乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床应用

目的探讨乙型肝炎病毒前S1（PreS1）抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法采用ELISA检测HBV血清标志物，取其中阳性标本254份，并按不同模式分为三组，分别检测各组乙肝前s1抗原、HBVDNA和ALT并进行比较分析。结果前s1抗原和HBV—DNA在HbsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）的检出率分别为77．5％和93．1％，在HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）的检出率分别为45．7％和60．1％。而在HBsAg（-）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组前s1抗原阳性率为0，但HBV—DNA仍有一定阳性率．为14．3％。180份HBV—DNA拷贝数大于500IU／ml样本中，前s1阳性率64．4％（116／180），ALT异常率61．1％（110／180）；而74份HBV—DNA拷贝数小于500IU／ml的血清，其前s1抗原阳性率为35．1％，ALT异常率33．8％。前s1抗原阳性率随着HBV—DNA的载量升高而增加，ALT异常率与HBV—DNA载量升高不存在线性关系。结论乙肝前s1抗原与HBV—DNA有较高的一致性，具有重要的临床应用价值，为临床判断患者体内病毒复制状况及用药疗效等提供更可靠的参考。