乡村全科执业助理医师资格考试试卷分析与评价

目的评价2016年乡村全科执业助理医师资格考试(试点)医学综合笔试试卷的质量。方法本研究对2016年乡村全科执业助理医师资格考试(试点)医学综合笔试试卷的总体情况、考生成绩、掌握率、通过率进行分析,并对试卷的难度、区分度、信度及效度进行分析。结果 2016年在我国9个省、市、自治区进行了乡村全科执业助理医师资格考试,共14 137人参加了医学综合笔试,其中合格人数7 282例,考试通过率为51.51%;成绩37~255分,平均成绩(169.64±25.16)分,掌握率为56.55%。全体考生在医学人文、公共卫生、全科医疗3个模块的平均成绩分别为(11.36±2.45)、(35.98±5.53)、(122.30±20.55)分,掌握率分别为63.12%、57.11%、55.85%。本次考试的试题难度基本分布在0.2~0.9,平均难度为(0.57±0.23);试题平均区分度为0.2。本次考试试卷的内部一致性信度KR20为0.886;医学人文、公共卫生、全科医疗与总分的相关系数分别为0.663、0.739、0.979(P<0.05)。结论考生的医学综合笔试分数基本呈正态分布,略右偏。试题整体难度分布比较平均,区分度较好;信度良好,具有较好的结构效度和内容效度。试卷整体质量符合标准参照考试的基本要求。

村村大学生——应用型乡村全科医学人才培养的新模式

为了培养具备基础医学、临床医学和预防医学基本知识、基本理论、基本技能,"上得来、下得去、留得住、用得上"的应用型乡村全科医生,在乡村全科医生班采用基于循证医学理念的教学模式和适合学员特点的管理模式是必要的。通过与同层次教学班主干课程成绩比较和学生问卷调查,结果显示乡村全科医生班教学效果较好。

江苏省乡村全科医生岗位满意度的影响因素分析

目的通过调查江苏省乡村全科医生岗位满意度,分析全科医生岗位的主要特征与评价因素。方法通过文献梳理与访谈设计乡村全科医生岗位评价调查问卷,对江苏省360名乡村全科医生展开问卷调查,利用描述性分析和验证性因素分析总结满意度现状和评价因素。结果乡村全科医生对于岗位的满意度的总体评价均分为3.07(满分为5),对薪酬福利、组织环境和个人提升的满意度评价分别为2.55,3.49和3.16,薪酬福利、组织环境和个人提升的标准化路径系数分别为0.837,0.708和0.982。结论薪酬福利决定了乡村全科医生岗位满意度的基础,个人提升程度决定了岗位满意度的高度,组织环境是岗位满意度的必要条件,可以从提升其工作价值回报度、提升组织和社会认可度以及优化职业发展等方面提升乡村全科医生的岗位满意度。

2016—2018年度乡村全科执业助理医师资格考试准入人员初步分析

目的分析乡村全科执业助理医师资格考试所准入执业助理医师的构成和分布,评价增设该考试的效果,为进一步加强农村基层医师队伍建设提出工作建议。方法以2016-2018年度乡村全科执业助理医师资格考试成绩合格的考生为对象,统计分析考生的人口学特征、教育背景和工作情况。结果该考试共准入82877人,特点如下:一是男性多于女性,汉族占绝大多数,2016年度少数民族占比最高(13.4%)。二是2017年度东部地区参加考试人员占比超过半数,西部占1/4强,而中部略高于1/5;2018年度中部地区参考人员上升到37.2%,东部和西部地区相对有所回落,但东部仍占40.0%以上。三是3年参考人员的毕业专业前两位均为农村(社区)医学与中医学,201 6年度更突出,中医学近1/3的占比。四是3年参考人员最高学历专科及以上占比平均7. 5%,最高学历基本为中专占有(平均92.5%),而全日制学习平均占比只有74.8%。2017、2018年度的参考人员中毕业6~10年、16~20年这两个年龄段各占约1/4,其次是毕业11~15年。五是单位隶属来自乡镇的占比3年间均达半数以上,平均为56.6%,而村级仅占1/4强;明确来自卫生院的占比超过1/3。结论乡村全科执业助理医师资格考试准入了大量的农村基层卫生人员,促进了乡村卫生服务网底建设,但乡村医生能力不充分、分布不平衡的问题依然存在,建议进一步完善和落实有关管理政策,不断提升岗位吸引力和在岗医生执业能力,有效服务乡村振兴战略。

中等职业学校医学毕业生乡村全科执业助理医师资格考试试题掌握率影响因素分析

目的分析中等职业学校(中职)医学专业毕业生乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试试题掌握率的影响因素。方法在2017年乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试考试全体考生中,选取2013—2016年农村医学和中医专业毕业生368 9人,以其考试成绩为研究对象。计算考生各试题的掌握率,采用单变量方差分析计算毕业专业、知识模块和认知层次对试题掌握率的影响。结果中职医学专业毕业生乡村全科执业助理医师资格考试整体掌握率为60.0%,毕业专业对掌握率的影响差异无统计学意义(P>0.05),全科医学(西医)与全科医学(中医)知识模块、记忆和应用认知层次对试题掌握率的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论中职医学专业毕业生乡村全科执业助理医师资格考试整体掌握良好;中职医学教育应进一步加强中医教学效果,更加重视应用能力的培养;中职医学专业毕业生应更加全面的备考。

论基于乡土文化的乡村全科型教师培养

基于乡土文化的乡村全科型教师培养需要在乡村教师职前教育与职后专业成长过程当中强调尊重并注重本土(乡土)人文环境,在本土,为了本土,整个培养过程必须要萦绕在乡土(本土)文化的气韵之下。乡村教师职前教育须实现"精准"培养,基于乡土文化的乡村全科型教师培养是实现"精准"培养目标的前提和基础。推进基于乡土文化的乡村全科型教师培养,要求制定符合地域区情的师范生入学标准,师范院校在课程设置要贯彻地方文化特色,教育实习工作要与生源地教育部门紧密协作,同时要树立以生为本,培育乡村全科型教师的终身学习理念。

乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试的现状调查与分析

目的 了解乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试的现状,分析可能存在的问题,并提出相应的政策建议。方法 2021年4—9月,通过比例抽样和分层多阶段整群抽样相结合的方法,采用自行设计调查问卷对我国4省(直辖市、自治区)58个乡镇925名乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试的情况进行问卷调查。结果?本次调查中,有32%的乡村医生参加过乡村全科执业助理医师资格考试,乡村医生未参加考试的首要原因是年龄偏大;有52%的乡村医生通过了乡村全科执业助理医师资格考试,乡村医生未通过考试的主要原因是医学综合笔试难度较大;未通过乡村全科执业助理医师资格考试的人中,愿意再次参加考试的占比47.4%,愿意接受考前培训的占比64.9%。结论 乡村医生年龄偏大,学历层次偏低;乡村医生执业激励机制和考前培训制度不完善;应进一步加强乡村医生队伍建设,完善执业激励机制,为乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试提供专业培训。

以乡村全科执业助理医师资格考试为切入点推进农村医学专业教学改革的思考

从加强农村医疗卫生人才培养出发,以乡村全科执业助理医师资格考试为切入点,突出针对性和应用性,开展农村医学专业教学改革,使学校教育与乡村全科执业助理医师资格考试要求接轨,提高学生执考试通过率,增强学生的就业实力。

对乡村全科执业助理医师考试相关问题的研究

2015年,国务院办公厅发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》提出:在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师考试可以说是为了没有能力考取执业(助理)医师资格的人开了方便之门,要想继续在农村从事医疗行业,必须尽快努力去考取乡村全科执业助理医师证书。医学综合笔试内容包括医学人文(含中医)、公共卫生(含中医)和全科医疗(含中医)三部分。具体的备考方法是看书+听课+做题,三个环节每一步都要复习到位。

中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系认可度调查及影响因素分析

目的了解基层乡村全科执业助理医师对乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的认可度及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2020年10月至2021年9月,采用分层整群抽样法对10个省/直辖市的乡村全科执业助理医师进行问卷调查,分析乡村全科执业助理医师对各级指标的认可度评分及认可度的影响因素。结果共发放问卷1123份,回收有效问卷1024份,问卷有效回收率91.18%。1024名助理医师中男性占51.7%(529人),年龄40~49岁者占比最高为42.5%(435人)。指标体系的认可度总得分为4.41分,一级指标的认可度得分为4.32~4.45分,认可度得分排名前3位的一级指标依次为职业素养、基本医疗卫生服务、人际沟通与团队合作。二级指标的认可度得分为4.18~4.61分,且认可度得分≥4分的占比均高于80%。不同工作年限、学历、职称、工作单位的助理医师对指标体系的认可程度差异有统计学意义(F/H=6.41、14.83、12.45、7.53,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,学历(大专:B=0.091,P=0.015;本科及以上:B=0.196,P<0.001)和职称(中级及以上:B=-0.234,P<0.001)是乡村全科执业助理医师对指标体系认可度的影响因素。结论乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系得到了基层乡村全科执业助理医师的普遍认可,学历、职称情况可影响其认可度。

乡村全科执业助理医师资格考试大纲的分析与思考:基于中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系

笔者基于中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系对乡村全科执业助理医师考试大纲进行了分析,发现现行考试大纲与指标体系的框架基本一致,但在具体考核内容和形式上可进一步优化。笔者认为应进一步强化对全科医学基本知识和医学知识实际应用能力的考核,并需优化沟通能力与职业素养的考核形式。

2016年乡村全科执业助理医师资格考试（试点）实践技能考试成绩相关因素分析

目的比较和分析2016年参加乡村全科执业助理医师资格考试（试点）的9省（自治区、直辖市）20866名考生的实践技能考试成绩，总结经验，提出意见和建议。方法采用通过率、掌握率和平均分比较不同考生群体和不同内容模块的考试成绩，分析导致成绩差异的因素。结果考试通过率与考生性别、民族、地域、学历、工作经历等因素相关，常见检查和操作项目掌握率较好，理论知识水平不高。结论试点考试达到预期目标，考试数据分析结果验证了考试设计的科学性和合理性，为考试正式实施奠定了基础，也为决策部门进一步加强基层医疗卫生队伍建设提供了参考依据。

乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试认知能力模型评价研究

目的以考生实测数据验证乡村全科执业助理医师资格考试医学综合笔试考试设计的认知能力模型,为提高考试质量提出建议。方法采用验证性因素分析方法,对不同学科的认知过程潜在变量设计模型进行检验和校正。结果将西医理解相关潜在变量调整为应用、将中医应用相关潜在变量调整为理解之后,形成了满意的认知能力模型(拟合度指数均>0.95)。结论实测数据对认知能力设计模型的支持度较高(>80%),潜在变量高度相关是模型改进的主因,改进的模型兼具科学性和合理性。应当进一步细化认知层次定义,加强试题开发专家培训。

中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系的构建

目的构建乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系。方法该研究为质性研究。在前期文献研究和行为事件访谈的基础上编制德尔菲专家咨询问卷,于2019年10月至2020年1月对相关专家进行函询,根据咨询结果构建乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果共纳入咨询专家26名,年龄(48.7±8.6)岁,工作年限(22.8±8.8)年。经过2轮咨询形成了乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,包括一级指标6个,二级指标60个,2轮专家的积极系数分别为87%和100%,权威系数介于0.7~1.0,协调系数分别为0.312和0.241(P<0.001)。一级指标按权重大小依次为“基本医疗卫生服务”(0.3111)、“基本公共卫生服务”(0.1960)、“医学知识与终身学习”(0.1960)、“人际沟通与团队合作”(0.1386)、“职业素养”(0.1028)、“信息利用能力与管理能力”(0.0555)。二级指标中,组合权重排在前3位的依次为“临床专业知识”(0.0792)、“学习意识和学习能力”(0.0553)、“合理用药”(0.0431),后3位分别为“成就导向”(0.0016)、“归纳思维”(0.0020)、“灵活性”(0.0023)。结论该研究初步构建了乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系,可为相关人才的选拔、培养及考核提供参考。

提升全科型乡村教师美术能力的思考——基于融入乡土美术资源的视角

全科型乡村教师的美术能力包含掌握美术学科知识的能力、开发与利用乡土美术资源的能力以及乡村美术教育情怀。全科型乡村教师美术能力的提升需要综合美术课程,构建覆盖乡土美术资源的课程群;进行多方合作,拓展和丰富乡土美术课程资源;增强实践、搭建平台,在实践中培养乡村美术教育情怀。

培养造就乡村小学“大先生”的师德养成教育探索

定向培养乡村小学全科教师将为乡村教育质量的提高注入生机与活力,助力造就乡村小学"大先生"。师德是教师的灵魂,是"大先生"最核心的素养,乡村小学全科教师师德重在热爱乡村教育,富有乡土情怀。师德养成教育要重视发挥课堂教学主渠道作用,实现课程育德;营造教师教育特色校园氛围,实现文化育德;开展丰富多样的课外活动,实现活动育德;搭建学习平台,注重个人体验,实现实践育德;加强管理和指导,助推学生自我教育,实现协同育德。