替诺福韦联合不同剂量HBIG在乙肝疫苗阻断HBV母婴传播中的效果

比较乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播中替诺福韦联合100IU剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)与200IU剂量HBIG的应用效果。方法 选取2020年1月~2022年12月收治的678例HBV感染的高病毒载量妊娠女性,按随机数字表法分组,100IU组(339例)行替诺福韦联合100IU HBIG治疗,200IU组(339例)行替诺福韦联合200IU HBIG治疗,对比两组新生儿情况、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平母婴阻断效果及药物不良反应。结果 两组分娩方式、出生体重及1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出生时抗-HBs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);200IU组婴幼儿1个月、7个月抗-HBs水平较100IU组更高(P<0.05);两组HBeAg阳性率、HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);200IU组97.05%抗-HBs阳性率较100IU组93.51%更高(P<0.05);200IU组3.24%阻断失败率较100IU组6.49%更低(P<0.05); 100IU组4.42%与200IU组5.31%药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乙肝疫苗阻断HBV母婴传播中应用替诺福韦联合200IU剂量HBIG可于短期内提高免疫保护,有利于降低阻断失败率,且安全可靠,而长期效果与替诺福韦联合100IU剂量HBIG相近。