对氟苯酚-H_2O_2-HRP体系酶联荧光免疫分析研究ⅢF^--Al-酸性铬蓝K荧光熄灭法测定人血清中乙肝E抗原

建立了一种检测人血清中乙肝Ｅ抗原的新荧光光度法．通过酶促反应：对氟苯酚＋Ｈ２Ｏ２ＨＲＰ→苯酚＋Ｆ－＋Ｈ２Ｏ与Ａｌ－酸性铬蓝Ｋ荧光体系相偶合，测定辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）及其标记物．测定ＨＲＰ的线性范围为０．１９～３１ｍＵ／ｍＬ，检出限为０．０４ｍＵ／ｍＬ．

乙肝e抗原与乙肝病毒含量相关性探究分析

目的分析乙肝e抗原(HBeAg)与乙肝病毒(HBV)含量的相关性。方法收集2010年～2011年收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的患者并复习文献,共收集1458例病例资料,将与其对应的乙肝DNA检测结果进行比较分析。结果乙肝e抗原阳性血清对应的乙肝病毒DNA的检测结果几乎全部为阳性,且66.4%的患者乙肝病毒含量大于107;HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性者有70.6%乙肝病毒含量小于103。结论乙肝e抗原与乙肝病毒含量之间存在明显的相关性,然并非是正相关,所以仅依靠乙肝抗原抗体检测无法对乙肝病毒的复制程度和传染性强弱进行准确的判断。

不同年龄乙肝患者血清中乙肝e抗原、前S1抗原、前S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

众多研究表明HBeAg、Pre-S1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA具有高度的相关性,Pre-S1Ag、Pre-S2Ag作为病毒复制的标志物,其阳性率远高于传统HBeAg,在临床广泛应用。HBV-DNA测定是病毒复制的可靠指标,现今在二级及以上医院也基本普及,此四种乙肝传染性指标间的关联性亦多有报道,本文试图探讨此四项传染性标志物与患者年龄之间的关系，现报道如下。

乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性分析

目的对乙肝e抗原(HBe Ag)与乙肝病毒含量的相关性进行讨论研究。方法 300例乙型肝炎患者,均进行乙肝病毒DNA含量检测和乙肝两对半检查[乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝表面抗体(HBs Ab)、HBe Ag、乙肝e抗体(HBe Ab)、乙肝核心抗体(HBc Ab)],通过检测结果各指标数据变化情况分析HBe Ag与乙肝病毒含量的相关性。结果乙肝两对半检测结果为HBs Ag(+)HBe Ag(-)HBe Ab(-)HBc Ab(+)共有6例患者,其中乙肝病毒DNA含量检测结果 (105~107)copies/ml检测率50.00%明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果 <105 copies/ml检测率16.67%和>107 copies/ml检测率33.33%;另外乙肝两对半检测结果为HBs Ag(+)HBe Ag(-)HBe Ab(+)HBc Ab(+)共174例患者,其中其中乙肝病毒DNA含量检测结果 <105 copies/ml检测率70.69%明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果 (105~107)copies/ml检测率16.10%和>107 copies/ml检测率13.21%;最后乙肝两对半检测结果为HBs Ag(+)HBe Ag(+)HBe Ab(+)HBc Ab(-)共120例患者,其中乙肝病毒DNA含量检测结果 >107 copies/ml检测率66.67%明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果 (105~107)copies/ml检测率33.33%。结论 HBe Ag与乙肝病毒含量之间存在高度线性关系,且不属于典型的正相关,因此,无法仅仅根据乙肝抗原抗体检查结果对乙肝病毒的传染性强弱和复制程度进行判断。乙肝DNA测定可直接反映乙肝病毒的含量,具有直接性,是评价病毒复制、传染性大小、抗病毒药物治疗疗效的最可靠的指标。

乙肝e抗原与乙肝病毒含量相关性研究

目的:探讨乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性。方法:采用案例分析的方法,抽取158例乙肝表面抗原(HbsAg)阳性患者,对其进行乙肝病毒DNA检测和乙肝免疫标志物五项指标检测,并对检测结果进行分析对比。结果:92例HBsAg+HBeAg-HBeAb+HbcAb+,其中,71.7%的患者乙肝DNA含量<103IU/ml;,63例HBsAg+HBeAg+HBcAb+(HBcAb-),对应65.1%的患者含量>107IU/ml,34.9%为103-107IU/ml;3例HBsAg+HBeAg-HBeAb-HBcAb+,66.7%的患者乙肝DNA检测结果为103-107IU/ml;结论:乙肝病毒含量与乙肝e具有一定的相关性,因此,不能仅凭乙肝免疫标志物检测结果来对判断患者传染性的强弱和乙肝病毒的复制程度,必须结合乙肝病毒DNA的含量检测结果和患者的病情及转归来更加直观、全面地判断。

类风湿所致乙肝e抗原阳性一例

患儿，男，十一岁，因原因不明间歇性低烧和下肢关节疼痛入院，体检：T37.4℃。P80次/分，R8次/分，BP15.6/10KPa，轻度贫血面容，神清，疲软，嗜睡，心肺（一），肝脾及淋巴结（一），下肢关李偶呈对称晨僵，膝，踝关李稍肿，活动受限。

抗乙肝e抗原的单克隆抗体的制备、特性和诊断应用

引言快速、敏感和特异的检测方法对于乙肝的诊断、监测和可能的根除是必不可少的。目前,在人血清中得到的普遍认可的、最重要的检测标志物是乙肝表面抗原(HBsAg)、抗乙肝核心抗原抗体(抗HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA(HBVDNA)。在这些试验中,可使用能识别特定抗原位点。

乙肝e抗原与乙型肝炎病毒含量的相关性

目的:探讨血清中乙肝e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒(HBV)含量之间的关系。方法:选取2018年4月至2018年7月期间在南京市高淳人民医院被确诊的220例乙型肝炎患者作为研究对象。对这220例患者进行HBeAg检测和HBV-DNA(乙肝病毒-DNA)含量检测。然后,观察这220例患者血清中HBeAg和HBV-DNA的含量。结果:对这220例患者进行HBeAg检测的结果显示,乙肝e抗原呈阳性的患者有19例,乙肝e抗原呈阴性的患者有201例。对这些患者进行HBV-DNA含量检测的结果显示,在19例乙肝e抗原呈阳性的患者中,其血清中HBV-DNA含量> 107IU/ml的患者有8例,其血清中HBV-DNA含量在103～107IU/ml之间的患者有10例,其血清中HBV-DNA含量<103IU/ml的患者有1例;在201例乙肝e抗原呈阴性的患者中,未有血清中HBV-DNA含量> 107IU/ml的患者,其血清中HBV-DNA含量在103～107IU/ml之间的患者有17例,其血清中HBV-DNA含量<103IU/ml的患者有184例。结论:乙肝e抗原与乙型肝炎病毒含量之间呈非典型的正相关。但是,当乙型肝炎患者或乙肝表面抗原携带患者的乙肝e抗原检测结果呈阴性时,并不能表明其机体内没有乙型肝炎病毒复制的情况,还需结合其HBV-DNA含量的检测结果对其病情进行判断。

丙氨酸氨基转移酶正常乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者中断治疗导致疾病进展1例报告及临床思考

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是导致肝衰竭、肝硬化和肝癌等严重肝脏不良事件的主要病因之一,极大程度降低了患者的生活质量和生存期。随着抗病毒治疗适应证的扩大,患者的依从性问题日益突显。本文就1例门诊随访的初治慢性乙肝患者,对其治疗启动、停药复发和肝硬化发生的过程进行报道和讨论,以期提高临床医师对慢性乙肝患者启动治疗后依从性管理的重视。

乙肝病毒前S1抗原、HBV-DNA及HBeAg的关系探讨

目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(Pre S1)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及乙型肝炎患者E抗原(HBe Ag)之间的关系及其临床应用。方法:选择在我院接受治疗的乙型肝炎患者368例,采用化学发光法检测乙肝血清标志物中的HBe Ag及前S1抗原,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA载量。结果:368例患者中PS1总阳性率为92.66%,HBV-DNA总阳性率为77.72%,HBe Ag总阳性率为25.81%,PS1与HBV-DNA总阳性检出率比较差异具有统计学意义(χ2=32.577,P<0.01);HBe Ag与HBV-DNA总阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=198.514,P<0.01)。其中,HBV-DNA阳性组中,PS1阳性率为97.41%,HBe Ag阳性率为32.87%;前S1抗原、HBe Ag与HBV-DNA的符合率分别为76.35%、47.55%。结论:前S1抗原与HBV-DNA具有良好的相关性,并且PS1抗原能更好地反映HBV的感染与复制,适用于不能开展HBV-DNA检测的基层医院,可医生提供临床指导。

健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型病毒性肝炎150例临床观察

目的观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法将300例HBe Ag阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,各150例。对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健肝颗粒Ⅱ方。治疗52周后比较2组治疗前后患者外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、HBe Ag及乙肝e抗体(HBeAb)血清学转换情况。结果与对照组比较,治疗组HBe Ag转阴率及HBeAb转阳率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组外周血ALT及血清HBV-DNA载量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组外周血ALT降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。对照组ALT复常率为65.3%,治疗组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组血清HBV-DNA载量低于检测限比率为62.7%,治疗组为74.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBe Ag阳性CHB疗效显著,可升高患者的HBe Ag转阴率、HBeAb转阳率、ALT复常率及血清HBV-DNA载量低于检测限比率,其疗效优于单用恩替卡韦。

替比夫定治疗乙肝e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及预测因素的分析

目的探讨替比夫定治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者72周的疗效及预测因素的分析。方法选择2007年9月-2012年9月符合入选标准的82例CHB患者接受替比夫定治疗72周,于治疗前基线、治疗后每3个月查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒DNA(HBV DNA)、乙肝病毒血清标志物,观察治疗期间累计生化学应答率、完全病毒学应答率(CVR)、HBeAg血清学转换率(SR)及耐药率,分析基线ALT水平[分为<5 ULN(正常值检测下限)组及≥5 ULN组]、HBV DNA水平(分为<107copies/mL组及≥107copies/mL组)、24周HBV DNA水平(<3 log 10 copies/mL组及≥3 log 10 copies/mL组),预测72周CVR及SR。结果 172周累计生化学应答率、CVR、SR、耐药率分别为86.6%、81.7%、42.7%、18.2%;2基线ALT≥5 ULN对72周SR有预测价值(χ2=5.651,P=0.017),HBV DNA<107 copies/mL对CVR有预测价值(χ2=7.083,P=0.008);324周HBVDNA<103copies/mL对72周CVR及SR均有预测价值(χ2=27.339,5.131;P=0.000,0.023)。结论替比夫定初治HBeAg阳性CHB患者疗效及安全性好,治疗24周HBV DNA<103copies/mL是72周疗效的最佳预测指标。

中药联合干扰素对慢性乙肝患者血清乙肝表面抗原及乙肝病毒e抗原影响的系统评价

目的系统评价中药联合干扰素对慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的影响。方法根据系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献,提取数据并应用RevMan 4.2软件进行分析。结果最终筛选出9篇文献,质量均不高。Meta分析结果显示:中药联合干扰素组的血清HBsAg阴转指标的相对危险度(RR)值为1.63[95%CI(1.04,2.55)],血清HBeAg阴转指标的RR值为1.37[95%CI(1.14,1.64)],与干扰素组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论就阴转血清HBsAg和HBeAg这两个指标来看,中药联合干扰素治疗的效果优于单用干扰素。

肝癌患者肝组织中乙肝病毒共价闭合环状DNA表达水平及与e抗原相关性研究

目的:定量分析乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的肝癌患者肝内共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)、DNA和血清中DNA的表达水平,并分析其与乙肝病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态的相互关系。方法:运用特异性荧光定量探针法检测了26例HBV感染的肝癌患者中HBV cccDNA和HBV DNA的表达水平,进一步分析这两种病毒因子在HBeAg阳性和HBeAg阴性样本中的表达差别以及与HBeAg状态的关系。结果:HBV cccDNA和HBV DNA在HBeAg阴性组的表达水平均显著低于HBeAg阳性组(P值分别为0.044和0.0214),同时,在HBeAg阴性组中,cccDNA的表达水平与DNA是显著正相关的(r=0.918,P=0.000);HBeAg阳性组中cccDNA与DNA是较弱的正相关关系,且不具有显著性(r=0.591,P=0.072)。结论:肝内cccDNA与DNA表达水平与HBeAg的状态是密切相关的,HBeAg阴性的HCC患者中病毒复制水平下降的原因主要是cccDNA水平的下降。

乙肝病毒DNA和e抗原载量与原发性肝癌病程的相关性观察

目的探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和e抗原(HBe Ag)载量与原发性肝癌(PHC)病程的相关性。方法选取112例HBV病史的PHC患者,分析HBV-DNA和HBe Ag载量与肿瘤体积倍增时间(TDVT)的相关性。结果在HBV-DNA(+)/HBe Ag(+)组中,Ⅰ和Ⅱ期患者的TDVT与HBV-DNA及HBe Ag载量呈负相关;在Ⅲ期患者中,TDVT仅与HBe Ag载量呈负相关,而与HBV-DNA载量无相关性。在HBV-DNA(+)/HBe Ag(-)组中,Ⅰ和Ⅱ期患者的TDVT与HBVDNA载量呈负相关。结论在病程早期,HBV-DNA和HBe Ag载量与PHC分期及进程有一定相关性。

恩替卡韦联合阿德福韦酯对药物耐药慢性乙肝患者血清HBV DNA载量及HBeAg阳性血清学转换率的影响

研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对药物耐药慢性乙肝患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及乙肝肝炎E抗原(HBeAg)阳性血清学转换率的影响。方法 研究对象共90位,选自2015.2-2018.2在我院诊治的耐药慢性乙肝患者,均分为两组,对照组应用阿德福韦酯胶囊,观察组基于对照组联用恩替卡韦。结果 对比二者的总有效率,观察组的更高,(P<0.05);治疗12周、24周、48周和96周观察组血清中HBV-DNA小于500 U/ml的患者比率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率均较对照组高(P<0.05);医治后,对照组和观察组肝功能和肝纤维化相关参数水平均下降,且观察组降幅更大(P<0.05);医治过程中,观察组、对照组发生不良反应的概率分别为11.11%、13.33%(P>0.05)。结论 医治耐药慢性乙肝患者时联合采取恩替卡韦与阿德福韦酯,可以提高疗效,改善肝功能和肝纤维化,使血清中HBVDNA水平下降,提高HBeAg转阴率与HBeAg血清转换率,且不良反应较低。