黑龙江:乡村医疗卫生机构常用药品清单发布

在基层,乡村医疗卫生机构“缺药”“少药”是老大难问题,针对这一困境,为更好得保障农村群众健康,近日,黑龙江省卫健委下发了《关于印发乡村医疗卫生机构常用药品清单的通知》,明确了一般乡镇卫生院常用药品清单(230种),中心乡镇卫生院常用药品清单(290种),一般村卫生室常用药品清单(70种),较大村卫生室常用药品清单(90种)。

推进乡村医疗卫生机构标准化建设

全国人大代表王雅丽是山西省大同市第四人民医院院长、山西省消化专业学术带头人。从医30余年,如何让群众在家门口享受优质医疗服务,就近就便就能看得上病、看得好病,是她始终关注的问题。

积极谋划 抢抓新机遇 江苏农村医疗卫生机构建立科学运行机制

近年来，江苏省在改善乡村医疗卫生机构基础设施设备条件，加强农村卫生人员培训方面，取得了积极成效，农村医疗卫生服务能力不断增强，农村群众看病就医矛盾得到了极大缓解。但是，农村医疗卫生机构的运行主要靠“以药补医”和创收维持，公益性质弱化，不符合医疗卫生事业的宗旨。为解决农村医疗卫生机构运行中的种种问题，江苏省卫生厅在调研的基础上，超前谋划，在全省范围内开展农村医疗卫生机构运行机制改革试点，为全面推进农村卫生改革打好基础、积累经验。

疏堵结合，叫停村卫生室输液需“软着陆”

长期以来．过度输液问题在我国一直饱受诟病。而惯以“三素一汤”为治疗手段的乡村医疗卫生机构更被指是输液泛滥的重灾区、尽管近些牟国家相关卫生管理部门相继出台一些政策及管理办法遏制过度输液行为，然而陋习难改，加之利益驱使．规范输液行为很难短期见效，输液大国的帽子始终扣在头上.

27亿元投向县乡村医疗机构

国家发展改革委副主任张茅日前在2008年新型农村合作医疗工作会上说，今年将继续安排27亿元中央专项投资，全部用于县乡村医疗卫生机构的业务用房建设。这些资金可用于乡镇卫生院4425个、县医院404个、县中医院437个、县妇保机构310个、村卫生室3200多个。

乡村“医卫结合”何以走向形式化?——电子健康档案的应用及其社会后果

本文从技术和组织的互构论出发,通过对电子健康档案在赣中C镇落地过程的案例考察,揭示电子健康档案(Electronic Health Records, EHRs)从生产到使用的整个链条。研究发现,基于信息技术的外部制度刚性,在感知有用性和感知易用性的双重作用下,乡镇卫生院成立了由护士组建的公卫科,而以往卫生健康网络中的乡村医生由于路径依赖等原因自动成为该项目的签约村医。由于身处技术应用的末端,乡村两级卫生机构对技术进行反馈和施加影响的空间几近于无;随着外部制度环境的强化,医卫结合模式也陷入形式化运转的困境。因此,在政策制定和执行过程中,应当注重信息技术应用的乡村社会基础,以助力实现公共卫生服务的均等化递送目标。

农村医改2011年健康档案建档率应达50%

卫生部近日下发通知,落实2011年农村医改任务目标。根据通知要求2011年农村卫生工作重点将以建立健康档案为基础,全面推进基本公共卫生服务工作。通知强调,要积极推进建立健康档案工作,加大工作力度,确保实现健康档案规范化电子建档率达到50%左右的医改目标。要把健康档案建立、更新和使用融入医疗卫生机构的日常服务工作中,实现各类健康信息一方采集、多方共享。乡村医疗卫生机构要以建立健康档案为基础,转变服务模式,树立以人的健康为中心、以群众医疗卫生需求为导向的服务理念,将工作重心切实转向健康管理。要主动服务,上门服务,让农村居民享受到方便、快捷的医疗卫生服务。

岳成律师信箱

问：我所在的卫生局制定了150种基本用药目录，而有些病种的用药和一些常用药没有登记上，在农村有些人是不便到城里购药和看病的，在品种和数量上达不到诊疗活动所需，请问在用药数量和品种上有没有规定?

简讯

近日，卫生部办公厅下发《关于落实2011年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》（卫办农卫发[2011]67号），对各地做好农村卫生服务有关工作提出了五个方面的要求：一是以建立健康档案为基础，全面推进基本公共卫生服务工作；二是保质保量，扎实做好农村卫生人员岗位培训工作；三是规范管理，转变机制，提高乡村医疗卫生机构服务能力；

农村医改，好政策遭遇“肠梗阻”

记者近日从河南省南阳市南召县卫生局了解到，该县目前已建立居民健康档案54．7万份，建立规范化电子档案50．3万份，首批发放居民健康卡17万张，城乡居民基本公共卫生服务实现辖区全覆盖。据介绍，南召县利用国家基本公共卫生服务项目资金，采取绩效联酬补助的办法，对乡村医疗卫生机构、保健员实行服务补偿，并按照绩效得分把项目资金直接拨付到乡村基层医疗卫生机构。

声音

“促进医疗服务体系建设实现‘四个结合’，即城乡结合，城市医院持续帮扶县级医院；上下结合，大医院与基层医疗卫生机构、县级医院与乡村医疗卫生机构协作联动；急慢结合，大型公立医院在康复、慢病管理等方面让出市场空间，发展延伸服务机构；防治结合，以医院为平台发展公共卫生服务体系。”

六部门联合印发《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》

《中国中医药报》2019年7月29日讯:2019年7月18日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局、国家中医药管理局和国务院扶贫办联合印发《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》,提出将符合条件的贫困县县级医院(含中医医院)纳入全民健康保障工程支持范围,加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置,提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。方案提出,将明确以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向。进一步加大中央预算内投资支持力度,督促地方将符合条件的贫困县县级医院(含中医医院)纳入全民健康保障工程支持范围。方案明确了三级医院帮扶目标、任务和考核指标。采取“组团式”支援方式,帮扶团队不少于5人(中医医院可选派3人),每批人员连续工作时间不少于6个月。在加强“县乡一体、乡村一体”机制建设和乡村医疗卫生机构标准化建设方面,方案明确,加强县乡村人员培养培训,持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训,提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。同时全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设,合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。

签约服务引导乡医创新服务模式

9月18日，省卫生厅印发了《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》。《意见》指出，要通过开展乡村医生签约服务，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断提升农村居民的健康保障水平。2012年乡村医生签约服务工作要覆盖所有县（市、区），并有20％以上的行政村卫生室开展这项工作。

浙江全面推进分级诊疗制度

浙江省卫生计生委近日发布消息称，今年浙江省将全面推进分级诊疗制度建设，制定出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，将统筹构建分级诊疗平台、完善分级诊疗标准、进一步落实医保支付差别化政策等重点措施，积极推动建立城市医院与社区卫生服务机构、县级医院与乡村医疗卫生机构、医疗联合体或医疗集团内部的分工协作机制，促进上下联合、合理分诊、有序转诊。