慢性乙肝性肝硬化症男性患者血清性激素、钙调节激素和骨转换指标的变化

目的 慢性严重肝脏损害常合并肝性骨病。为了探讨终末期肝病患者的钙调节激素变化和骨转换率状态 ,我们回顾性分析了 17例乙肝后肝硬化失代偿的男性患者 ,并和年龄、身高、体重相匹配的健康男性进行对照研究。方法 肝硬化组和对照组均检测其血清性激素 [雄激素 (T)、雌激素 (E2 ) ],钙调节激素 [甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)和 2 5羟维生素D3(2 5 -OHVD3) ]和骨转换指标 [血清骨钙素 (BGP)和尿脱氧吡啶啉 肌酐比值 (Dpd Cr) ]以及钙 (Ca2 + )、磷 (PO3- )和碱性磷酸酶 (ALP)。结果 显示与对照组相比 ,肝硬化组血清T明显降低、E2 水平和E2 T比值显著升高 ;血清PTH显著升高、2 5 -OHVD3明显降低 ,而CT差异不大。其中E2 升高和 2 5 -OHVD3降低有极显著意义。肝硬化组血清BGP和Ca2 + 水平明显降低、尿Dpd Cr比值和尿Ca2 + Cr比值明显升高。而血清CT和PO3- 差异不大。结论 我们认为慢性严重肝硬化患者骨量减低 ,呈现出骨形成降低、骨吸收增强之特征 ,与维生素D和性激素代谢异常有关 。

FibroScan评价恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝性肝硬化代偿期疗效的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价用FibroScan测量肝脏硬度值评估恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝性肝硬化代偿期的治疗效果。方法:纳入研究对象是乙肝性肝硬化代偿期的患者,干预措施为对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,观测指标为肝脏硬度值的临床试验,使用RevMan 5.3软件对治疗前后肝脏硬度变化值进行Meta分析。结果:在58篇已发表论文中选出符合要求的论文9篇;Meta分析提示,两组患者的性别构成没有统计学意义,在治疗12个月后,与对照组相比,联合治疗组肝脏硬度值下降程度显著优于对照组。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝性肝硬化代偿期患者比单独应用恩替卡韦能更加确实有效降低肝脏硬度值。

乙肝性肝硬化患者心理状况调查分析

目的了解乙肝性肝硬化患者的心理卫生状况。方法采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表、自编调查表对60例乙肝性肝硬化患者及60名健康自愿者进行调查,并作对比分析。结果乙肝性肝硬化患者的抑郁症状发生率为33.33%,焦虑症状发生率为60%,兼有焦虑抑郁症状的发生率为35%。结论乙肝性肝硬化患者不同程度地存在焦虑、抑郁或二者兼有的心理问题,故在对乙肝性肝硬化患者积极进行内科治疗的同时,应重视对患者的心理咨询和心理康复治疗。

蚤蚕汤加激素治疗乙肝性肾炎13例

近三年来,笔者辨证与辨病相结合自拟蚤蚕汤加肾上腺皮质激素治疗乙肝性肾炎13例,取得一定效果.现小结如下.一、临床资料本组13例分别以肾病综合征(5例)、急慢性肾小球肾炎(6例)、隐匿性肾炎(2例)住院治疗.其中男性12例,年龄23～43岁,平均35.7岁;女性1例,年龄12岁.发现肾炎时间一年以下者2例,1～5年者8例,5～10年者3例.有明确乙型肝炎病史者3例.诊断依据:①中青年肾炎病人;

丹参治疗乙肝性肝硬化门静脉血栓形成的临床疗效分析

目的：观察中药丹参治疗乙肝性肝硬化并门静脉血栓形成的效果。方法：丹参20ml(含丹参30g，上海第一制药厂生产)加入5％GS250ml内，静脉滴注每日一次，30d为一疗程。于用药前后分别用腹部彩超测定门静脉、矢状部，左支，右支内的血栓变化。结果：用一、二、三疗程后，随着疗程的增加，血栓逐渐缩少或消失。结论：丹参治疗肝硬化并门静脉、矢状部、左支、右支的血栓疗效可靠。

乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用价值分析

总结乙肝病毒性肝炎预防控制的措施。方法 选取2020年12月~2022年12月间存在乙肝病毒性干预诱发因素健康人,依照随机分组方式对78例患者进行分组,一组为对照组,行常规健康教育,一组为观察组,行全面健康教育预防控制,比较其效果。结果 教育前两组认知水平与生活质量评分基本一致(P>0.05),教育后两组认知水平与生活质量评分较教育前高(P<0.05),教育后观察组认知水平与生活质量评分以及总满意度高于对照组(P<0.05),观察组乙肝病毒性肝炎发病率少于对照组(P<0.05)。结论 乙肝病毒性肝炎的预防控制工作极为重要,对降低乙肝病毒性肝炎的发病率、提高认知水平与生活质量有着重要意义。

两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的临床价值

分析两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的临床价值。方法 选取我院2023年1月至2024年1月接收的600例疑似乙肝病毒性肝炎患者,开展两对半检验、乙型肝炎病毒前S抗原(HBVPreS1-Ag)检测,分析检验结果,对比不同模式阳性率、HBsAg阳性、阴性患者肝功能指标。结果 两对半检验结果中,HBsAg阳性率最高为7.33%,其次为HBeAg阳性率5.00%。HBVPreS1-Ag阳性率7.33%。两对半检验确诊40例(6.67%),与临床诊断一致(P>0.05),其中HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)(大三阳)阳性率40.00%,HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)(小三阳)阳性率35.00%,HBsAg(+)HBeAg(+)阳性率10.00%,HBsAg(+)HBcAb(+)阳性率15.00%。经对比,大、小三阳阳性率均显著较HBsAg(+)HBeAg(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)更高(P<0.05)。HBsAg阳性患者肝功能指标与HBsAg阴性患者相接近(P>0.05)。结论 在乙肝病毒性肝炎诊断开展两对半检验的价值高,结果 准确,可为临床干预提高可靠依据。

乙肝肝硬化肝性脑病实施恩替卡韦及门冬氨酸鸟氨酸的干预分析

探究乙肝肝硬化肝性脑病实施恩替卡韦及门冬氨酸鸟氨酸的干预价值。方法 将我院符合条件的30例乙肝肝硬化肝性脑病患者,分别开展单一药物治疗与联合药物治疗。结果 试验组治疗效果、肝功能等对比对照组,差异显著(p>0.05)。结论 恩替卡韦+门冬氨酸鸟氨酸对乙肝肝硬化肝性脑病患者的应用,可改善其肝功能、凝血功能与血小板水平,调整其炎症指标,提升整体治疗效果。

乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果分析

分析探究乙肝病毒性肝炎的有效预防控制策略。方法 纳入研究样本为268例社区健康居民,对照组134例社区健康居民接受常规健康教育,研究组134例社区健康居民接受综合预防控制,对比两组相关指标。结果 研究组乙肝病毒性肝炎健康知识掌握评分、乙肝病毒性肝炎发病率均优于对照组(P<0.05)。结论 通过有效的预防控制策略可提高社区健康居民对乙肝病毒性肝炎健康知识的掌握水平,降低疾病发病率,可推广应用。

环孢素联合恩替卡韦治疗成人乙肝病毒相关性膜性肾病临床研究

探讨环孢素联合恩替卡韦治疗成人乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)临床研究。方法 选取2021年1月至2022年2月我院收治的HBV-MN患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用环孢素联合恩替卡韦治疗,比较两组临床总缓解率、肝肾功能指标及24h尿蛋白定量(24UTP)水平。结果 治疗1年后,观察组血肌酐(SCr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、24UTP水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床总缓解率、白蛋白(Alb)水平高于对照组(P<0.05)。结论 环孢素联合恩替卡韦可有效改善肝肾功能,提升临床总缓解率,值得临床推荐。

慢性乙肝患者进行两对半检验的准确率观察

观察分析慢性乙型病毒性肝炎患者进行两对半检验的准确率。方法 慢性乙型病毒性肝炎行乙肝两对半检验患者2021年1月到2021年12月选取500例作为研究对象,分别对所有研究目标应用化学发光免疫分析法,对病人进行两对半检验,并将其设置为观察组;对所有研究目标应用酶联免疫法做检验,并将其设置为对照组,对比两组不同检验方法下的两对半检验准确率结果。结果 观察组的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阳性率显然高于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的大三阳、小三阳检出率显然高于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对慢性乙型病毒性肝炎患者应用化学发光免疫分析法,进行两对半检验,具有极高的检验准确率,能够准确的对相关乙肝病毒指标实现准确的检出,为病症的治疗干预,提供准确的研究参考基础。

乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析

我国是乙肝病毒肝炎的大国,很多乙肝病毒肝炎的携带患者并不知道自己患有此类疾病进而发生传染,对此应该及时的对乙肝病毒进行检验,现在将乙肝病毒性肝炎采取两对半临床医学分析的效果进行研究。其方法是在我院收治乙肝病毒携带者100例患者作为此次试验的研究对象,对这100例患者均采取乙肝病毒,两对半实验检测进行分析,对这些检测结果进行相关内容的回顾。通过对这100例患者进行乙肝两对半检测,从中发现患有大三阳的患者为25例(25%),患有小三阳的患者为30例(30%),其他类型的肝炎患者占45例(45%)。通过对上述100例患者进行乙肝两对半的检验,可以从中了解到此项实验对于检测乙肝病毒的准确率是非常高的,临床上可以采取乙肝两对半对乙肝病毒性肝炎进行诊断,非常值得推广。

两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的效果观察

在开展乙肝病毒性肝炎疾病检验、诊断操作之中,取两对半检验加以辅助评判,并对其效果加以观测。方法 实验时间设置在2021年1月-2022年12月之间,实验对象选择为乙肝病毒性肝炎患者共计500例。500例患者均取两对半检验加以评判、诊断,针对两对半,HBV-DNA所获取的检测、诊断结果进行观察比对。结果 观察组的大三阳,小三阳检出率均比其他模式检出率更高(P<0.05)。评比观察组的HBV-DNA检测结果,大三阳患者的HBV-DNA检测结果阳性率高于小三阳及其它模式患者(P<0.05)。结论 在开展乙肝病毒性肝炎疾病的诊断工作时,运用两对半检验能够准确检验出各种阳性模式,与HBV-DNA联合起来应用价值更高。

北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫计划对乙肝性肝癌成本效果分析

目的分析1992—2013年北京市乙肝疫苗免疫计划总成本与成本构成,评价乙肝性肝癌报告发病率指标与乙肝疫苗免疫计划总成本之间的成本效果关系。方法对乙肝疫苗免疫总成本及不同类型成本的构成进行成本分析,以乙肝疫苗免疫总成本为成本指标对乙肝性肝癌发病率进行成本效果分析,包括增量成本效果比与边际效果分析。结果乙肝疫苗免疫总成本呈现上升趋势,人力成本及比重明显上升,疫苗成本及比重明显下降;随着乙肝疫苗免疫总成本的增长,乙肝性肝癌的发病率呈现出先增长后下降趋势;乙肝性肝癌的发病率效果指标的成本效果比整体呈现增长趋势,多期间增量成本效果比方面,1999—2005年这一期间的增量成本效果比较好。结论北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫计划总成本上升,人力成本逐渐占较大比重,符合实际发展;乙肝性肝癌的成本效果较为理想,未来可加大乙肝疫苗免疫计划的投入继续改善。

乙肝治疗性疫苗加中成药治疗慢性乙型肝炎115例

乙型肝炎病毒引起持续感染,早已被医学界所重视,免疫学理论的新进展使治疗性疫苗的理论与应用已成为近年研究的热点.我国学者分别用不同研究方法对消除乙肝病毒(HBV)免疫耐受状态提出了应用免疫复合物型治疗性疫苗的途径.我们为观察免疫治疗效果,应用由卫生部兰州生物制品研究所制备的乙肝免疫复合物型治疗疫苗配合我院制备的中成药治疗慢性乙型肝炎患者115例,效果良好.报告如下. 1材料与方法 1.1现察对象 235例患者均为我科1995年～1996年经住院部或门诊医生确诊的慢性乙型肝炎患者,其诊断均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准.其中115例在用中成药治疗的同时加用乙肝免疫复合物型治疗性疫苗治疗,作为治疗组(A组);另有120例患者单服用中成药,作为对照组(B组).A组中男71例,女44例;年龄最小者3岁,最大者64岁.B组中男67例,女53例;年龄最小者3岁,最大者68岁.两组患者最多分布年龄范围为16～40岁,A组为82例,B组为90例.两组患者临床诊断分型见表1.

湖南汉族人群CTLA4基因+49G/A多态性与乙肝感染和乙肝源性肝癌相关性的初步研究

目的检测湖南汉族人群中CTLA4基因多态性(+49G/A位点)分布情况,并探讨CTLA4基因多态性(+49G/A位点)与乙肝感染及乙肝源性肝癌(HCC)的相关性。方法应用基因测序技术对湖南149例HCC患者、155例慢性乙型肝炎(CHB)患者和165例正常人CTLA4基因+49G/A位点进行研究,同时结合HBsAg、HBeAg、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和甲胎蛋白浓度分析此多态性与乙肝感染及乙肝源性HCC之间的关系。结果 HCC组中基因型分布为:GG型40.3%,AG+AA型59.7%;CHB组中基因型分布为:GG型50.0%,AG+AA型50.0%;对照组中分布为:GG型61.8%,AG+AA型38.2%。HCC组、CHB组和对照组中等位基因A和G的分布频率分别为44.6%和55.4%、37.4%和62.6%、28.8%和71.2%。3组间两两比较,基因型频率分布和等位基因频率分布均有显著差异(P<0.05)。结论湖南汉族人群中CTLA4基因+49G/A多态性可能与乙肝感染和乙肝源性HCC的发生相关。

乙肝治疗性疏水肽胰蛋白酶消化肽图的LC-MS验证

目的 验证乙肝治疗性疏水肽胰蛋白酶消化反相高效液相色谱 (RP HPLC)特征肽图的可信度。方法 采用液质联用的方法对胰蛋白消化后的多肽片断进行质量解析。结果 乙肝治疗性疏水肽的胰蛋白酶切片段与理论上计算值相符。结论 通过直接采用疏水肽悬液制作乙肝治疗性疏水肽胰蛋白酶RP HPLC肽图的方法切实可行。

成人膜性乙肝病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床病理特征比较

目的:探讨成人膜性乙肝病毒相关性肾炎(HBV-MN)与特发性膜性肾病(IMN)临床病理特征之间的异同。方法:回顾性分析HBV-MN(70例)与IMV(137例)患者的临床病理资料,分析比较2组的临床病理特征。结果:HBV-MN发病年龄小于IMN[(31.7±14.0)岁vs(47.1±13.0)岁;t=3.533,P<0.001];病理上HBV-MN伴发系膜增生较IMN更常见(98.6%vs69.3%;χ2=24.048,P<0.001),HBV-MN多为多种免疫复合物沉积,2组IgM、IgA、C3、C1q(χ2=18.175、21.990、16.448和50.846,P均<0.001)、FRA(P=0.007)在肾组织的沉积率差异均有统计学意义。结论:HBV-MN与IMN临床特征相似,病理改变存在一定差别,诊断需要临床与病理相结合综合分析。

血清QSOX1水平及其基因多态性与乙肝病毒性肝癌的遗传易感性研究

目的探讨血清巯基氧化酶1(QSOX1)水平及其基因多态性与乙肝病毒性肝癌的遗传易感性的相关性。方法本研究采用病例-对照研究方法,回顾性收集德阳市人民医院收治的200例乙肝病毒性肝癌患者(HCC)及200例种族、年龄、性别匹配的对照组为研究对象。首先利用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测两组人群血清中QSOX1的含量;利用构象差异凝胶电泳的方法将QSOX1基因启动子区的rs11589519和rs7597位点的单核苷酸多态性进行分型;利用卡方检验判断QSOX1基因型分布频率是否符合遗传平衡定律;同时分析QSOX1基因启动子区不同位点的基因多态性和等位基因型与HCC遗传易感性的相关性。分析QSOX1基因启动子区的rs11589519和rs7597位点基因多态性与HCC患者肿瘤分期的相关性。结果 HCC组血清中QSOX1的表达含量(3.48±1.82)明显高于对照组(1.91±0.78),差异有统计学意义(P <0.05),且肿瘤分期越高,血清QSOX1的含量越高。Hardy-Weinberg遗传平衡分析表明QSOX1两个基因位点的多态性均符合遗传平衡分布(r2<0.33,P> 0.05)。HCC组QSOXl位点rs11589519基因型TT频率高于对照组(38.0%vs.25.0%),rs7597基因型CT、TT频率高于对照组(48.0%vs.16.0、32.0%vs.10.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。HCC组QSOXl基因rs11589519和rs75972位点等位基因型T分布频率均高于对照组(65.0%vs.51.0%、56.0%vs.18.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。QSOX1基因启动子区的rs11589519位点AA型HCC患者IIIa+IIIb比率明显高于TT型患者(P <0.05)。QSOX1基因启动子区的rs7597位点TT型HCC患者Ⅲa+Ⅲb比率明显高于CC型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 QSOX1基因启动子区的rs11589519和rs7597位点多态性与HCC遗传易感性存在相关性。