《伤寒论》桂枝汤三禁和麻黄汤九禁之应用研究

本文通过对《伤寒论》"桂枝汤三禁"、"麻黄汤九禁"的应用禁忌分析,说明了桂枝汤、麻黄汤二方用之不当所产生的严重危害,并由此而提出了,凡《伤寒论》中之方剂,个个皆有其一定的适应证,亦个个皆有其必不可用之禁忌范围,提示了《伤寒论》一书所体现的"辨证论治"的精神精髓。

对《伤寒论》“麻黄九禁”的再认识

目的通过对《伤寒论》中"麻黄九禁"的深入分析,总结麻黄汤之禁忌与相关变证以及其以麻黄汤为代表的峻汗之剂的适用范围,明确峻汗之法在临床中的合理应用。方法通过解读《伤寒论》"麻黄九禁"的思想内涵,论述汗法临证使用要点以及误汗原因和后果,探讨仲景运用的汗法原则对中医临床的启示。结果研究认为"麻黄九禁"不仅描述了汗法的适应证和禁忌证,而且体现了仲景临证时"保阳气,护阴精"的学术思想。津液耗伤,营阴亏虚,气血不足,阳气亏虚等兼有表证者当禁用或慎用麻黄汤等峻汗之剂,若误用则会耗伤人体的阴精阳气,加重病势,进而变生他病。汗法运用得当,阴精阳气不被耗伤,才能邪祛正复,药到病除。结论临证时要注意汗法使用中的表里虚实先后治,做到中病即止,时刻顾护病人机体的阴精阳气,使攻邪而不伤正,扶正而不恋邪,以期达到阴平阳秘的状态。

浅析麻黄汤治疗中风恢复期意识障碍

麻黄汤是"八法"之中"汗法"的鼻祖,孙思邈《备急千金要方》称之为"还魂汤""追魂汤",汉唐时期多应用于中风后意识障碍,其演化出来的"千金小续命汤"和"《古今录验》"小续命汤"为宋代以前医家治疗中风病的重要方剂。从中医外科的角度和思维来看,无论是出血性脑血管病或是缺血性脑血管病,都可以视为"疮疡",由此而论,汗法应用于中风恢复期意识障碍,于理有据。但同时临床上应注意遵循张仲景原方剂量及《伤寒论》中所提出的"麻黄九禁",以确保患者临床疗效及用药安全。