九味助生汤促宫颈成熟的临床疗效观察

【目的】观察九味助生汤对有引产指征的足月妊娠(气血两虚证)患者的促宫颈成熟疗效。【方法】将70例有引产指征的足月妊娠(气血两虚证)患者随机分成研究组和对照组,每组各35例。研究组给予中药九味助生汤治疗,对照组给予指导乳房按摩和乳头刺激治疗,干预3 d后宫颈仍未成熟且未临产者,给予口服米索前列醇片促宫颈成熟。观察2组患者干预前后宫颈Bishop评分和中医证候积分的变化情况,比较2组患者的促宫颈成熟疗效、使用米索前列醇次数和妊娠结局等。【结果】(1)促宫颈成熟疗效:干预后,研究组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为45.71%(16/35),组间比较,研究组的促宫颈成熟疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)宫颈Bishop评分和使用米索前列醇次数:干预后和临产前,2组患者的宫颈Bishop评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组在干预后和临产前的宫颈Bishop评分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组干预3 d后因宫颈不成熟且未临产,需口服米索前列醇片促宫颈成熟的次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候积分:干预后,研究组的气血两虚和便秘相关证候积分均较干预前明显降低(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对气血两虚和便秘相关证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)妊娠结局:研究组和对照组的自然分娩率分别为94.29%(33/35)和74.29%(26/35),剖宫产率分别为5.71%(2/35)和25.71%(9/35);组间比较,研究组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。研究组产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P <0.05),而2组患者的第1、第2、第3产程时间以及新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】九味助生汤具有良好的促宫颈成熟效果,能够提高引产成功率,改善患者气血两虚和便秘症状,减少产后出血,且对孕产妇和新生儿无明显副作用。