软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期临床研究

【目的】观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期患者的临床疗效。【方法】将90例乙肝肝硬化代偿期活动期患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组基础上给予口服软肝颗粒治疗,疗程为96周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比值(A/G)]及乙肝病毒学指标[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]定量水平的变化情况,评价2组患者治疗后的肝组织病理学疗效和肝脾超声疗效。【结果】(1)治疗48周和96周后,2组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前下降,ALB、A/G水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗48周后,治疗组的ALB、A/G水平高于同期对照组,HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,A/G水平高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肝组织病理学疗效方面,治疗96周后,治疗组的有效率为58.33%(35/60),对照组为33.33%(10/30),治疗组的肝组织病理学疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗后2组均无患者的肝组织病理学评价达到恶化标准。(3)肝脾超声疗效方面,治疗48周后,治疗组的有效率为33.33%(20/60),对照组为23.33%(7/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的有效率为63.33%(38/60),对照组为40.00%(12/30),治疗组的肝脾超声疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】软肝颗粒具有一定的改善肝功能、抑制HBV复制、抗肝纤维化的作用,且其安全性良好。

软肝颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期活动期患者肝功能相关指标的影响研究

目的分析对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗的效果。方法选取2018年12月—2021年3月高安市人民医院收治的66例乙肝肝硬化代偿期活动期患者,依据随机数字表法分组,对照组33例使用恩替卡韦治疗,在此基础上研究组33例结合软肝颗粒治疗。比较2组患者治疗效果、肝功能水平。结果研究组患者有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,(P<0.05)。治疗后,2组患者肝功能各指标均下降,且研究组ALT、TBiL、AST均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肝纤维三项水平均显著降低,且研究组LN、IV-C、HA均低于对照组(P<0.05);。治疗后2组门、脾静脉内径和Fibroscan肝脏硬度值均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论乙肝肝硬化代偿期活动期患者采用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗效果显著优于单纯西药治疗,同时可显著改善肝功能水平,降低肝纤维化程度,值得推广。

软肝颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期活动期患者肝功能相关指标改善研究

目的:探讨软肝颗粒、恩替卡韦联合疗法对乙肝肝硬化代偿期活动期患者肝功能改善效果。方法:筛选2017年1月~2018年6月收治的68例乙肝肝硬化代偿期活动期患者,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采取软肝颗粒+恩替卡韦治疗,对照组采取恩替卡韦片治疗,比较两组患者肝功能、乙肝病毒学指标、不良反应情况。结果:观察组治疗后肝功能水平较对照组改善显著,乙肝病毒学相关指标水平、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化是引起肝癌的独立危险因素,一旦病情进入失代偿期,5年生存率大大降低,预后普遍较差,故而尽早控制病情尤为重要,联合软肝颗粒与恩替卡韦开展对症用药可有效抑制病毒繁殖,抗肝纤维化,提升肝功能水平,用药安全有效。

乙肝肝硬化失代偿期并发肝功能衰竭患者血清Autotaxin、Copeptin、LBP与预后的关系研究

目的探讨乙肝肝硬化失代偿期(HBV-DC)并发肝功能衰竭(LF)患者血清自分泌运动因子(Autotaxin)、和肽素(Copeptin)、内毒素结合蛋白(LBP)与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年8月我院收治的143例HBV-DC并发LF患者为研究对象,随访90 d,根据预后情况分组为死亡组(55例)与存活组(88例),比较两组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平。收集HBV-DC并发LF患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析HBV-DC并发LF患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Autotaxin、Copeptin、LBP单独或联合预测HBV-DC并发LF患者预后的临床价值。结果143例HBV-DC并发LF患者随访90 d时,有55例死亡,88例存活,死亡率38.46%。与存活组比较,死亡组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平明显增加(P<0.05)。与存活组比较,死亡组住院时间≥14 d比例、并发腹水比例、并发肝性脑病比例、谷丙转氨酶、总胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分显著升高(P<0.05),白蛋白显著降低(P<0.05),年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、血肌酐、血小板计数、纤维蛋白原无显著性差异(P>0.05)。总胆红素升高、并发肝性脑病、MELD评分升高以及血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平升高均为HBV-DC并发LF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Autotaxin、LBP、Copeptin标联合检测预测HBV-DC并发LF患者预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.930、85.45%、88.64%,显著优于单项指标检测预测的效能。结论血清Autotaxin、Copeptin、LBP高表达与HBV-DC并发LF患者短期死亡发生风险有关,且联合检测对HBV-DC并发LF患者短期死亡的发生具有较高的临床预测价值。

扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响

目的观察扶正化瘀片联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化(Liver cirrhosisi,LC)失代偿期患者的临床疗效及对其肝脏硬度、肝纤维化的影响。方法选取2020年5月—2022年5月期间淮安市第四人民医院收治的乙肝LC失代偿期患者共260例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加服扶正化瘀片,均治疗24周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分[胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力]、肝功能[总胆红素(Total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(Alanine aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Aspartate aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)]、血清肝纤四项[层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(IV collegen,CIV)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]、肝脾影像学[脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度、肝脏瞬时弹性硬度(Liver stiff-ness measurement,LSM)]及Th1/Th2型细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、干扰素-γ(Inferferon-γ,IFN-γ)]指标变化情况,评估抗病毒效果[乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus-deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)载量及转阴率、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigens,HBeAg)转阴率]及临床疗效。结果治疗后两组患者胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮和乏力证候积分均明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能TBil、AST、ALT水平均较治疗前降低,ALB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肝纤四项LN、PCШ、CIV和HA指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度和LSM指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者IL-4、IL-6水平较治疗前降低,IL-18、IFN-γ水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Th1/Th2型细胞因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IL-18、IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA载量低于对照组。观察组HBV-DNA转阴率59.23%(77/130)和HBeAg转阴率56.15%(73/130)明显高于对照组41.54%(54/130)、38.46%(50/130),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.85%(122/130)明显高于对照组81.54(106/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化瘀片与抗病毒药物联合治疗能够改善乙肝LC失代偿期患者症状和肝功能,降低肝脏硬度和肝纤维化程度,维持Th1/Th2型细胞因子平衡。

当飞利肝宁胶囊对乙肝肝硬化代偿期患者肝功能、肝纤维化指标的影响

目的探究当飞利肝宁胶囊对乙肝肝硬化代偿期患者肝功能、肝纤维化指标的影响。方法选取2021年1月—2022年12月潍坊市益都中心医院收治的86例乙肝肝硬化代偿期患者为研究对象,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予当飞利肝宁胶囊治疗。比较两组患者肝功能、肝纤维化指标水平。结果治疗前,两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原N端肽水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组层粘连蛋白水平为(92.16±5.32)μg/L、Ⅳ型胶原水平为(112.17±11.43)μg/L、透明质酸水平为(93.42±13.22)ng/mL、Ⅲ型前胶原N端肽水平为(15.54±0.86)μg/L,均低于对照组的(93.33±5.42)μg/L、(114.69±11.57)μg/L、(96.49±13.36)ng/mL、(15.72±0.88)μg/L,差异有统计学意义(t=3.268、3.287、3.465、3.103,P均<0.05)。结论给予乙肝肝硬化代偿期患者当飞利肝宁胶囊可以改善其肝功能和肝纤维化情况。

肝病治疗仪治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果观察

目的探讨肝病治疗仪联合多烯磷脂酰胆碱治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法回顾性分析2020年6月—2023年8月湖北省麻城市人民医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者90例,根据治疗方法不同分为观察组和参照组,参照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在参照组基础上联合肝病治疗仪治疗。比较两组临床疗效,并对治疗前后两组患者肝功能和肝纤维化指标水平进行比较,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率(95.74%)高于参照组(79.07%)(χ^(2)=4.369,P=0.037)。治疗后,观察组患者ALT、AST和TBiL水平均明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者HA、PCⅢ和LN水平均明显低于参照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(4.26%)低于参照组(18.60%)(χ^(2)=4.681,P=0.030)。结论代偿期乙肝肝硬化患者采用肝病治疗仪联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效显著,可明显提高患者肝功能,减轻肝纤维化程度,减少不良反应,值得临床进一步推广。

乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿及其预后相关性影响因素分析

探讨乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿及预后相关性影响因素。方法 对2021年6月-2023年6月收治乙肝肝硬化失代偿患者200例进行回顾性分析,根据随访结果分为再代偿组及持续代偿组,分析再代偿相关影响因素。结果 ALT、SVR及Scr是影响乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿的主要影响因素(P<0.05)。结论 ALT、Scr以及SVR为患者继发再代偿及预后质量主要影响因素。

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用分析

对乙肝肝硬化失代偿期的患者进行创新型护理干预的临床护理效果展开分析和研究。选择2021年10月—2022年10月期间滨州医学院附属医院收治的82例乙肝肝硬化失代偿期的患者为研究对象,根据随机方式将其分为两组,其中对照组(n=41)进行常规护理,观察组(n=41)进行创新型护理,分析对比两组的满意度和治疗前后情绪方面的情况。观察组经计算其护理满意度为97.56%,对照组是85.37%,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义;实施创新型护理的观察组,其SAS和SDS评分显著降低,且降低幅度较对照组大(P<0.05),组间差异明显,有统计学意义。护理干预后,两组的生活质量评分显著升高,睡眠质量评分显著降低,观察组相关指标优于对照组的(P<0.05),有统计学意义。研究发现,乙肝肝硬化失代偿期的患者在护理中进行创新型护理干预可满足患者对护理质量的要求,同时可有效缓解患者的不良心理情绪,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,临床价值显著。

心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的评价心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化的治疗效果。方法将114例老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,平均分为观察组与对照组。所有患者均进行抗病毒等常规治疗,对照组给予肝病治疗仪穴位疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心肝宝胶囊,2组治疗时间均为48周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后分别检测2组血清肝功能指标、HBV DNA水平、肝纤维化指标水平,并检测肝脾影像学指标(脾厚度、脾静脉内径及门静脉内径)水平。治疗期间,密切观察所有患者的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组HBV DNA载量均显著下降(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P <0. 05); 2组肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾影像学指标水平均显著改善(P均<0. 05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗期间患者均未出现严重不良反应。结论心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化临床效果好,能够有效改善患者肝脏功能,值得开展深入研究。

加味真武汤口服联合穴位贴敷治疗乙肝肝硬化失代偿期腹水疗效观察

目的探讨加味真武汤口服联合穴位贴敷治疗乙肝肝硬化失代偿期腹水的临床疗效。方法将2021年2月—2023年9月在泰州市中医院治疗的80例乙肝肝硬化失代偿期腹水患者随机分为2组,每组40例。对照组患者给予富马酸丙酚替诺福韦、呋塞米等常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予加味真武汤口服联合穴位贴敷治疗,2组均治疗24周。比较2组治疗24周后的临床疗效、脾肾阳虚证候评分、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)指数、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)]水平、肝纤维化弹性值(LSM)、腹水深度、脾厚度(使用彩色多普勒超声仪测定)。结果治疗24周后,治疗组的总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。2组治疗后的脾肾阳虚证候评分、APRI指数、GPR指数、ALT、HA、LN、PⅢNP水平及LSM、腹水深度、脾厚度均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医治疗基础上联合加味真武汤口服和穴位贴敷治疗乙肝肝硬化失代偿期腹水可进一步提高疗效,明显减轻中医症状,改善肝功能,延缓肝纤维化进程。

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

选取2013年8月~2014年8月我院收治的96例活动性代偿期乙肝肝硬化患者。随机分为对照组和观察组各48例。对照组行常规保肝降酶治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗。对比两组治疗效果和不良反应发生情况结果两组患者治疗前肝功能无显著差异（P〉0.05）;治疗后观察组ALT、AST、BITL以及A/G水平明显好于对照组（P〈0.05）;治疗期间观察组不良反应发生率为20%,远小于对照组的47.5%（P〈0.05）。活动性代偿期乙肝肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗效果显著,其不良反应低,肝功能改善程度好,值得临床应用及推广。

替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者接受替诺福韦与恩替卡韦治疗效果。方法选取2021年5月—2022年5月淄博市传染病医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦治疗。对比2组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率、血小板与天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)指数、脏器形态变化和并发症。结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均较低;治疗后,观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均较低;治疗后观察组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比,血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数较低;治疗后,观察组血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较肝门静脉内径较低、脾脏厚度较低;治疗后,观察组肝门静脉内径较低、脾脏厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗180 d与治疗90 d比较,HBV-DVA转阴率均较高;治疗后,观察组HBV-DVA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化可获得突出的治疗效果,可有效改善患者的肝功能指标,还可对乙肝病毒载量进行有效阻断。

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障的影响

目的探讨常规西医疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者的效果及对肠道菌群、肠黏膜屏障的影响。方法将2022年11月—2023年11月在石家庄市第五医院治疗的80例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为联合组及对照组,每组40例。对照组患者给予常规综合对症治疗及恩替卡韦分散片口服,联合组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,2组持续治疗3个月。比较2组治疗前后粪便中白色念珠菌、肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌的菌群计数及肠道屏障功能指标[血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平]、肝纤维化相关指标[血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平及肝脏瞬时弹性成像肝脏硬度(LSM)]、肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)水平]、HBV DNA载量,统计2组治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,联合组粪便中白色念珠菌、肠杆菌、肠球菌计数明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌计数明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ、ALT、TBil、ET、DAO水平及LSM、HBV DNA载量均明显低于治疗前(P均<0.05),血清ALB水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组改善更为明显(P均<0.05)。联合组患者治疗总有效率为95.0%(38/40),不良反应发生率为7.5%(3/40),对照组分别为77.5%(31/40)和25.0%(10/40),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论常规西医疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果更好,可明显减轻肝纤维化,改善肝功能,抑制病毒复制,减少不良反应,机制可能与改善肠道菌群分布,保护肠黏膜屏障有关。

探讨阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果及对病程进展的影响

目的探讨阿德福韦酯片对活动性代偿期的乙肝肝硬化的临床效果以及其对该疾病的病程影响。方法采用随机抽取的方式将2012年3月至2013年3月在本院进行治疗的乙肝肝硬化确诊患者80例平均分为两组,实验组与对照组,组间差异无统计学意义,在对照组中采取保守的方式进行保肝的治疗手段,而在实验组利用阿德福韦酯片进行治疗。在三个月的疗程结束之后通过对所有的患者进行乙肝两对半的分析检测,主要的分析项目包括白蛋白、血清中的丙氨酸转氨酶、胆红素总量以及凝血酶原时间和乙肝病毒DNA的含量。结果通过一个疗程的治疗,对检测的结果进行统计,实验组中的治疗效果明显的优于对照组。结论阿德福韦酯片在活动性的代偿期乙肝肝硬化的治疗过程中具有很好的疗效,治疗过程中不会出现不良反应,因此对改善肝功能具有积极的作用。

γ-谷氨酰转移酶/血小板在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达及临床意义

目的观察γ-谷氨酰转移酶(GGT)/血小板(PLT)在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达。方法回顾性分析,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院收治的65例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。所有患者均完成入院时相关检查,包括Child-Pugh分级评估、血清GGT、PLT、GGT/PLT检测;均接受对症综合治疗并完成6个月随访。比较不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化失代偿期患者血清GGT、PLT、GGT/PLT水平,探究血清GGT、PLT、GGT/PLT水平与Child-Pugh分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT、PLT、GGT/PLT对乙肝肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值。结果65例乙肝肝硬化失代偿期患者中Child-Pugh B级38例,Child-Pugh C级27例,患者随访期间存活42例,病死23例。Child-Pugh C级患者GGT、GGT/PLT高于Child-Pugh B级患者,PLT低于Child-Pugh B级患者(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验显示,GGT、GGT/PLT与Child-Pugh分级呈正相关(r>0,P<0.05),PLT与患者Child-Pugh分级呈负相关(r<0,P<0.05)。病死患者入院时GGT、GGT/PLT高于存活患者,PLT低于存活患者(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清GGT、PLT、GGT/PLT预测乙肝肝硬化失代偿期患者近期预后的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值。结论GGT/PLT与乙肝肝硬化失代偿期患者Child-Pugh分级呈正相关,且早期检测患者GGT/PLT水平可用于预测患者短期不良预后风险。

温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察

目的 观察温肝汤联合恩替卡韦治疗肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法 随机数字表法将80例肝阳虚型乙肝肝硬化代偿期患者分为治疗组和对照组,各40例。2组患者均采用恩替卡韦胶囊抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用中药温肝汤,治疗24周后比较2组疗效和中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)及肝硬度值(LSM)。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、LSM、ALT、AST、TBil均低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05)。结论 温肝汤联合恩替卡韦有效缓解肝阳虚证乙肝肝硬化代偿期临床症状,改善肝功能,减轻肝纤维化。

乙肝肝硬化失代偿期患者应用心理护理对其生活质量的影响

目的:探究乙肝肝硬化失代偿期患者应用心理护理对其生活质量的影响。方法:本次研究主要围绕所选择的70例乙肝肝硬化失代偿期患者开展,选取时间为2022年3月至2023年6月,分组方法参考双盲法。被分配至对照组的35例接受常规护理,被分配至观察组的35例在常规基础上接受心理护理,对各组的临床护理效果进行对比。结果:本研究中,在护理干预措施开展前,两组各项肝功能指标、情绪评分差异无意义(P>0.05)。在实施不同的护理干预措施后,两组肝功能指标、情绪评分均下降,且观察组各指标在两组中处于更低的水平(P<0.05)。在实施不同的护理干预措施后,观察组的生活质量评分在两组中处于更高的水平(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者实施心理护理,能够有效提高其肝功能指标,缓解负性情绪,促进生活质量提高。

疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床效果研究

目的 探究疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床治疗效果、不良反应发生情况及对患者肝功能指标的影响。方法 60例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证患者,随机分成对照组与研究组,每组30例。对照组单用恩替卡韦治疗,研究组接受疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果 研究组的临床治疗总有效率96.7%高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,研究组的TBil(18.0±3.5)μmol/L、AST(32.4±4.2)U/L均低于对照组的(21.9±4.2)μmol/L、(40.5±6.9)U/L,ALB(42.7±5.0)g/L高于对照组的(36.9±6.0)g/L(P<0.05)。研究组的不良反应发生率3.3%低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证治疗过程中,疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗可以有效优化各项肝功能指标,降低不良反应的发生率,提高临床治疗安全性,效果显著。

阶段性护理联合个性化营养干预对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及心理状态的影响

目的:研究对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预对其营养状况及心理状态的影响.方法:选取2022年3月至2023年1月聊城市人民医院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例患者.为对照组患者采用常规护理.为观察组患者采用阶段性护理联合个性化营养干预.对比两组患者治疗效果、营养状况、心理状态、生活质量及对护理的满意度.结果:观察组患者治疗的总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%)(P<0.05).观察组患者血清总蛋白(TP)的水平(66.29±5.86)g/L高于对照组患者的(61.46±5.74)g/L(P<0.05).观察组患者血红蛋白(Hb)的水平(146.76±11.72)g/L高于对照组患者的(138.35±10.27)g/L(P<0.05).观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分(7.23±1.62)分低于对照组患者的(10.22±2.31)分(P<0.05).观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分(7.49±1.81)分低于对照组患者的(9.85±2.14)分(P<0.05).观察组患者生活质量量表(SF-36)的评分(82.15±7.12分)分高于对照组患者的(73.28±6.75)分(P<0.05).观察组患者对护理的总满意率(97.50%)高于对照组患者(82.50%)(P<0.05).结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者进行阶段性护理联合个性化营养干预,可提高其治疗效果,改善其营养状况、心理状态,提升其生活质量,促进其恢复,属于有效护理方式.