乙肝疫苗对单项抗-HBc、抗-HBe及抗-HBc均阳性者抗-HBs产生的探讨

[目的]探讨接种乙肝疫苗对促进乙肝抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者产生抗-HBs的作用。[方法]对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者,进行乙肝疫苗接种。接种全程结束后1个月,抽血作抗-HBs检查。[结果]接种乙肝疫苗后,抗-HBs总阳转率为92.59%,抗-HBc阳性者抗-HBs阳转率为94.74%,抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者阳转率为87.5%。男性抗-HBs阳转率为93.33%,女性为91.67%。[结论]接种乙肝疫苗对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者,有促进抗-HBs产生的作用。

ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的:通过分析影响酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的因素,旨在找出一些克服办法。方法:对采用酶联免疫吸附试验(ELISA)2次检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)试剂进行复检,ELISA方法初检呈阳性反应而TRFIA复检为阴性者判为假阳性。结果:ELISA法检测出的78例抗-HBc阳性和72例抗-HBe阳性的血清标本,用TRFIA方法复检出抗-HBc阳性71例,抗-HBe阳性63例,以TRFIA方法为准,ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc和抗-HBe假阳性率分别为8.97%和12.50%。结论:有多种影响因素可影响酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒抗-HBc、抗-HBe出现假阳性,除了消除其影响因素外,对怀疑假阳性的标本,还应进一步采用更敏感的方法如时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)和化学发光等方法重新检测。

患者的ELISA一步法检测乙型肝炎抗-HBc、抗-HBe存在假阳性

为证实酶联免疫吸附试验（ELISA）一步法检测抗-HBc和抗-HBe之间的相互交叉反应，用国产试剂对166例临床标本及266例体检标本，采用一步法和两步法检测并与Abbott产品结果比较发现其相对特异性，抗-HBc依次为50％、67．7％和98．2％、97．5％。抗-HBe依次为89．3％、88．6％和98．8％、99．2％，一步法均明显低于两步法。将两法结果不符的再与Abbott产品结果比较，抗-HBc检测临床标本存在30％和体检标本存在16％的差异，抗-HBe也分别存在12．2％和11．9％的差异，这些差异主要是试剂特异性低引起的非特异性交叉反应。因此一步法检测抗-HBc和抗-HBe存在假阳性。

HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化病因特点

目的:了解乙型肝炎中高流行地区乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性,乙型肝炎表面抗体/乙型肝炎e抗体/乙型肝炎核心抗体(hepatitis B surface antibody/hepatitis B e antibody/hepatitis B core antibody,anti-HBs/anti-HBe/anti-HBc)阳性肝硬化的病因特点.方法:采用回顾性病例对照研究的方法,以2001-01/2013-12新疆医科大学第一附属医院13年的肝硬化住院病例作为研究对象,根据乙型肝炎五项检测结果将HBsAg阴性,但抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc中任意一项阳性的肝硬化作为研究组,将同时期临床确诊为隐源性肝硬化的住院病例作为对照组,比较两组一般情况、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等.结果:7012例肝硬化住院病例中,符合HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化220例(占3.14%),符合隐源性肝硬化147例(占2.10%).两组患者,研究组年龄均数显著性低于对照组(P<0.05)、男性患者构成比显著性高于对照组(P<0.05)、汉族患者比例高(P<0.05),研究组具有更高的肝癌发生率(P<0.05),而合并糖尿病、高血压的发生率显著性低于隐源性肝硬化组(P<0.05).结论:HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化与隐源性肝硬化患者在性别、年龄、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等方面均存在统计学差异,提示乙型肝炎标志物阳性组肝硬化患者的病因与隐源性肝硬化存在不同的致病因素,该项研究有助于指导临床医师对两组肝硬化患者的病因诊断.

抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群的胸腺近期输出功能初步探讨

目的观察抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,从而推测其胸腺近期输出功能。方法利用实时荧光定量PCR方法检测30例抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群及22例正常人PBMCs中TRECs含量。结果抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群中TRECs含量为(5.67±1.55)cop ies/103PBMCs,与正常人TRECs水平(6.11±2.11)cop ies/103PB-MCs无差异(P>0.05)。结论抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群TRECs水平情况显示其胸腺近期输出功能与正常人比较无差异。

抗-HBe、抗-HBc同时高滴度阳性与HBV隐匿性感染

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物e(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)两项检测结果同时高滴度阳性，是否伴有前s1抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(IIBV-DNA)阳性及肝功能异常等隐匿性感染。方法：采用酶联免疫吸附试验法(EuSA)常规检测门诊和非感染科住院患者HBV标志物五项指标，将随机筛选出的单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的标本(共80例)分别做前S1抗原及肝功能血清酶学指标的检测(其中20例标本PCR检测HBV-DNA)。结果：80例标本前S1抗原检测均为阴性；肝功能相关血清酶学指标检测结果异常的18例，占22．5％；20例标本做HBV-DNA PCR检测，1例呈弱阳性，阳性率5．0％。结论：单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的少数患者(5．0％)HBV-DNAPCR检测仍然阳性具有弱传染性，部分患者(22．5％)肝功能相关血清酶学指标检测异常．

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物，用以判断HBV感染、复制，诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性，表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血清标志物，常出现不少HBsAg阴性，而抗-HBe和抗-HBc阳性结果，如抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式；抗-HBs、抗-HBe阳性模式；抗-HBs、抗-HBc阳性模式；抗-HBe阳性模式；抗-HBc阳性模式；抗-HBe、抗-HBc阳性模式。

OBI感染中单独抗-HBc+和非单独抗-HBc+献血者S区变异情况分析

目的 了解本市献血人群隐匿性乙肝(OBI)感染中单独抗-HBc+和非单独抗-HBc+献血者S区变异情况。方法 采用ELISA与NAT筛查OBI标本,扩增和外送测序,获得单独抗-HBc+20份及非单独抗-HBc+25份测序标本。结果 本市献血者OBI检出率为0.10%(155/161 045),其中,抗-HBc阳性率为74.19%(115/155);OBI检出率与性别无关,随献血者年龄增高而增高(P<0.05);单独抗-HBc阳性率为22.58%(35/155),非单独抗-HBc阳性率为51.61%(80/155);45份OBI测序标本中,B基因型占比为73.33%(33/45),C型为20.00%(9/45),单独抗-HBc+组献血者突变位点多于非单独抗-HBc+组,位于MHR上的S114T和V168A变异率有差异(P<0.05)。结论 衢州市OBI感染基因型以B型为主,单独抗-HBc+组献血者突变位点高于非单独抗-HBc+组,可能更适合作为血液OBI筛查指标之一。

单项抗-HBc阳性的无症状者乙肝疫苗应答与血清IL-2的关系

目的 探讨单项抗-HBc阳性的无症状者乙肝疫苗应答与血清白细胞介素-2(IL-2)的关系。方法 应用酶联免疫法检测实验组与对照组免疫前后血清乙肝五项标志物(HBVM)和IL-2。结果 全程免疫后,两组抗-HBs总应答率分别为63％(63/100)和78.3％(47/60),P<0.05。两组抗-HBs应答者血清IL-2浓度均明显高于各自免疫前的水平(P<0.01),而无应答者均较各自免疫前升高不明显(P>0.05)。结论 实验组对乙肝疫苗应答率虽然低于对照组,但仍有较好的免疫效应。机体IL-2产生不足可能是乙肝疫苗免疫失败的原因之一。

ELISA检测抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析

目的:分析导致酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的原因,并找出解决方法。方法:对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA法)复检,ELISA法初检呈阳性,而TRFIA法复检呈阴性,则判断为假阳性。结果:对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本,TRFIA复检检出抗-HBc阳性142例,抗-HBe阳性126例,以此判断,ELISA法检出假阳性率抗-HBc为8.97%,抗-HBe为12.50%。P<0.05,差异具有统计学意义。结论:影响ELISA检测抗-HBc和抗-HBe出现假阳性的因素有多种,对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用TRFIA法等检测方法重检。

酶联免疫吸附试验检测抗-HBe与抗-HBc假阳性分析

目的对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性进行分析,并提出一些解决办法。方法对521例血清标本采用酶联免疫吸附试验进行检测,先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检阳性标本,初检呈阳性反应而两种试剂复检均为阴性者判为假阳性。结果在521份标本中用第一种试剂检测到抗-HBc阳性434份,抗-HBe阳性451份。用两种试剂复查阳性标本后,其中65份标本抗-HBc均为阴性,假阳性占15.98%,60份抗-HBe标本均为阴性,假阳性占13.30%。结论酶联免疫吸附试验检测抗-HBc、抗-HBe,有许多影响因素可导致结果假阳性结果,对怀疑假阳性的标本除了消除其影响因素外,还应使用两种试剂进行复检。

乙肝抗-HBe及抗-HBs阳转后血清中HBV-DNA的存在状态

由HBV引起的慢性肝炎经抗病毒治疗或自然转归后，用斑点杂交方法和聚合酶链反应（PCR）检测血清中的HBV－DNA。对128名患者进行观察，其中HBeAg阴转者27例，半年、一年后分别用PCR方法检测HBV－DNA,阳性例数分别为20例和18例，阳性率分别是74％和67％（P＞0．1）。而HBsAg阴转两个月后HBV－DNA阳性率为42％，一年后HBV－DNA阳性率为5％。结果表明，血清中的HBV－DNA检测阴性时多伴有抗－HBs出现，其它生化指标也相应改善，而抗－HBe出理时HBV－DNA仍有半数以上阳性。乙肝病毒复制水平HBeAg阴转者明显高于HBsAg阴转者、一般规律是在HBsAg阴转后乙肝病毒复制大部分消失。