不同方案阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床研究

探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法．将 １２２例 ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇分成四组，ＨＢＶａｃ治疗组 ２９例，ＨＢＩＧ组２９冽，左旋咪唑涂布剂与以上两者联合应用３０例．未治疗组３４例、均在孕２６周开始干预观察，孕妇和新生儿血清ＨＢＶ标志物（ＨＢＶＭ）检测采用ＥＬＩＳＡ法。１２２例孕妇按分娩方式不同分别观察对乙肝病毒母婴垂直传播影响；随访产妇及新生儿ＨＢＶＭ变化。脐血中ＨＢｓＡｇ阳性率：ＨＢＶａｃ冶疗组为１７．２４％，ＨＢＩＧ治疗组为１０．３５％，联合治疗组为３．３３％，未治疗组为２３．５３％．在不同的分娩方式中，急症剖宫产新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性率为１３．０４％．行择期剖宫产者为０，经阴道分娩者为１６．６７％。携带ＨＢＶ孕妇于孕晚期给予ＨＢＶａｃ、ＨＢＩＧ和左旋咪唑涂布剂联合以上两者治疗后，可有效阻断母婴之间传播。以联合治疗组效果最佳。不同分娩方式也影响传播，剖宫产术有助于阻断ＨＢＶ母婴传播。

HBIG联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的研究

探讨阻断乙肝病毒母婴垂直传播的方法。将166例HBsAg(+)孕妇分成三组,第一组婴儿注射乙肝疫苗(HBVac);第二组婴儿肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)加HBVac;第三组母亲于妊娠28、32、36周各肌注HBIG,婴儿用HBIG和HBVac(同第二组),血清检测HBVM采用ELISA法。21个月龄儿HBeAg阳性率分别为29.1％、20％、5.36％。孕晚期给予HBIG和婴儿给予。HBIG和HBVac联合治疗可有效阻断母婴垂直传播。

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播临床效果观察

目的探究乙肝免疫球蛋白联合替比夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床疗效观察。方法将我院接收的70例血清HBsAg阳性孕妇作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予替比夫定治疗,实验组给予替比夫定联合乙肝免疫球蛋白治疗。结果两组孕妇治疗前HBeAg、HBVDNA、HBcAb水平变化无明显差异(P>0.05);两组孕妇分娩前血清HBcAb水平对比,无明显差异(P>0.05);分娩前HBeAg、HBV-DNA、HBcAb水平较治疗前都有所降低;实验组孕妇分娩前血清HBeAg、HBV-DNA水平显著低于对照组(P<0.05);实验组新生儿出生后24h内、6个月、12个月HBV-DNA阳性率与HBsAg阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于乙肝病毒感染孕妇,应用替比夫定联合乙肝免疫球蛋白,可有效阻断母婴垂直传播,预防婴儿感染乙肝病毒,且安全性高,值得应用。

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播临床研究

目的:探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白(HB IG)对阻断乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的临床效果。方法:对杭州市拱墅区近郊农村乙肝病毒携带家庭高发人群进行乙肝病毒母婴垂直传播情况调研。阻断组:18例HBsAg(+)孕晚期(7、8、9月)乙型肝炎免疫球蛋白(HB IG)400 IU/月肌注。非阻断组:20例HBsAg(+)孕妇自然孕产。生后两组婴儿均按正规乙肝疫苗接种。1岁后做肝功、乙肝抗体检测、对比调研。结果:阻断组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率83.9%,失败率16.1%。非阻断组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率42.9%,失败率51.8%。阻断组与非阻断组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:乙肝病毒携带者孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有显著疗效。

乙肝病毒母婴垂直传播分析

目的探讨乙肝病毒母婴垂直感染状况,指导母乳喂养。方法检测378例乙肝病毒携带的孕妇及初生婴儿血液以及产妇乳汁乙肝病毒标志物(HBVM),并对结果进行统计分析。结果母亲HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占8.97%(258/2875),母亲HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占1.17%(36/2875);母亲HBsAg(+)、抗-HBc(+)者婴儿感染HBV占0.35%(10/2875)。结论①“大三阳”、“小三阳”及HBsAg(+)、抗-HBc(+)产妇都有可能发生垂直传播,使婴儿感染HBV,对这部分孕产妇和婴儿应采取适当的预防措施以减少HBV在母婴之间的传播;②对HBVM全部阴性的孕妇应加强乙肝疫苗的免疫接种。

乙肝病毒母婴垂直传播的阻断措施

乙型肝炎是常见的传染病之一.据统计,全球已有20多亿人经历了乙肝病毒(HBV)感染,其中有3.5亿为慢性HBV携带者(我国占1.2亿).每年全世界有100万～500万的病人死于急性或慢性HBV感染导致的肝硬化、肝功能衰谒和肝癌.乙肝传播的主要途径为血液感染和母婴垂直传播,而母婴垂直传播约占感染人数的一半以上.所谓母婴垂直传播,是指HBsAg阳性母亲在子女的生命早期即胎儿期、分娩过程中和产后新生儿期将自身的HBV传染给子女.受其感染的子女,约85%以上都会成为慢性HBV携带者,进入成年期一直带着病毒而不发病或步入乙肝"三步曲"--肝炎、肝硬化、肝癌.过去,人们对母婴垂直传播无能为力,导致乙肝传染不断扩大,给人们的生命、健康带来极大的威胁.近年来随着对此病的深入研究和探索,阻断乙肝母婴垂直传播的愿望已成为现实.具体阻断措施主要为:

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

乙型肝炎病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿,目前对新生儿出生后采取的一系列方法措施,也不能完全阻止其发展成为慢性乙肝病毒携带者[1],仍是乙肝的潜在传染源.宫内感染是母婴传播的主要途径,是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因[2].同时人们对产后母乳喂养可能导致病毒的传播仍有很多顾虑,寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题.笔者用HBIC联合乙肝疫苗治疗有效的阻断HBV宫内传播,之后对应用联合免疫的孕妇母乳喂养问题进行分析,现将临床研究报道如下.

孕期干预阻断乙肝病毒母婴垂直传播效果评价

目的 探讨孕期干预治疗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的效果。方法 将 6 0例 HBs Ag/ HBe Ag阳性孕妇分成治疗组 31例 ,对照组 2 9例。治疗组均在孕 2 6周起开始注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)及外用左旋咪唑涂布剂 ,采用 EL ISA法检测孕妇和新生儿血清 HBs Ag、HBAb、Hbe Ag、HBe Ab、HBc Ab,用 PCR电泳和 RT-PCR法测定 HBV- DNA及全长型和顿挫性转录体。分析母婴之间乙肝病毒分子水平上的关系。结果 新生儿外周血中 HBs Ag阳性者 2例 ,宫内感染率为 6 .4 5 %。对照组 4例 ,宫内感染率 13.7%。与对照组比较差异有显著性。 (P<0 .0 1) ,两组都有超过一半的患儿携带顿挫型病毒转录体。结论 携带 HBV孕妇于孕晚期给 HBIG和左旋咪唑涂布剂联合治疗后 ,可有效降低婴儿 HBs Ag和 HBV-

乙肝病毒母婴垂直传播的研究

目的：探讨乙肝病毒母婴垂直传播的情况。方法：收集乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇足月分娩的新生儿脐血48例（研究组）和乙肝表面抗原阴性孕妇足月分娩的新生儿脐因32例（对照组）进行乙肝表面抗原检测。结果：乙肝表面抗原阳性孕妇所分娩的新生儿脐血48例，其中乙肝表面抗原阳性9例，阳性率为18．87％，而对照组32例脐血，乙肝表面抗原无一例阳性，阳性率为0。结论：乙肝病毒可经胎盘垂直传播给胎儿，如何阻断乙肝病毒母婴垂直传播是今后研究的重要课题。

乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴垂直传播临床研究

目的探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的临床效果。方法对鞍山市714例阳性孕妇分成两组,预防组614例,自孕30周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周一次,共3次;对照组60例,不用药仅定期产检,生后两组婴儿均正规接种乙肝疫苗。6个月后做乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(A-HBs)对比调研。结果预防组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率98.70%,失败率1.30%。对照组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率68.33%,失败率31.67%。阻断组与非阻断组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论乙肝病毒携带者孕晚期乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有显著疗效。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白用于阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

我们对180例HBsAg阳性的孕产妇联合使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）用以阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2012年5月在我疾病预防控制中心预防接种门诊,接受管理的360例HBsAg阳性的孕产妇,年龄23～32岁,平均25.8岁;体质量65～80kg,平均74.5 kg;初产妇268例,经产妇92例;

乙肝病毒母婴垂直传播的预防

我国是乙肝流行高发区，乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播成为一种重要的传播途径，因此加强围产期的保健预防，阻断乙肝病毒母婴传播是控制乙肝流行的关键措施之一。我院建立了完善的围产期保健制度，对HBV感染孕妇进行筛查和监测，并对新生儿进行预防接种、检测和随访，收到了满意效果，现报告如下。

乙肝病毒母婴垂直传播高危因素分析及阻断研究

目的:通过对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播进行多因素研究并对主动免疫进行综合评价,以进一步加强对乙肝病毒母婴垂直传播机制的认识,降低HBV母婴垂直传播率。方法:调查研究病例来自三级医院产房无症状HBV携带孕妇及其新生儿86例,根据母亲孕期、新生儿是否进行被动免疫〔注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)〕分为免疫阻断组、免疫未阻断组,两组新生儿均按计划免疫要求注射乙肝疫苗,产前、产后及新生儿分别取静脉血检测乙肝标志物(HBVM)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),对出院产妇及新生儿进行随访。调查、核对、记录所有相关因素,采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。结果:母亲血清的HBeAg阳性或HBV-DNA阳性,新生儿的宫内感染明显高于阴性者。母亲孕期、新生儿出生进行被动免疫对乙肝感染率有显著降低作用。产前阻断HBsAg阳性组与HBsAg、HBeAg双阳组所生婴儿宫内感染无显著差异,产前未阻断HBsAg、HBeAg双阳组所生婴儿宫内感染率显著高于HBsAg阳性组。结论:应针对HBV携带者孕妇的高危因素及时进行阻断,可以降低HBV宫内感染率,宫内感染是导致免疫失败的主要原因。

乙肝病毒母婴垂直传播与分娩方式相关性研究

目的探讨不同分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响。方法选择207例HBsAg阳性孕妇及其分娩的209例新生儿,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测新生儿出生时脐血/1月龄时外周血HBV-M。209例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组、剖宫产组,以1月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率。结果123例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为7.3%;86例剖宫产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.3%,两组婴儿感染率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖宫产可以降低HBV的母婴垂直传播。

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的探讨用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播感染的临床疗效。方法将100例血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)。结果乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝表面抗原HBsAg阳性的孕妇产前多次肌内注射HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

目的探讨联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播,对母婴喂养安全进行探讨。方法选择我院2011年6月至2013年9月收治的120例乙肝病毒孕产妇为研究对象.根据个人意愿.分为A组(乙肝疫苗组)40例,B组(联合组1)40例;C组(联合组2)40例。对三组患者分别采取乙肝免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗进行阻断HBV宫内传播.探讨联合免疫,对产妇母婴喂养的相关问题进行分析。结果 A、B组出现的HBeAg阳性率.显著高于C组,具有显著差异(P<0.05)。对气组HBeAg阳性率进行对比显示.其具有明显差异(P<0.05).而三组患者的抗-HBS阳性率对比.无明显差异(P>0.05)。三组患者的哺乳率、不哺乳率具有显著差异(P<0.05).结论单纯进行乙肝疫苗注射.相较于乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射相比。其差异显著,同时,哺乳率也存在较大差异,产后哺乳,并不会导致乙肝的母婴传播率增加。

乙肝病毒母婴垂直传播临床分析

目的探讨乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的效果。方法实验组120例孕妇孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200Iu控制,每4周1次,共3次,对照组80例未注射。结果实验组HB-sAg阳性孕妇分娩的新生儿HBsAg(+)率96.67%,明显高于对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。抗HBs(+)率为51.67%,与对照组(12.5%)相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎病毒的传播具有显著效果。

阻断乙肝病毒母婴垂直传播方法的比较

目的探讨阻断乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴间传播的方法。方法通过对4种不同阻断HBV母婴间垂直传播方法的比较,寻找出一种阻断效果较好的方法。结果孕妇在孕28、32、36周时分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,新生儿出生后0、30d注射HBIG 200 IU的同时接种乙肝疫苗30μg,这种方法的效果较其他3种方法好。结论该方案是目前宫内阻断HBV母婴传播的最佳方案。