乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药综合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察

目的:观察乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药综合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)临床疗效。方法:纳入48例我院门诊和住院部HBV-GN患者,依据治疗方式不同,随机分为对照组和治疗组(各24例),均给予常规西药治疗,治疗组加用乙肝肾合剂辨证加减综合治疗,比较两组治疗前后临床症状改善、肝、肾功能指标、HBV血清标记物变化和治疗效果。结果:治疗后,肝、肾功能异常、蛋白尿、血尿和下肢水肿患者均显著显著减少,且治疗组减少例数多于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后两组TBIL、DBIL、ALT、PT水平显著下降,白蛋白水平显著上升,24 h尿蛋白、Scr和BUN水平均显著降低,Ccr水平显著升高,且治疗组降低或升高水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率40%,HBs Ag阴转率25%,对照组分别为28.57%和20.83%,两组差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组HBV-DNA拷贝量下降水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率91.67%,对照组66.67%,两组差异显著(P<0.05)。结论:乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药治疗可显著改善乙型肝炎病毒相关性肾炎临床症状,改善患者肝、肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。

肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临床研究

目的观察以平补肝肾、清利湿热、活血散结为治疗大法的乙肝肾合剂对乙肝病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法 50例HBV-GN患者按随机数字表法随机分为治疗组组24例和对照组26例。对照组给予降压,纠正水/电解质、酸碱平衡紊乱、降脂、抗凝等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乙肝肾合剂,于治疗前及治疗后1个月对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)等肝功能,血清病毒学(HBV-DNA)、24 h尿蛋白定量、T淋巴细胞亚群分析(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等实验室结果进行分析研究,并观察临床症候积分变化。结果治疗组总有效率为79.17%,优于对照组的65.38%(P<0.05)。治疗后,两组肝功能指标、24 h尿蛋白定量、HBV-DNA定量、T淋巴细胞亚群分析以及主要症候体征积分均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用乙肝肾合剂能够有效地控制HBV-GN患者蛋白尿、提高血浆白蛋白、改善肝功能,抑制乙肝病毒复制活跃度,改善患者临床症状,提高机体免疫功能,阻止病情进一步发展。