乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤

目的观察非离体瘤段骨乙醇灭活后行骨重建术在骨干部恶性骨肿瘤治疗中的应用。方法对6例骨干部原发或继发恶性骨肿瘤患者,术中充分暴露瘤体,于肿瘤近端距瘤体2～3 cm正常骨干处截骨,向另一端分离,将瘤体提起,稍离开创面,彻底切除瘤段骨上的肿瘤组织。用自制橡皮袋从骨断端将瘤段骨套入,注入95%乙醇,注满为止。封闭橡皮袋30 min后将瘤段骨复位,给予内固定,修复骨缺损。术后观察肢体功能、患者生活质量及存活时间。结果6例平均随访时间为23个月(8～42个月),无复发,肢体功能均满意。结论非离体瘤段骨乙醇灭活后用于治疗骨干部恶性骨肿瘤是一种控制肿瘤局部复发的较理想方法。

乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床疗效

目的：探究分析骨干部恶性骨肿瘤患者经乙醇灭活非离体瘤段骨重建手术进行治疗的临床效果。方法：回顾分析2011年3月～2015年3月期间本院就诊骨干部恶性骨肿瘤患者80例临床资料，其中接受人工假体置换治疗患者45例为对照组，另35例接受乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗为观察组，比较分析其临床疗效。结果：观察组患者术后死亡率、病情复发率分别为11．42％、5．71％，少于对照组的20．00％和11．11％，观察组保肢率91．43％，高于对照组的86．67％，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；调查结果显示治疗后观察组KPS和Enneking评分分别为56．8±21．9分、26．3±2．0分，均显著高于对照组的49．8±20．2分、21．5±1．9分，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组出现感染等并发症的发生率25．71％，明显少于对照组并发症发生率51．11％，差异在统计学上是有意义的（P＜0．05）。结论：骨干部恶性骨肿瘤患者经乙醇灭活非离体瘤段骨重建手术进行治疗的临床效果非常明显，具有良好的手术评分结果和手术预后效果，可改善并提高手术治疗的效果。

乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果

目的探讨乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤的临床效果。方法选取2016年3月~2018年7月我院收治的62例骨干部恶性骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组患者给予乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗,对照组患者给予人工假体置换术治疗,观察并评估两组患者的保肢率、死亡率及疾病复发率、卡氏功能状态(KPS)评分、Enneking评分及术后并发症总发生率。结果观察组患者的保肢率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率及疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的KPS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的Enneking评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Enneking评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙醇灭活非离体瘤段骨重建治疗骨干部恶性骨肿瘤具有较高的临床价值,有利于提高保肢率,并降低死亡率,值得应用及推广。

人工肿瘤型假体置换术与保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效及预后比较

目的比较人工肿瘤型假体置换术与保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效及预后。方法选取2017年1月至2020年1月于空军军医大学第一附属医院行手术治疗的膝关节周围骨肉瘤患者94例,根据手术方式不同分为对照组(42例)和观察组(52例)。对照组采用人工肿瘤型假体置换术,观察组采用保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术。比较两组术后恢复情况、不良事件、复发、远期转移及远期生存情况。结果观察组美国骨肿瘤学会评分系统、国际保肢学会复合移植影像学评分系统评分高于对照组[(24±4)分比(21±5)分、(15.4±3.1)分比(12.2±2.6)分](P<0.01),膝关节主动背伸角度大于对照组[(73±8)°比(62±8)°](P<0.01)。观察组局部感染率低于对照组[7.69%(4/52)比23.81%(10/42)](P<0.05);两组钢丝外露、腓总神经不完全损伤、肌肉萎缩及截肢发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均随访至2022年6月,随访时间为12~65个月,中位随访时间为32个月。观察组复发率低于对照组[17.31%(9/52)比35.71%(15/42)](P<0.05),两组远期转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。截止随访期限,对照组生存率为53.19%,观察组生存率为57.45%,两组Kaplan-Meier曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与人工肿瘤型假体置换术相比,保留骨骺的瘤段骨灭活再植重建术可有效改善膝关节周围骨肉瘤患者术后恢复情况,降低局部感染率及复发率。