70%乙醇封管在血液透析带隧道带涤纶套导管中的应用

目的探讨70%乙醇封管对预防维持性血液透析带隧道带涤纶套(Cuff)导管患者导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的有效性和安全性。方法本试验采用随机自身交叉对照方法。选择东南大学附属中大医院肾脏科维持性血液透析患者32例,首先将患者随机分为乙醇封管组(每周采用3.3mL 70%乙醇封管1次,再采用3.3mL标准肝素封管2次)和肝素封管组(每周采用3.3mL标准肝素封管3次),每组16例,22周后进行交叉互换。比较两组患者CRBSI、导管功能障碍和其他不良反应的发生率。结果 2例患者退出试验,2例死亡,共28例患者完成试验,每组各14例。乙醇封管组患者CRBSI的发生率为0.45/1 000导管日,低于肝素封管组患者(0.92/1 000导管日),但差异无统计学意义(P>0.05)。乙醇封管组患者导管功能障碍的发生率为0.90/1 000导管日,低于肝素封管组(2.06/1 000导管日),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血常规、肝功能、凝血功能差异无统计学意义。乙醇封管组患者均未发生恶心、呕吐、头晕等不良反应。结论乙醇封管组维持性血液透析带隧道带Cuff导管患者的CRBSI发生率呈下降趋势,但与肝素封管组相比差异无统计学意义。

乙醇封管联合卡泊芬净治疗血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染3例报告

目的观察70%乙醇封管治疗血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染的疗效。方法 3例血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染的患者在全身抗真菌治疗的同时,应用70%乙醇进行导管内封管,每日1次。结果 3例病例经治疗后,患者症状阳性体征消失,血培养均转为阴性,未发生导管功能障碍,均未发生呕吐、头痛、晕厥、胸闷、心律失常等不良反应。结论乙醇封管联合全身抗真菌可有效治疗血液透析带隧道带涤纶套导管真菌感染,其疗效和安全性还需通过扩大样本量、延长随访时间进一步观察。

血液透析长期留置导管中乙醇封管的应用及优势分析

目的:探讨血液透析长期留置导管中乙醇封管的应用及优势。方法:选取2015年1月-2017年12月90例长期留置中心静脉导管血液透析患者为研究对象,随机分为两组,试验组采用乙醇封管方法;对照组按照标准肝素封管方法只给予纯肝素3 ml封管。比较两组血液透析留置导管依从性;导管留置过程舒适度、焦虑心理状态;治疗前后患者生活质量WHOQOL-100评分;导管相关性菌血症及出血发生率等。结果:试验组血液透析留置导管依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=13.520,P<0.05)。试验组导管留置过程舒适度高于对照组,焦虑心理状态低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.012、9.113,P<0.05)。治疗前两组生活质量WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(t=0.874,P>0.05);治疗后试验组生活质量WHOQOL-100评分优于对照组,差异有统计学意义(t=8.474,P<0.05)。试验组导管相关性菌血症发生率4.44%(2/45),显著低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=6.874,P<0.05)。试验组出血发生率为8.89%(4/45),对照组为6.67%(3/45),两组出血发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.422,P>0.05)。结论:血液透析长期留置导管中应用乙醇封管,其优势在于可显著降低导管相关性菌血症发生率,提高患者舒适度,缓解其不良心理,对于患者生存质量的改善和置管依从性的提高有促进作用。

乙醇封管治疗和预防儿科癌症患者中心导管相关血流感染的效果研究

中心静脉导管相关血流感染是最常见的导管相关并发症,也是医院感染管理的重点。目前,有很多关于抗生素封管或者乙醇封管等技术预防中心静脉导管相关血流感染的研究,但针对儿科癌症患者,缺乏高质量的证据证明乙醇封管能否有效预防CLABSI的发生。《柳叶刀·传染病》杂志发表的随机、双盲、对照试验提示乙醇封管在预防CLABSI中并不是最佳选择。

乙醇封端异氰酸酯扩链剂的合成及对PET增粘的研究

合成了一种乙醇封端型异氰酸酯扩链剂,该扩链剂在加热的条件下能还原出高反应活性的异氰酸酯基团,用ＤＳＣ、红外光谱进行了表征,对其解封闭机理及动力学以及它对聚对苯二甲酸乙二酯(ＰＥＴ)扩链增粘的效果作了研究。

长链烷基封端树枝状无氟防水剂的制备及表征

以IPDI、DEA、TMP、PTMG1000、BDO、DMPA、TEA、1-十八醇、乙醇为原料,DBTDL为催化剂,合成了长链烷基封端的树枝状水性聚氨酯无氟防水剂,同时合成了乙醇封端的线型水性聚氨酯作为对比。通过单因素法优选出最佳的合成条件:树枝状分子支链数为24,R值1.3,TMP质量分数为0.25%,DMPA质量分数为5%。对产物的各项性能进行测试,结果表明:制备的树枝状防水剂整理织物的静态接触角为133.1°,软段Tg为42.63℃,硬段Tg为75.06℃,烘焙过程有结晶生长,胶膜起始分解温度190℃;线型分子整理织物的静态接触角102.12°,软段Tg为-21.45℃,硬段Tg为70.9℃,烘焙过程无结晶出现,胶膜起始分解温度158℃。

改良透析法制备MePEG-PLGA-羟基喜树碱共聚物纳米粒

目的以聚合物单甲氧基聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸(Me PEG-PLGA)为载体,羟基喜树碱(hydroxy camptothecin,HCPT)为模型药物,采用改良的透析法优化制备单甲氧基聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸-羟基喜树碱共聚物纳米粒(Me PEG-PLGA-HCPT-NPs),并进行表征。方法以粒径和载药量为指标,考察各影响因素优化制备工艺。并进行外观、粒径、Zeta电位、载药量和包封率的测定。结果优化制备条件:丙酮作为溶剂,透析温度为25℃,透析初始含水量为1%,透析外水相pH=4.0,聚合物浓度为3 mg·mL^(-1),载体中的PEG含量为15%,载体中的乳酸含量为100%,HCPT与Me PEG-PLGA投料质量比为1∶5。优化制备的Me PEG-PLGA-HCPT-NPs为实心球形壳核结构,表面圆滑,粒径分布均一,分散性好,平均粒径(120.1±2.4)nm,多分散系数为0.057±0.021,Zeta电位为(-31.2±0.98)m V,载药量为7.42%,包封率为44.5%。结论改良透析法适合Me PEG-PLGA-HCPT-NPs的制备,为后续研究奠定了良好的基础。

载羟基喜树碱双嵌段共聚物纳米粒的制备与评价

目的:研究载羟基喜树碱双嵌段共聚物纳米粒的制备方法并进行评价。方法:以可降解聚合物甲氧基封端的聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸(Me PEG-PLGA)为载体,羟基喜树碱(HCPT)为模型药物,采用改良的透析法制备羟基喜树碱双嵌段共聚物纳米粒。并对其进行质量评价与体外释药试验。结果:Me PEGPLGA-HCPT纳米粒为实心球形壳核结构,表面圆滑,粒径分布均一,分散性好,平均粒径为(120.1±2.4)nm、多分散系数为(0.057±0.021)、Zeta电位为(-31.2±0.98)m V;载药量为(7.42±0.23)%,包封率为(44.5±0.84)%;且HCPT以晶体形状态均匀分布于纳米粒中。其在3种p H条件下的体外释放分为突释和缓释2部分,且随着释放介质p H值的上升,纳米粒释放速率加快,并且药物能缓释30 d以上。结论:MePEG-PLGA-HCPT纳米粒具有缓释的特点,有用于肿瘤临床治疗的潜能。