POAG患者习惯性体位眼压及眼灌注压昼夜波动趋势的研究

目的:探讨初诊未行治疗的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者习惯性体位眼压及眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)波动趋势,并验证由日间平均坐位及卧位眼压推导夜间峰值眼压的可行性。方法:选取POAG患者19例19眼及正常对照组18例18眼,分别于10∶00,14∶00,18∶00及22∶00时行坐位眼压及血压监测,为验证由日间卧位眼压推导夜间峰值眼压的可行性,另对POAG组于卧位5min后再行监测。2∶00,5∶00及7∶00行卧位监测,计算出OPP并行数据分析。由已知公式通过日间眼压计算夜间峰值眼压,并与实际值对比。结果:24h习惯性体位下,POAG患者平均眼压及眼压波动均高于正常对照组(P<0.05),POAG组平均眼压峰值出现于凌晨5∶00,对照组则为7∶00。两组夜间眼压均值均大于日间,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内习惯性体位平均眼灌注压(MOPP)均表现为夜间低于日间(P<0.05),而两组间MOPP无明显统计学差异(P>0.05)。POAG患者MOPP波动较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。由两公式推导所得夜间眼压峰值均与所测值无明显统计学差异(P>0.05)。结论:习惯性体位下POAG组及正常人的眼压峰值多出现在凌晨至上午,POAG患者的习惯性体位平均眼压及眼压波动均高于对照组。两组内夜间灌注压均较日间低,且POAG患者有更大的MOPP波动。由日间眼压推导夜间峰值眼压具有一定的可行性。

原发性开角型青光眼患者眼灌注压与病情严重程度相关性分析

目的探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者习惯性体位眼灌注压波动趋势,及其与青光眼严重程度的相关性。方法选取年5月至2017年4月在解放军第四一一医院确诊的POAG患者31例31眼及正常对照组32例32眼,分别于10∶00、14∶00、18∶00、22∶00行坐位眼压及血压监测,2∶00及6∶00行卧位眼压及血压监测,计算出眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)波动,并采用Pearson相关性方法检验OPP波动与杯盘比、视野平均缺失(mean defect,MD)及图形标准差(pattern standard deviation,PSD)的相关性。结果 POAG组习惯性体位平均眼灌注压(mean ocular perfusion pressure,MOPP)日间均值为(44. 13±7. 91) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa),夜间均值为(33. 77±10. 41) mm Hg;对照组日间均值(44. 97±5. 43) mm Hg,夜间均值(36. 53±4. 92) mm Hg; POAG组和对照组的日间均值都高于夜间均值,均呈现昼高夜低的趋势。2组之间习惯性体位日间MOPP、夜间MOPP和全天MOPP差异均无统计学意义(日间P=0. 62,夜间P=0. 18,全天P=0.29)。POAG组MOPP夜差和昼夜差波动、收缩期眼灌注压(systolic ocular perfusion pressure,SOPP)夜差波动、舒张期眼灌注压(diastolic ocular perfusion pressure,DOPP)昼夜差波动均大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。OPP波动与MD存在显著的负相关(r=-0. 41,95%CI:-0. 63～-0. 09,P <0. 01)和PSD呈正相关(r=0. 45,95%CI:0. 21～0. 67,P <0. 01)。结论习惯性体位下POAG组和正常对照组平均眼灌注压峰值均出现于白天,POAG组的眼灌注压波动大于对照组。POAG组患者OPP波动可能导致疾病发生发展。