深圳市南山区西丽街道3岁龄儿童乙型病毒性肝炎抗体水平调查

目的 调查了解目前深圳市南山区西丽街道3岁龄儿童乙型病毒性肝炎(简称乙肝)抗体水平。方法 选取2020年1月—2021年12月在深圳市南山区医疗集团总部新围社区卫生服务中心自愿检查乙肝两对半定量的650例3岁龄入园儿童为研究对象,并且排除了有输血史者,使用深圳市社区健康服务信息系统、广东省疫苗流通及接种管理系统对入园体检儿童乙肝疫苗接种程序进行查找匹配并进行相关统计。结果 2020年新围社区健康服务中心共检查了650例3岁龄儿童的乙肝两对半定量,经过检测后,未发现有HBsAg、HBcAb阳性情况。其中HBsAb滴度≤10 mIU/ml者65例(10.00%),HBsAb滴度在10~99.99 mIU/ml者261例(40.15%),HBsAb滴度在100~1 000 mIU/ml者264例(40.62%),HBsAb滴度>1 000.00 mIU/ml者60例(9.23%)。共有529例儿童接种免费3针乙肝疫苗,其中男童268例,乙肝抗体均值(189.14±15.60)mIU/ml,女童261例,乙肝抗体均值(163.29±14.05)mIU/ml,两组乙肝抗体均值比较差异无统计学意义(t=1.198,P>0.05)。650例3岁龄儿童均全部完成了至少3针次乙肝疫苗基础免疫,其中A组有529例(81.33%)儿童接种3针国产10μg乙肝疫苗,B组有83例(12.77%)儿童接种3针乙肝疫苗(其中至少有1针为20μg国产乙肝疫苗或10μg进口乙肝疫苗),C组有38例(5.85%)儿童在入园体检时完成4针以上乙肝疫苗接种,3组不同抗体滴度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=143.070,P<0.05)。不同乙肝疫苗接种程序下,C组儿童的HBsAb滴度[(753.06±58.90)mIU/ml]均值大于B组[(353.47±40.95)mIU/ml]和A组[(176.39±10.52)mIU/ml],差异有统计学意义(t=-5.513、-4.188,均P<0.05)。结论 在相同免疫程序下选择高剂量国产乙肝疫苗或同剂量进口乙肝疫苗在儿童体内产生的乙肝抗体水平明显优于低剂量乙肝疫苗程序组。建议在经济条件许可下为儿童选择自费乙肝疫苗(高剂量国产乙肝疫苗或同剂量进口乙肝疫苗)有助于提高儿童体内乙肝抗体水平,提高对乙肝病毒的保护能力;建议在入园、入托时完成乙肝抗体定量检测了解其乙肝抗体水平,针对当下儿童的乙肝抗体水平进行补种或对下一次乙肝抗体水平检查时间给出合理化建议。

CpG ODN联合乙型肝炎疫苗与乙型肝炎疫苗免疫效果对比研究

目的探讨CpG ODN乙型肝炎疫苗与市售乙型肝炎疫苗对Balb/c小鼠的免疫作用效果。方法将乙肝疫苗、乙肝疫苗+100μgCpG ODN分别肌肉注射到4～6周龄,16～18g Balb/c小鼠体内,于第1次免疫后28d以同样剂量加强免疫1次。分别于第1次免疫后28、42、63 d收集小鼠血清,用ELISA方法检测抗HBs IgG抗体。结果实验组产生的抗HBs IgG与对照组HBsIgG相比P<0.05,具有显著性差异。28、42、63 d抗HBs IgG分别是对照疫苗的114倍、4.73倍、5.41倍以上。结论 CpG ODN能够显著增强小鼠对乙肝疫苗的免疫应答,在较短时间内显著的提高乙肝抗体的产生水平,免疫效果是乙肝疫苗的5倍以上。