慢性乙型肝炎患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平与肝纤维化指标的相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平与肝纤维化指标的相关性,为临床提供参考。方法选取2023年1月至12月广东医科大学附属东莞第一医院收治的124例CHB患者为观察组,另选取同期于广东医科大学附属东莞第一医院体检的100例健康者为对照组,进行回顾性分析。根据血清HBV-DNA载量将观察组患者分为低载量组(28例,HBV-DNA载量≤10^(5) copies/mL)、中载量组(60例,105 copies/mL<HBV-DNA载量≤10^(7) copies/mL)、高载量组(36例,HBV-DNA载量>10^(7) copies/mL)。比较对照组和观察组研究对象、不同HBV-DNA载量CHB患者的临床资料,分析CHB患者HBV-DNA载量与肝纤维化指标的相关性。结果观察组研究对象Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)水平均高于对照组(均P<0.05)。3组CHB患者的病程、肝功能分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高载量组患者的PCⅢ、LN、HA水平均高于中载量组、低载量组,中载量组均高于低载量组;高载量组与中载量组患者的C-IV水平均高于低载量组(均P<0.05);高载量组与中载量组患者的C-IV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,HBV-DNA载量与PCⅢ、LN、HA水平均呈正相关(均P<0.05),与C-IV水平不存在相关性(P>0.05)。结论CHB患者HBV-DNA、PCⅢ、LN、C-IV、HA水平较高,且HBVDNA载量与PCⅢ、LN、HA水平均呈正相关。

肝癌患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系

目的:探讨肝癌患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。方法:选取72例2019年1月~2021年5月行肝动脉化疗栓塞术患者,行回顾性分析,依据术后肿瘤复发情况分为复发组(n=28)、未复发组(n=44),分析患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能指标,术后肿瘤复发的危险因素,比较两组血清HBV DNA载量,探讨血清HBV DNA载量同肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的关系。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、Child-Pugh分级、内科治疗上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者血清总胆红素(TBIL)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述差异有统计学意义的因素进行赋值,肿瘤数目(单个为1,多个为2)、最大肿瘤直径(≤3为1,>3为2)、血清HBV DNA载量(<100考贝数/ml为1,≥100考贝数/ml为2);经多因素Logistic回归分析,肿瘤数目为多个、最大肿瘤直径>3 cm、血清HBV DNA载量≥100考贝数/ml均为肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发的危险因素(P<0.050)。经Spearman相关性分析,肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量与肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发均呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.854、0.896、0.912,P<0.001)。结论:肝动脉化疗栓塞术可显著改善肝癌患者的肝功能,而肝动脉化疗栓塞术后肿瘤复发与肿瘤数目、最大肿瘤直径、血清HBV DNA载量具有直接关系,应制定针对性干预措施,降低肿瘤复发率。

实时定量PCR法测定乙肝病毒脱氧核糖核酸

目的:建立实时定量PCR法测定血清样品中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量。方法:用PEG-裂解-煮沸法从血清中提取核酸,制作成标准浓度曲线后,对100份患者样本进行实时荧光定量分析,并与ELISA(酶标法)结果作比较,再与CAP-CTM法(化学发光法)进行比较。结果:用SPSS(V.16)软件进行统计分析,得线性回归方程Y=-3.212X+44.90;r2=0.9980;日内、日间平均误差为RSD<2.15%;最低检测限是400copies/mL(拷贝数);该法测得患者HBV-DNA的浓度与ELISA测出样品阳性发生率呈正相关,再与CAP-CTM作配对t检验,P>0.05,两者无显著性差异。结论:新建的PCR检测法敏感度高,重现性好,线性范围较广,可用于进行临床血清样本中HBV-DNA的定量检测,这对评估HBV患者诊治效果有帮助。

乙肝脱氧核糖核酸定量检测的临床与社会意义

目的提高公众对乙肝的科学认知,为乙肝的预防、治疗、疗效的观察,预后的判断提供科学可靠的依据。方法用荧光定量PCR,(FQ-PCR)检测HBV-DNA,用酶联免疫吸附试验检测乙肝两对半,通过以就诊患者为中心,向其家庭、亲朋及社会辐射的方式进行乙肝科普知识宣传。结果大三阳患者HBV-DNA阳性率为84.8%,其水平一般在105-8corpies/mL,小三阳患者HBV-DNA阳性率为36.5%,其水平一般在103-4corples/mL,其它HBeAg阴性和(或抗-HBe阳性)患者HBVDNA阳性率占39.5%,且其水平一般在103-4corpies/mL,98%的受访治者认为,通过宣传及自身努力,自己及周边人们的乙肝知识更加丰富,家庭、社会对他们更加宽容,生活更加自信,医生的处理加经济适用。结论要正确把握乙肝治疗尺度,提高公众的科学认知,减少患者不必要的经济、心理负担,促进社会的和谐发展。

干扰素联合替诺福韦治疗慢性发作乙型肝炎效果及对肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率的影响

目的分析干扰素联合替诺福韦治疗急性发作乙型肝炎效果及对肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴率的影响。方法选取于2018年1月-2019年10月期间因慢性乙型肝炎急性发作在深圳市第三人民医院进行治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组单独应用替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上加用干扰素联合治疗。对比两组临床疗效、肝功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率以及用药安全性的差异。结果观察组治疗48周后,完全病毒学应答和HBeAg转阴/血清学转换率显著高于对照组(P<0.05),治疗后TBIL指标水平显著低于对照组(P<0.05);两组联合应答率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗3个月、6个月后HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ALB、AST、ALT指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率显著高于对照组(P<0.05);结论干扰素联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的效果较好,在显著改善患者肝功能状况的同时提高了HBV-DNA转阴率,但联合用药可能会增加患者临床治疗风险,因此实际用药过程中需对患者临床变化密切监视。

人工肝血浆置换术对50例重型乙肝患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平的影响分析

目的探讨人工肝血浆置换术对重型乙肝患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、炎症因子等的影响。方法我院接受人工肝血浆置换术治疗50例重型乙肝患者(观察组)和同期接受常规基础药物治疗50例重型乙肝患者(对照组),观察治疗前后两组炎性因子、凝血功能指标、HBV-DNA转阴率、肝功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后两组IL-4、TNF-α、ALT、AST、TBi L明显降低,PT、APTT明显缩短,FIB明显升高,且观察组各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肝血浆置换术可明显提高重型乙肝患者肝功能,作用机制可能与其可有效抑制炎性因子、调节凝血功能、降低HBV-DNA水平有关。

荧光定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与乙型肝炎血清标志物的关系研究

目的 了解乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒 (HBV)复制及传染性。方法 运用酶联免疫吸附测定 (EL ISA)法检测 HBV血清标志物和荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)检测 HBV DNA,并对其结果进行分析比较。结果 乙型肝炎大三阳患者血清 HBV DNA检出率为 10 0 % ,平均拷贝数为 2 .0 9× 10 7/m L,HBV DN A的对数值为 7.3± 1.6 ;小三阳患者血清 HBV DN A检出率为 6 4 .5 % ,平均拷贝数为 6 .76× 10 4 /m L,HBV DNA的对数值为 4 .8± 1.2。结论 同时进行乙型肝炎血清标志物的 EL ISA检测及 HBV DNA的 FQ- PCR检测 ,有利于临床对 HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定。

乙肝患者乙肝三系、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸检测的临床意义

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）是引起乙型病毒性肝炎的病原体。我国乙型肝炎表面抗原（hepatitis Bsllrface antigen，HbsAg）阳性有1．2亿人，慢性乙型病毒性肝炎2000万～3000万人，其中每年约30万人进展到肝硬化、肝癌。严重损害了人民的身体健康。然而HBsAg（＋）并不代表着疾病的活动和需要治疗，作为基层的医生，掌握患者的最佳治疗时机尤为重要。本次研究乙肝三系、HBV—DNA检测，结合肝功能和影像学检查的临床意义。现报道如下。

乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸和血清学指标的检验结果分析

目的研究在乙型肝炎病毒感染患者诊断中血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的应用价值。方法回顾分析研究2015年1月-2018年1月期间青海省互助土族自治县人民医院纳入且诊治的200例乙型肝炎病毒感染患者的数据,均开展血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检验,研究检验情况。结果 200例乙型肝炎病毒感染患者胆碱酯酶(3556.23±123.35)U/L、总胆汁酸(20.32±5.21)μmol/L、清蛋白(32.35±2.22)g/L、总胆红素(23.21±3.22)μmol/L,HBV-DNA检验阳性占比70.00%,HBeAg、HBsAg、抗-HBc的阳性标志物存在最高的阳性检出率,存在最低阳性检出率的是抗-HBc。结论血清中总胆红素、清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等指标水平可适当表达乙型病毒性肝炎疾病的病情进展,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)有利于了解乙肝病毒感染情况以及判断患者病情。

分析乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸和血清学指标的检验结果

目的分析乙型肝炎病毒感染患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和血清学指标的检验结果。方法数字随机法选取2017年11月-2018年11月期间在我院检验科行HBV-DNA和血清学指标检验的74例乙型肝炎病毒感染患者,分析两种检验方法的检测结果。结果 74例乙型肝炎病毒感染患者中,共检出46例HBV-DNA阳性,检出率62.16%;阳性标志物中,HBeAg在HBV-DNA定量中的检出率最高,抗-HBc的阳性检出率最低。e抗原≥1,000患者的HBV-DNA定量结果与<1,000的e抗原相比(P<0.05)。结论 HBV-DNA定量检测乙型肝炎病毒感染的效果确切,而血清学指标可表达病情进展,进而为临床诊治疾病提供重要的依据。

乙肝病毒脱氧核糖核酸检测的临床意义

近年来,全国许多大医院开展了乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检测新项目,在临床工作中,经常会遇到不少患者询问此项检测的目的,现简介如下。 HBV DNA检测方法目前有两种,即斑点杂交技术和聚合酶链反应(PCR)技术。前者灵敏度较差,但特异性强;后者灵敏度高,但特异性易受多种因素影响。医院大多采用PCR方法。HBV DNA是HBV存在及复制的标志,也是传染性标志。此项检测下能代替“两对半”,而是它的进一步补充和完善,起到相辅相成的作用。HBV DNA检测对提高乙肝感染的诊断水平和评价抗乙肝病毒药物的疗效有着重要意义。

乙型肝炎59例唾液、尿液及粪便中乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸的检测分析

为了进一步研究乙型肝炎肠道传播途径,做到有效的防治,我们采用了灵敏的分子杂交检测方法,即^(32)P乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)探针检测法对乙型肝炎59例患者的唾液、尿液及粪便进行了检测,并同时用放射免疫法(RIA)测定了唾液、尿液及粪便中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)。现将检测结果报道如下。

乙肝妈妈最需要了解的那些事儿

母婴垂直传播仍是感染乙肝的最主要的途径,因此乙肝妈妈要不要抗病毒治疗是许多妊娠合并乙肝感染母亲的烦恼。1、当妊娠遇上乙肝感染是否需要抗病毒治疗:首先妊娠母亲均需作乙肝两对半筛查。若HBs Ag阳性,应做肝功能、HBVDNA及肝脏彩超等检查,以评估是否需要抗病毒治疗。(1)若HBVDNA阳性,且出现转氨酶(ALT)升高能够排除其他原因所致,建议开始抗病毒治疗;(2)若HBVDNA阳性,ALT正常,无肝硬化表现.

乙肝两对半和DNA联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义

本研究旨在探讨乙肝五项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)与血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义。方法 本研究于2022年3月开始,2023年3月结束,研究选取了300名符合条件的乙肝患者,分别进行乙肝五项指标检查和HBV-DNA定量检测,并对检测结果进行比较和统计分析。结果 结果显示,大三阳组的HBV-DNA定量总阳性率(91.46%)高于小三阳组(43.82%)和HBsAg++HBcAb+组(40.54%),在HBV-DNA定量大于1.0×105copy/mL占阳性例数比率方面也表现出显著性差异,(P<0.05)。结论 研究表明,HBV-DNA定量检测是反映HBV复制程度的准确指标,在临床上可联合乙肝五项指标检测,为乙肝的诊断、感染、复制及抗病毒治疗提供可靠的判断依据。该研究具有高度的临床参考价值。

激素、抗肿瘤治疗需警惕乙肝再激活

需要使用免疫抑制剂(例如糖皮质激素等)及抗肿瘤治疗患者逐年增多。使用免疫抑制剂及抗肿瘤药物期间可出现乙肝再激活,一旦发生具有难以逆转及致命性。乙肝再激活的定义:对于HBs Ag阳性或阴性/抗-HBc阳性在接受激素免疫抑制剂或者抗肿瘤期间出现HBVDNA定量升高,HBsAg复阳等情况即可以考虑乙肝再激活。乙肝再激活的机制:乙肝感染者即使仅有抗-HBc阳性,不代表乙肝感染的完全清除,乙肝病毒共价闭合环状DNA可长期存在于人体内。当这类人群使用激素等免疫抑制剂或者抗肿瘤治疗时.

慢乙肝患者血清及肝组织HBVDNA表达及基因芯片检测研究

用点样仪将 PCR扩增的 HBVDNA探针制成基因芯片 ,对 15例慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )患者的血清及肝活检组织 ,分别用基因芯片、原位分子杂交法、免疫组织化学法、雅培试剂检测 HBVDNA、HBc Ag、HBs Ag、HBe Ag。结果 15例患者的血清 HBs Ag、HBe Ag及基因芯片检测均阳性。15例肝组织标本中 ,免疫组化法HBc Ag阳性 15例 ,HBVDNA原位分子杂交法阳性 14例 ,基因芯片检测阳性 14例。认为肝炎基因诊断可同时检测乙肝患者血清及肝组织中的 HBVDNA。

乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的相关性分析

目的探讨乙肝病毒标志物定量与HBVDNA含量的关系。方法选择我科住院的乙型肝炎患者697例,采用入院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法测定其病毒含量,同步监测肝功能。41例患者作肝脏活检,送病理切片及肝组织免疫组化检查。结果HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.561,P值均<0.05,显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关。HBVDNA与肝实质损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P值均>0.05。HBVDNA与肝组织炎症活动度(G)的等级相关系数为-0.535,P<0.05,显示HBVDNA与其为负相关。结论HBsAg、HBeAg是反映乙肝病毒复制的指标之一,不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度,随着HBVDNA复制水平的降低,肝组织的炎症加重。