窦晓光:乙肝患者一旦病?毒检测呈阳性,是否就需要接受治疗?

记者:乙肝病毒阳性患者是否都需要立即接受治疗?窦晓光教授:只要体内有乙肝病毒,就应该接受治疗。因为乙肝是一种由乙肝病毒引起的慢性进展性疾病,即便患者没有症状,转氨酶水平正常,但其长期的预后并不乐观,可能会发展为肝硬化甚至肝癌。在我国80%以上的肝癌病例都与乙肝病毒感染有关。一旦发现表面抗原呈阳性,我们通常会推荐患者进行HBV DNA检测,俗称为“核酸检测”。一旦患者病毒阳性.

慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者血清同型半胱氨酸和叶酸水平分析研究

探讨慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者在不同的病情阶段中其与血清同型半胱氨酸和叶酸水平之间的关系。方法 筛选于2022年5月至2023年5月在我院接受诊治的200例慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者,根据患者的不同病情阶段情况分为三组,比较慢性HBsAg携带者组(共计88例)、乙型肝炎性肝硬化组(共计54例),以及原发性肝癌组(共计58例)患者肝功能指标、其血清同型半胱氨酸和叶酸水平,再比较慢性HBsAg阳性原发性肝癌患者与非肝癌患者的血清同型半胱氨酸和叶酸水平,分析并比较半胱氨酸联合谷氨酰转肽酶对于慢性HBsAg阳性原发性肝癌的诊断效能。结果 在三组患者的肝功能水平比较中,三组患者的谷氨酰转肽酶表现出了明显的差异,具体表现为:原发性肝癌组>乙型肝炎性肝硬化组>慢性HBsAg携带者组(P<0.05),原发性肝癌组的血清同型半胱氨酸显著>乙型肝炎性肝硬化组>慢性HBsAg携带者组(P<0.05),其叶酸水平远低于慢性HBsAg携带者组(P<0.05),略低于乙型肝炎性肝硬化组(P>0.05);慢性HBsAg阳性原发性肝癌患者与非肝癌患者的血清同型半胱氨酸和叶酸水平之间存在明显的差异,具体表现为原发性肝癌患者的血清同型半胱氨酸>非肝癌患者,其叶酸水平<非肝癌患者(P<0.05),半胱氨酸和谷氨酰转肽酶联合检测的特异度为65.48%,敏感度为77.30%,其敏感度较单项检测的概率高。结论 慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者在不同的病情阶段中,其血清同型半胱氨酸和叶酸水平会表现出一定的差异,血清同型半胱氨酸与病情发展进程之间呈上升趋势,叶酸与其进展之间呈下降趋势,通过采用血清同型半胱氨酸联合谷氨酰转肽酶检测,可以有效提高检出的敏感度,提高检出概率。

乙肝表面抗原双试剂阳性HBV-DNA核酸检测阴性结果分析

目的通过分析献血者乙肝表面抗原检测双试剂阳性而核酸检测阴性的结果,探讨1遍血清学联合1遍核酸检测的新检测策略对血液安全的意义。方法对2017—2019年献血者标本中乙肝表面抗原血清学双试剂阳性的标本,无论核酸检测系统采取的是混样模式还是单检模式都同时进行核酸检测。阴性的标本使用原检测系统再进行重复检测。结果 2017—2019年献血者检测标本共计25.8万人份,乙肝表面抗原双试剂阳性标本共计195份,核酸HBV DNA阳性标本172份,阴性标本23份,其中核酸单检系统阴性标本8份,核酸混检系统阴性标本15份。单检系统的8份标本再次进行检测,至少有1次为阳性的标本有5份,混检系统的15份标本再次进行检测,至少有1次为阳性的标本有9份。结论无论单检核酸检测系统还是混检核酸检测系统都会出现乙肝表面抗原双试剂阳性而核酸检测阴性的结果,其中混检系统较单检系统的标本数量要多近1倍。重复检测结果为阳性标本的比例约为60%,为低浓度标本的机会性检出。因此采取1遍血清学联合1遍核酸进行乙肝检测的新检测策略,无论是核酸检测系统还是血清学检测系统都应进行系统的评估,比较与实验室原有检测策略的差异,避免漏检的发生,减低输血传播疾病的风险。

梅毒螺旋体和乙肝表面抗原检测中阳性拖带现象与钩状效应的关系

目地探讨采用一步法检测梅毒螺旋体和乙肝表面抗原并发生阳性拖带现象时是否存在钩状效应。方法将出现阳性拖带现象的第一个阳性孔标本及反应板上其对应位置的前一个标本各34例分成Ⅰ、Ⅱ两组,分别用一步法和二步法进行复检,并将一步法阴性而二步法阳性的标本进行倍比稀释后用一步法检测,直至检出阳性。结果复检后,Ⅰ组34例标本有5例为阴性,Ⅱ组中有4例因钩状效应呈假阴性,并且这4例标本造成阳性拖带现象。结论采用酶联免疫反应(ELISA)一步法检测时可因钩状效应使强阳性标本漏检,如果用固定加样针加样还可能造成交叉污染使其后的标本出现阳性拖带。

乙肝病毒表面抗原阳性患者及抗病毒治疗后PCR HBV-DNA检测的临床应用研究

目的对乙肝两对半检测出乙肝病毒表面抗原阳性[HBsAg(+)]患者和抗病毒治疗后复查的病人作乙肝病毒DNA(HBV-DNA)聚合酶链式反应(PCR)检测,根据其检测结果,对两者关系进行研究,探讨HBV-DNA PCR检测在乙肝病毒检测中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附(ELSIA)分析法和HBV-DNA PCR免疫荧光定量检测技术检测。结果在ELSIA检测后HBsAg(+)的530例患者中,HBV-DNA PCR阳性者为432例,阳性率达到81.50;59例复查HBV-DNA PCR患者中,复查结果HBV-DNA PCR(-)者占32.20。结论对HBsAg(+)的患者进行常规性的HBV-DNA PCR检测,可以更好地了解其体内乙肝病毒复制水平,确定其是否需要进行抗病毒治疗,对正在进行抗病毒治疗的患者,可以跟踪了解其病情的归转和预后,具有重要的临床指导意义。

酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原不同程度乳糜血对其的干扰分析

目的:分析不同程度乳糜血浆乙肝表面抗原(HBsAg)检测结果的干扰,探讨乳糜血浆检测结果的可靠性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测乳糜血浆中HBsAg。结果:不同乳糜指数血浆HBsAg检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同乳糜程度血浆放置时间不同,HBsAg检测结果有区别,乳糜指数≤3的乳糜血浆5 d内检测,差异无统计学意义(P>0.05),乳糜指数为4、5、6、8及>8的乳糜血浆在第3 d检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同程度乳糜血浆HBsAg检测结果无影响,轻度乳糜血浆样本放置5 d内检测HBsAg结果无差异,中度及重度乳糜血浆样本必须3 d内完成检测。

乙肝表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果探讨

研究新疆某地区近年来乙肝表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果。方法 以辖区2014年-2020年在医疗助产机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性孕产妇及其所生新生儿为研究对象,在胎儿分娩后完成母婴阻断,并对96例孕产妇进行随访调查,明确乙肝阻断效果。结果 所有孕产妇均娩出单胎;96例新生儿中92例获得了良好的乙肝阻断效果,阻断成功率为95.83%,其中89例新生儿在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗一个月后产生乙肝抗体,占比为92.71%,3例新生儿在接种两个月后产生乙肝抗体,占比为3.13%,另外有4例新生儿乙肝检测结果为阳性,占比为4.17%。结论 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿是否感染乙肝与喂养方式之间没有必要的联系,乙肝表面抗原阳性产妇可以采用母乳喂养新生儿;新生儿出生24小时内进行乙肝免疫球蛋白接种,同时接种乙肝疫苗便能够促使新生儿机体产生免疫应答反应。

乙肝表面抗原单项阳性结果必须做乙肝五项检测

乙肝表面抗原单项阳性结果必须做乙肝五项检测李亚琴（甘肃省肿瘤医院检验科，兰州７３００５０）现将我院ＨＢｓＡｇ单项阳性５１３例患者ＲＰＨＡ的阳性结果采用酶联免疫法检测进行乙肝两对半的试验，其结果分析如下。１材料与方法１．１标本来源我院住院及门诊病人经（...

乙肝表面抗原阳性者肝功及血脂检测结果的分析研讨

目的分析乙肝表面抗原阳性者肝功能及血脂检测结果。方法选择2019年5月—2020年5月该院收治的43例乙肝表面抗原阳性患者及43名体检健康者,分别归为阳性组和健康组,观察两组肝功能、血脂检测结果及HbsAg阳性者不同年龄层的各指标差异。结果阳性组AFP水平为(3.91±2.78)U/L、GGT水平为(21.86±5.47)U/L、ALP水平为(75.19±10.48)U/L,与健康组差异无统计学意义(t=0.924、0.778、0.385,P=0.358、0.439、0.701)。阳性组ALT水平为(39.75±10.16)U/L,高于健康组,差异有统计学意义(t=6.006,P<0.001)。阳性组TG水平为(1.14±0.26)mmol/L、CHOL水平为(4.62±0.33)mmol/L,均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。30~39岁HbsAg阳性者的ALT水平(48.57±11.13)U/L、AFP水平(4.73±1.08)U/L及TG水平(2.71±0.34)mmol/L与其他年龄层差异有统计学意义(P<0.05)。50岁以上HbsAg阳性者的ALT、AFP及TG水平与其他年龄层差异有统计学意义(P<0.05)。30~39岁HbsAg阳性者的CHOL(4.51±0.79)mmol/L与其他年龄层差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝表面抗原阳性者与机体健康者相比,肝代谢水平较高,且30~39岁人群肝功能损伤更为严重,需提高自管能力,控制乙肝病毒感染情况及乙肝进展。

2003—2004年南京体院大学新生及体校进队运动员HBsAg(乙肝表面抗原)的检测分析

为了了解我院大学新生和即将进队的体校运动员的身体素质状况,进而协助选拔合格的体育人才,同时,为开展乙肝防治工作进行调查摸底,笔者对上述两类学生1734人进行了HBsAg检测并对检测结果进行了分析。

ELISA法检测乙肝表面抗原产生假阳性的临床应用

用ELISA法来检测乙肝表面抗原产生假阳性在临床上,已经有着广泛的应用。本文的目的是在临床应用中,乙肝表面抗原有"假阳性"的产生时,运用ELISA法来检测,对其进行细致地分析,然后找对解决问题的方法,提高临床应用效果。本文采用的方法是用转速和时间的不同,对同一批的标本采取离心,然后运用ELISA法来检测乙肝表面抗原。通过严密地论证之后,同一批标本通过增加标本的离心时间和提高离心速度使假阳性结果减少。ELISA法检测能够检测出离心是乙肝表面抗原产生"假阳性"的重要影响因素,检测乙肝表面抗原的假阳性在临床上有着广泛的应用。

乙肝表面抗原阳性者肝功及血脂检测结果的分析

目的分析乙肝表面抗原阳性者肝功及血脂检测结果。方法采用2011年6月至2012年8月我院健康体检患者5000例,用速率法测定肝功能(γ-谷氨酰转肽酶GGT,谷丙转氨酶ALT,碱性磷酸酶ALP)和血脂(胆固醇CHOL,三酰甘油TG),用酶联免疫吸附法检乙肝表面抗原HbsAg,用电化学发光免疫测定测甲胎蛋白AFP。随机选取300例乙肝表面抗原HbsAg阳性者和300例乙肝表面抗原HbsAg阴性者分析其肝功及血脂结果。结果乙肝表面抗原HbsAg阳性组ALT明显高于乙肝表面抗原HbsAg阴性组,乙肝表面抗原HbsAg阳性组CHOL和TG明显低于乙肝表面抗原HbsAg阴性组,结果有统计学意义。结论乙肝表面抗原HbsAg阳性者有肝功能的损害和脂代谢的异常。

ELISA方法检测乙肝表面抗原假阳性一例

目的探讨ELISA方法检测乙肝表面抗原的影响因素。方法用ELISA方法、免疫金标法和PCR-HBV-DNA方法分别检测1例患者血样。结果 ELISA方法检测为乙肝二对半HBsAg(+);HBsAb(+);HBeAg(-);HBeAb(-);HBcAb(-),免疫金标法检测为HBsAg(-),HBV-DNA检测结果为低于检测下线。结论用ELISA方法检测乙肝表面抗原影响因素较多,对于HBsAg单独阳性或HBsAg阳性的乙肝二对半少见模式应重视复查,以确保检验结果的准确性。

乙肝表面抗原阳性产妇乳汁中乙型肝炎病毒-DNA检测

乙型肝炎病毒(HBV)传播途径较为复杂,除宫内感染、分娩过程感染外,产后母婴密切接触也可传播乙型肝炎病毒,其中母乳喂养是引起产后感染的重要因素之一[1].乳汁中检测出HBV-DNA意味着母乳喂养具有传染性,本研究对486例HBsAg阳性产妇和30例乙肝表面抗原(HBsAg)阴性产妇的乳汁进行HBV-DNA检测,探讨产妇不同乙肝血清学模式与母乳喂养安全性的关系,现报告如下.

酶联免疫吸附法检测乙肝病毒表面抗原假阳性的相关影响因素

目的分析酶联免疫吸附法检测乙肝病毒表面抗原假阳性的影响因素,以及解决方法。方法选取2018年10月—2019年10月来我院治疗的300例疑似乙肝病毒携带者血清样本,均运用酶联免疫吸附法检测,分析检测结果以及出现假阳性的原因。结果共13例出现假阳性,初检假阳性原因最高为标本溶血,占比6.98%,其次为试剂盒质量与操作不当影响,其他因素包括离心不全、洗板影响、条件等显色。结论运用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒表面抗原,检测结果会受到许多因素影响,应当对样本检测的各个环节做好质量控制,以提高检测精准性。

标本细菌污染致酶检测乙肝表面抗原假阳性1例

酶联免疫吸附试验 (ELISA)检验乙肝表面抗原 (HBsAg),标本污染致假阳性 1例,现报道如下.