乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果观察

我国是乙型肝炎病毒感染高发区,其中约40％是通过母婴传播的,乙肝母婴传播不仅造成人群中众多HBsAg携带者,而且还是引起慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素.乙肝病毒（HBV）感染者中,约25％最终死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌1.我院自2001年起对母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿（乙肝高危儿）采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射以预防乙肝病毒的母要传播,获得满意效果,并与2007年前我院单用乙肝疫苗注射进行对比分析,现将结果报道如下.

乙型肝炎病毒母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的价值

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的价值。方法选取三门峡市中心医院2013年8月至2016年5月HBs Ag阳性产妇546例及乙肝高危儿546例,依据乙肝高危儿是否感染HBV分为感染组(19例)与未感染组(527例)。对HBs Ag阳性产妇进行问卷调查,乙肝高危儿均行血清HBs Ab、HBs Ag水平测定。统计乙肝高危儿免疫注射及血清标志物测定情况,对比不同年龄阶段乙肝高危儿HBs Ag、HBs Ab阳性率,分析乙肝高危儿HBV母婴传播因素。结果乙肝高危儿均进行了重组酵母乙肝疫苗注射,其中524例(95.97%)联合注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG);检测结果显示19例(3.48%)高危儿血清HBs Ag呈阳性,381例(69.78%)血清HBs Ab呈阳性;0.5~岁年龄段HBs Ab阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析发现产妇HBe Ag阳性率、乙肝免疫预防方式为HBV感染母婴传播独立影响因素(P<0.05)。结论产妇HBe Ag阳性、乙肝免疫预防方式为HBV感染母婴传播的独立影响因素,乙肝血清标志物检测对乙肝高危儿免疫预防价值较高,对乙肝高危儿予以乙肝疫苗联合HBIG免疫接种可降低新生儿HBV感染发生率。

HBV母婴传播影响因素及乙肝高危儿免疫预防的效果观察

目的探讨乙肝高危儿免疫预防的效果及母婴传播的影响因素,为降低儿童乙肝感染率提供参考依据。方法回顾性分析湖南省妇幼保健院于2012年8月-2016年1月收治的431例HBsAg阳性产妇及其1~5岁的452例乙肝高危儿的临床资料,通过检测乙肝高危儿的乙肝标志物,分析HBV母婴传播的影响因素及免疫预防效果。结果 452例乙肝高危儿全部规范接种了乙肝疫苗(0-1-6),94.91%(429/452)高危儿联合注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);经检测,19例儿童HBsAg阳性,感染率4.20%;联合免疫乙肝高危儿感染率为1.40%(6/429),单纯免疫乙肝感染率为56.52%(13/23),比较差异有统计学意义(P=0.000);不同年龄段乙肝高危儿感染率差异无统计学意义(P=0.971),但随着年龄增加,HBs Ab阳性率逐渐下降(P=0.000);对HBV母婴传播影响因素进行单因素分析结果显示,母亲HBeAg阳性、HBVDNA拷贝量≥106与均会导致高危儿感染率升高(P=0.000);对上述两组影响因素进行多因素logistic回归分析显示,母亲HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素。结论母体HBeAg阳性、HBV-DNA拷贝量≥106是导致母婴传播的独立危险因素,孕期应加强预防干预,降低婴儿乙肝感染率;在高危儿生长发育过程中要加强HBs Ab监测,维持机体乙肝抗体水平。

天津市河北区15岁以上乙肝高危人群疫苗接种率及知晓率调查

目的了解乙肝高危人群疫苗接种率以及对乙肝防治知识的知晓程度。方法采用问卷调查法对6类人群进行调查。结果6类人群的乙肝疫苗接种率比较差异有显著性(χ2=22.39,P<0.01);6类人群对乙型肝炎相关知识的正确回答率以及对乙型肝炎的态度、行为比较差异均有显著性(P<0.01)。结论医务人员的疫苗接种率以及对乙肝防治知识知晓程度最高,其余普遍较差,因此应开展较为全面和系统的乙型肝炎防治知识的健康教育。

补肾解毒健脾冲剂对高危结局慢性乙肝病毒携带者血清免疫因子的作用

目的分析补肾解毒健脾冲剂对高危结局慢性乙肝病毒(HBV)携带者血清免疫因子的作用。方法将200例高危慢性乙肝病毒携带患者,随机分为两组。治疗组施予补肾解毒健脾冲剂治疗,对照组施予安慰剂干预,72周后观察治疗前以及治疗后血清乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)定量和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子水平变化。结果治疗组血清HBV DNA下降>1log10、>2log10及>3log10的患者比例明显高于对照组(P<0.01)。治疗组Th1细胞因子白介素12和干扰素γ水平显著升高(P<0.01),Th2因子白介素4和白介素10水平明显下降(P<0.01),治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾解毒健脾冲剂可以通过恢复特异性T细胞免疫功能来抑制高危结局慢性乙肝病毒携带者HBV的复制。

慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种及对乙肝防治知识知晓程度调查

目的调查浙江省慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种情况及对乙肝防治知识的知晓程度。方法在慈溪市内对五种不同职业人群(包括学生、教师、医务工作者、餐饮类服务者和银行职员)进行问卷调查。结果五种不同职业的人群乙肝疫苗接种率差异有统计学意义(P<0.01),其中医务工作者的接种率最高,为46.80%,教师的接种率最低,为25.29%;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治知识的知晓程度差异有统计学意义(P<0.01),而餐饮类服务者对于乙肝知识的掌握程度是最低的;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治的态度及行为比较差异有统计学意义(P<0.05),学生最差,医务工作者最佳。结论医务工作者的疫苗接种率和乙肝防治知识掌握程度最佳,其余人群均较差,因此开展较为系统的乙肝防治知识的健康教育具有重要的意义。