗素1mg、花生油水乳化剂0·1ml组成,混合使用),对慢性乙型肝炎免疫耐受患者的治疗效果。方法:选择120例HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+、HBVDNA+,ALT、AST正常者,垂直传播、水平传播各半,分3组:治疗1组(垂直传播)40例,治疗2组(水平传播)40例,对照组(水平垂直各半)40例。给药方法:HBsAg蛋白疫苗每3周双侧三角肌注射1次共12个月,HBIG200IU每3周1针肌注,共12个月。结果:治疗1组:HBeAg转阴率为50%,HBVDNA阴转率为57·5%;治疗2组:HBeAg阴转率50%,HBVDNA阴转率57·5%;对照组HBeAg转阴率为5%,HBVDNA阴转率为20%。结论:HBsAg蛋白疫苗对慢性乙型肝炎免疫耐受有较好的治疗作用,可进一步研究试用。

复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗对慢性乙肝病毒携带者(ASC)的临床研究

目的用复方中药制剂联合超大剂量治疗性乙肝疫苗对ASC的HBsAg、HbeAg﹑HBV-DNA转阴作用。方法根据303例ASC随机分组进行比较,以卡方(X2)进行统计学处理。结果两组治疗前后乙肝病毒标志物阴转率比较,两组对比差异显著。结论复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗能明显打破ASC免疫耐受作用。

新发现、新成果

治疗性乙肝蛋白疫苗有望打破乙肝免疫耐受,武汉研制出抗帕金森病新药临床5年未见明显并发症,胃炎和胃溃疡发病机理研究获新发现,日本发现有助于治疗抑郁症的蛋白质。