拉米夫定对肝移植术后乙肝病毒再感染的预防作用

目的 探讨单一应用拉米夫定预防良性乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝病毒再感染的疗效。方法 总结单一应用拉米夫定预防肝移植术后生存时间大于3个月的31例良性乙肝相关性终末期肝病患者的乙肝病毒再感染情况，同时检测肝移植手术前、后血清及肝穿刺组织乙肝表面标志物及HBVDNA的变化。结果 31例患者随访时间平均为38．2个月（3．2～70．2个月），随访期间死亡8例。乙肝病毒总的再感染率为19．4％（6／31），术后1、3、5年乙肝再感染率分别为7．1％（2／28）、16．0％（4／25）及26．1％（6／23），生存率分别为87．1％（27／31）、80．6％（25／31）及66．1％（20．5／31）。术前HBeAg和HBVDNA的清除率分别为54．5％（6／11）和50．0％（5／10）。术前HBVDNA和HBeAg阳性患者术后乙肝病毒再感染率高。结论 拉米夫定可以有效地预防良性乙肝相关性肝病患者肝移植术后乙肝病毒的再感染；术前应尽可能使HBVDNA和HBeAg转阴。

预防肝移植术后乙肝复发的体会

探讨肝移植术后预防乙肝复发的护理体会。方法:随机选取我院50例肝移植术后病人①监测项目:肝功能、血清HBV标志物包括HBsAg、HBsAb及HBsAb滴度水平等,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法监测HBV-DNA;②监测时间:术后1周每日监测、术后1个月内每两周1次、术后6个月至1年内每1个月1次、术后1年以后每3个月1次。结果 49例肝移植术后病人经过对乙肝再感染的预防治疗,均达到了满意的效果。结论 肝移植术后乙肝病毒再感染是影响患者愈后的重要因素之一,乙肝表面抗体(HBIg)及抗病毒药对预防乙肝再感染有一定疗效。