PEG-IFN-α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒高载量患者的效果分析

目的分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEGIFN-α-2b)联合恩替卡韦治疗慢性乙肝病毒高载量患者的效果。方法将安徽医科大学附属巢湖医院2018年2月—2019年12月收治的79例慢性乙肝病毒高载量患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例给予恩替卡韦治疗,观察组40例在对照组基础上予以PEG-IFN-α-2b治疗,观察2组患者指标转阴率,肝功能以及不良反应发生率。结果治疗6个月、12个月后观察组乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ALT、AST均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组纳差恶心、体质量下降、脱发以及皮肤瘙痒的发生率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEG-IFN-α-2b联合恩替卡韦治疗可以改善慢性乙肝病毒高载量患者肝功能,提高相关指标转阴率且并未增加不良反应发生率。

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与HBV-DNA病毒载量的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的相关性。方法选取2018年9月至2019年10月我院慢性乙型肝炎患者74例为患病组,1∶1配比选取同期健康体检者74例为健康对照组。研究两组肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]和患病组不同病情程度、不同HBV-DNA病毒载量的肝纤维化指标,分析相关性。结果患病组血清HA、LN、PCⅢ水平较健康对照组高(P<0.05);轻度患者血清HA、LN、PCⅢ水平较中度、重度患者低(P<0.05);HBV-DNA病毒载量≥106患者血清HA、LN、PCⅢ水平较<103、103~106患者高(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关,临床可据此评估肝纤维化进展、病情严重程度。

慢性乙型肝炎中医体质与HBV-DNA载量相关性分析

目的:通过调查慢性乙型肝炎患者中医体质与HBV-DNA载量的相关性,为临床治疗和预防提供参考。方法:根据中华中医药学会“中医体质分类判定标准”,对诊断为慢性乙型肝炎的263例患者中医体质进行调查,同时检测患者HBV-DNA载量。结果:被调查患者中,湿热质(25.4%)、气虚质(22.9%)、气郁质(22.1%)、痰湿质(17.0%)、阴虚质(4.2%)、瘀血质(7.6%)、阳虚质(0.8%)、平和质(0.0%)、特禀质(0.0%),不同中医体质类型中HBV-DNA载量不同。且慢性乙型肝炎患者以湿热质、气虚质、气郁质、痰湿质患者为主,其HBV-DNA载量多数大于1×103拷贝/mL。结论:中医体质类型以湿热质、气虚质、气郁质和痰湿质为主,不同体质HBV患者HBV-DNA载量也不同,为不同体质患者采取不同治疗方式提供参考。

乙肝死亡率与病毒载量密切相关

荧光定量酶链免疫法（PCR）检测乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）显示，死亡率与DNA载量密切相关，说明病毒复制越活跃，死亡率越高。对乙肝病毒DNA载量超过105拷贝／毫升的患者，使用拉米夫定抗病毒治疗后，使死亡率由54．64％显著下降至30．38％。研究表明，拉米夫定等核苷类似物抗病毒治疗是当前治疗重型急、慢性乙型肝炎的最佳选择。

慢性乙型肝炎孕妇血清HBV载量、INF-γ表达与新生儿结局的相关性分析

目的探究慢性乙型肝炎(CHB)孕妇血清乙肝病毒(HBV)载量、干扰素-γ(INF-γ)表达与新生儿结局的相关性。方法选取2017年1月至2019年6月期间在本院住院分娩的CHB孕妇117例为研究组,根据HBV载量是否≥1.0×103 U/ml,分为高载量组(n=70)和低载量组(n=47),同期非CHB健康孕妇152例为对照组,比较研究组和对照组孕妇一般资料信息,比较3组谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、AST/ALT值、血清INF-γ水平及新生儿结局情况。多因素Logistic回归分析影响CHB孕妇新生儿结局不良的危险因素。结果研究组与对照组孕妇年龄、分娩孕周、分娩方式、住院时间、妊娠期并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。低载量组、高载量组血清INF-γ水平均显著低于对照组(P均<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT均显著升高(P均<0.05);与低载量组相比,高载量组血清INF-γ水平显著降低(P<0.05),GGT、ALP、ALT、AST、AST/ALT显著升高(P均<0.05)。与对照组新生儿相比,高载量组、低载量组新生儿身长、体重、呼吸窘迫占比均无显著性差异(P>0.05),高载量组新生儿高胆红素血症占比显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HBV载量≥1.0×10^(3 )U/ml、INF-γ<282.02 pg/ml、GGT>110.80 U/L、ALP>135.94 U/L、AST/ALT>0.73是影响CHB孕妇新生儿结局不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论CHB孕妇血清HBV载量越高,INF-γ水平越低,新生儿结局不良比例越高;监测二者水平变化可能对临床干预有一定的参考价值。

PEG-IFN-α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒高载量患者临床效果研究

目的探讨PEG-IFN-α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(乙肝)病毒高载量患者临床效果观察及对患者肝功能影响。方法选取温州市中医院于2016年3月~2018年3月期间收治的慢性乙肝病毒高载量患者82例,采用随机数字表法随机分为对照组41例与观察组41例。对照组患者采用恩替卡韦治疗;观察组在对照组基础上联合PEG-IFN-α-2b治疗。两组疗程均为12个月。比较两组治疗3个月、6个月和12个月血清HBV DNA检测率、HBeAg血清转换率、HBsAg阴转率;治疗前、治疗3个月、6个月和12个月肝功能指标变化,及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月、6个月和12个月血清HBVDNA检测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月和12个月HBeAg血清转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月、6个月和12个月HBsAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月、6个月和12个月血清AST和ALT水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月和12个月血清AST和ALT水平低于对照组(P<0.05);两组发生不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-IFN-α-2b联合恩替卡韦对慢性乙肝病毒高载量患者临床效果良好,可改善患者肝功能。

新方法降低乙肝母婴传播

在我国,母婴传播是导致慢性乙肝病毒（HBV）感染的最主要途径,新生儿或婴幼儿感染HBV后,超过80%将成为慢性HBV感染者.传统的乙型肝炎疫苗加乙肝高价免疫球蛋白的联合免疫方案可以显著降低乙肝母婴传播,但仍有10%？15%婴儿发生免疫失败,且多发生于高病毒载量（乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV一DNA）孕妇.