都市圈新城区乡村医疗服务中心地网络结构及其影响因素研究——以武汉市新城区为例

医疗服务是维护居民健康的重要保障。基于修正引力模型和社会网络分析法,分析武汉市6个新城区乡村医疗服务中心地空间网络结构及其影响因素。研究表明:(1)新城区乡村医疗服务中心地呈现网络结构,多中心层级化共存。医疗服务网络密度整体上处于初级阶段,总体关联度偏低,且大部分联系限于各区内部,整体节点聚集度较低。医疗服务中心地的网络非均衡性明显,形成了不同尺度的空间嵌套格局。(2)医疗服务中心地可分为6个子群,并呈现由内到外的圈层结构。6个子群的空间关联网络由北向南形成层次分明的板块,而且呈现出小团体现象。特别需要指出的是,子群的划分表现出鲜明的邻近指向特征,地理邻近关系对医疗服务中心地关联强度的影响比较明显。(3)空间邻近性、农业产值、第二产业企业注册资本、人口数量、城镇化水平、道路密度和交通可达性对新城区乡村医疗服务中心地空间关联网络强度的提高具有显著影响,而第三产业企业的影响并不显著。

我国乡村医疗服务集团协调机制研究

乡村医疗服务集团具有中观卫生管理功能、卫生资源整合功能和效率促进功能。在集团功能实现过程中,由于农村政治、经济、社会文化等因素的影响,乡村医疗服务集团内外存在着组织结构形式、管理能力和手段、利益分配方面的冲突,需要从政策、利益、管理、组织结构、文化等方面形成一个良好的协调机制。

福建省乡村医疗服务监管特点及监督策略探讨

目的通过调查福建省乡村医疗服务监督的特点,分析存在的问题,探讨原因,提出促进乡村医疗服务监督发展的政策建议。方法采用现场调查法、文献研究法和专家咨询法,抽取福建省的六个县区为样本,通过对卫生监督员和协管员的问卷调查和访谈,同时现场调查基层卫生监督机构和部分医疗机构,了解乡村医疗服务监督的运行情况以及存在的问题,对照法律、法规和规定以及相关理论和实践提出政策建议。结果乡镇卫生院医疗资源缺乏,普遍存在医师、医技人员少,造成医师超范围行医的问题。有些地方行政许可把关不严。村卫生所、诊所存在有过期药品等不规范执业问题。村卫生所、诊所普遍存在无核准开展静脉输注。村医的老龄化,空白村现象严重。乡村一体化中"村改居"后原村卫生所大多转型没有为社区卫生服务机构,而这些乡村医生的依然处于从业状态。结论乡村医疗服务资源相对贫乏,政府和社会必须做出一些扶持措施,以避免造成依法执业的某些困境。加强乡村医疗服务监管力量和监管水平,解决存在乡村医疗机构的超范围行医、使用过期药品等不规范行医的问题。重视"村改居"后乡村医生可能造成的非法行医问题,应从政策、管理和监督多方面着手花大力气解决。严格规范医疗许可行为,为医疗服务监督提供良好的基础。

乡村医疗卫生服务方式的探究——基于京郊H区实地观察个案研究

通过对京郊H区的乡村医疗卫生机构进行实地观察,了解乡(镇)、村二级医疗卫生机构的服务方式的途径与效果及其存在的问题,辨析村民就医需求、乡村医疗技术水平、医疗卫生政策制度和村落文化因素对其发展的影响,寻求促进乡村医疗卫生服务良性发展的对策。

民族地区乡村医疗卫生服务发展研究

民族地区乡村医疗卫生服务是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,是建设社会主义新农村的重要内容。本文通过对现有卫生统计数据的对比分析,发现我国民族地区乡村医疗卫生服务在卫生资源、基本医疗保障、基层医疗卫生服务等方面快速发展,政府卫生费用支出不断增长。但与国内其他地区相比,民族地区乡村医疗卫生事业仍然存在基础设施差、卫生技术人员匮乏、卫生支出不足、新农合的逆向选择等问题。针对这些问题,本文提出国家应继续加大扶持力度,加强卫生人员的培养,提高乡镇和村卫生室人员的补助水平,并全面推进新型农村合作医疗制度等相关政策建议。

健康中国视角下安徽乡村医疗卫生服务体系高质量发展研究

为深入了解新时代安徽乡村医疗卫生服务发展现状,分析乡村医疗卫生体系在推进健康中国战略中面临的问题和挑战,对安徽省内12个市的152位乡村医生、968位乡村居民进行问卷调查和访谈,从乡村医生和村民的双重视角分析和评估安徽乡村医疗卫生发展的整体状况。发现近年来安徽乡村医疗卫生服务在总体上取得了显著进步,但在乡村医生队伍的综合素养,基层医疗资源供给,村民的医疗服务获得感等方面还存在诸多短板,亟需政府为乡村引育更多医疗人才,加快提升基层医疗设施水平,充分发挥乡村医疗服务体系的综合潜能,以助推健康中国战略的实施。

江西省人民政府办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见(赣府厅发[2023]16号)

2023年11月23日各市、县(区)人民政府,省政府各部门:为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅印发<关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见>的通知》,完善乡村医疗卫生体系,提升乡村医疗卫生服务能力,全面推进健康江西建设,推进乡村振兴,经省政府同意,现提出如下实施意见。

乡村医疗卫生服务共生视角下的云南省Y县M镇“中心村卫生室”模式探讨

随着城镇化和乡村振兴的深入推进,我国乡村医疗卫生体系建设从注重机构全覆盖逐渐转向更加注重服务全覆盖,力求适应乡村特点、优质高效。云南省Y县M镇通过合理选点三方共建、人员派驻和居民需求衔接,有效构建“中心村卫生室”。基于乡村医疗卫生服务共生视角,从共生单元目标一致性、共生关系的互利互惠、共生环境的活跃性分析“中心村卫生室”模式共生逻辑,并对其长效发展的管理机制提出建议。

“好着呢!治得好着呢!”——全国政协“完善乡村医疗卫生服务体系,全面提高农村地区医疗保障水平”党外委员专题视察纪实

完善乡村医疗卫生体系,是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防线”,也是全面推进乡村振兴的应有之义。“老乡,怎么样?”“腿不疼了,刚来时腿是青的、肿的,治了十来天了。”“满意吗?”

国家卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见(国卫基层发[2020]11号)

各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:为促进高校毕业生就业,补充和优化乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务水平,根据《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)有关规定,经国务院同意,现就允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册有关工作提出以下意见。

国家卫生健康委中央机构编制委员会办公室教育部财政部人力资源社会保障部关于实施大学生乡村医生专项计划的通知(国卫基层发〔2023〕9号)

各省、自治区、直辖市卫生健康委、机构编制委员会办公室、教育厅(教委)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局):为促进乡村医疗卫生体系健康发展,补充和优化乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务水平,促进医学专业高校毕业生就业,经研究决定,“十四五”期间在部分省份实施大学生乡村医生专项计划(以下简称专项计划),由各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务,并加大激励和保障力度,引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。

湖南省卫生健康委员会关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册有关事项的通知(湘卫发[2020]10号)

各市州、县市区人民政府:为加强我省乡村医生队伍建设,补充和优化乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务水平,根据《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)、《国家卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见》(国卫基层发[2020]11号)精神,经报省人民政府同意,现就允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册有关事项通知如下。

关于实施大学生乡村医生专项计划的通知(国卫基层发〔2023〕9号)

各省、自治区、直辖市卫生健康委、机构编制委员会办公室、教育厅(教委)、财政厅(局)、人力资源社会保障厅(局):为促进乡村医疗卫生体系健康发展,补充和优化乡村医生队伍,提升乡村医疗卫生服务水平,促进医学专业高校毕业生就业,经研究决定,“十四五”期间在部分省份实施大学生乡村医生专项计划(以下简称专项计划),由各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务,并加大激励和保障力度,引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。

河北:筑牢乡村医疗卫生服务网底

深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度很大的社会系统工程,其中一项重要内容是乡村医疗卫生服务体系建设。河北省高度重视乡村医疗卫生服务体系建设,2019年、2020年连续两年将推进乡村一体化管理纳入年度20项民心工程。经过一系列的改革推进,全省基层医疗卫生机构标准化、规范化建设水平明显提升,乡村医生社会地位和工作积极性、主动性明显提升,基层卫生健康服务环境、服务能力明显提升,群众满意度、信任度明显提升。

努力夯实乡村医疗卫生服务体系

今年9月6日,习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第二十七次会议,审议通过了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》等。习近平在主持会议时强调,要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系,让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。党的十八大以来,我国持续加大对农村卫生事业的投入,乡村医疗卫生体系建设取得显著成效,乡村就医条件持续改善。

山东德州做好“加减乘除法”促进乡村医疗卫生服务体系健康发展

山东德州始终把乡村医疗卫生体系建设纳入五级书记抓乡村振兴重要内容,以紧密型县域医共体为抓手,着力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,用好“加减乘除法”,加强乡村医生队伍能力提升,提高基层防病治病和健康管理能力,切实让基层群众看病有“医”靠。一是善用“加法”,多措并举提能力。

四川省卫生健康委 提升乡村医疗卫生服务能力

四川省卫生健康委围绕群众短期健康权益不受损、长远健康需求能满足的根本目标,谋深做实乡村医疗卫生服务能力提升的各项举措,让群众切实享受两项改革红利。一是资源配置更加优化可及。改革后每个乡镇、村建有达标卫生院和卫生室。

促进乡村医疗卫生体系健康发展

真正有效落实《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》,需要上级政府尤其是中央政府给予优惠的政策、财政转移、技术支持,确保更多的优质医疗卫生资源向农村基层下沉,让农村就近获得更好的医疗服务,解决看得起病、看好病的问题,提高农村居民健康水平2022年9月6日中央全面深化改革委员会审议通过的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》(以下简称《意见》),为推进乡村医疗卫生服务体系发展提供了更多利好的政策。

体检进村,健康路上不掉队

“建议对农村常住人口实施全面体检”“健全农民体检机制,由政府拿出一部分资金为农民体检”。近日,有人大代表提出在体检机制健全方面也不应让农民掉队。健康体魄是农民脱贫致富的本钱,也是支撑乡村发展的基础条件。当前,健康体检在城市比较普遍,但对农民来说还是“新鲜事”。完善乡村医疗卫生服务体系,前移服务关口,推进体检进村,不仅有利于一些疾病早发现早治疗,提高农民生活质量,还能收到“花小钱防大病”的效果,有效减轻农民负担,减少因病致贫、因病返贫概率。

关于召开2021年农村卫生发展大会的通知

为贯彻党的十九届五中全会精神,庆祝中国共产党成立100周年,助力乡村振兴和健康中国战略,推进健康乡村建设,落实全国卫生健康工作会议和工作任务,原定于6月10日召开的2021年农村卫生发展大会将于7月下旬举行。具体事宜如下:一、会议内容坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面系统总结我国农村卫生事业发展经验,坚持新发展理念,推进健康乡村建设。研究探索紧密型县域医共体建设、乡村卫生健康人才队伍建设、提升乡村医疗卫生服务能力和健康管理水平,中医药传承创新等工作任务的新思路、新举措,推动农村卫生事业发展迈上新台阶。